Что вас беспокоит?
Боль в голове
Добрый день. Напишу очень подробно, потому что каждое слово важно. Мой сын перенес тяжелейший менингококовый энцифалит, сопровождалось сепсисом, миоперикардитом, пневмонией в реанимации. В искуственной коме, на ивл был 14 дней. Выжил чудом. Возбудитель был очень страшный w135. Из комы вышел 9января.месяц с небольшим. Мрт показало при выписке множественные очаги поражения в мозге. Анализы все были в норме. Были выписаны препараты на месяц: диакарб через день, тиоктовая кислота, глиатилин, нейромидин, актовегин, курантил. Лечение проходил в москве в инф. больнице2, на соколиной горе. Что имеем теперь. В нашем районном городке нет невролога. Поэтому нам нужна серьезная помощь. У всех препаратов есть побочки, такие как головокрудение, расстройство зрения. Поэтому пока не можем понять почему есть состояния ланные, из за болезни или от таблеток? Лежим практически постоянно, так как на стопах серьезные пролежни, которые лечим, они не дают расхаживаться. У сына при смене положения тела, при вставании кружится голова, хотим разобраться: из за долгого лежания, из за таблеток, или другие последствия? Второе: постоянно при дневном особенно свете идут ауры по краям глаза и внизу глаз, при выписке была диплопия, потом ушла, но теперь болезненная реакция на дневной и яркий искуственный свет. Третье: правое ухо практически не слышит, в нем чередуются звон и шум,болит голова практически ежедневно, снимаем таблеткми. Нам понятно, что нужно сделать КТ височных костей из за слуха, с этим осложнением понятно, нуден окулист, тоже понятно, но пока мы не транспартабельны. Самое непонятное это головокружение. Что делать с этим, ждать, когда расходится, смотреть после отмены таблеток или это из за уха, или что то еще. Помогите, пожалуйста. Модет нудно что принимать. Помнится я сама принимала от головокружения тагисту? Мне бы очень хотелось довериться хорошему специалисту, чтоб он вел нас дальше. Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Можете прикрепить выписку ? Какой возраст ребёнка ?
Глиатилин, актовегин, нейромидин не Оправданы с точки зрения доказательной медицины, их действия сомнительны. Эффективность препарата можно проверить на сайте https://mediqlab.com/
Алена Алексеевна, я в шоке от назнпчения таблеток, я знала про пустышки пирацетам, кавинтон, цинаризин, но эти еще и бешеных денег стоят. Ужас. Выписка очень большая, можно фото?
На реабилитацию дали направление ?
Как возраст ребёнка ?
Можно фото прикрепит в файлы
Алена Алексеевна, реабилитации здесь у нас нет, да мы еще и не встаем из за пролежней
Алена Алексеевна, прикрепляю фото, загружает не все, кусочки от фото получаются, может так на телефоне, а если Вы на компьютере может просматриваются? Одно пришлю, скажите открывает ли все целиком. Мальчику 24 года
Алена Алексеевна, просматриваются фото, я их подвигала. Вроде норм
Алена Алексеевна, что можете сказать по мрт, каково Ваше мнение?
Ознакомилась с выпиской , состояние действительно тяжелое , сейчас важно направить силу на реабилитацию : лфк, массаж , посторонний уход
К сожалению нет препаратов для улучшения работы мозга , ноотропы в современной медицине не применяются
Алена Алексеевна, скажите пж., очаги поражения в мозге после энцифалита со временем уменьшаются? В них сейчас ведь нет этой бактерии? Есть то, что она разрушила? Последствия?
Да, очаги это постинфекционное поражение
Со временем состояние улучшается ( тем более у молодых мозг более нейропластичен)
Алена Алексеевна, при выписке с глазами было нормально, только диплопия была немного. А сейчас стала аура, как говорит сын, покраям глаз, яркий свет дневной не выносит, давление на глаза чувствует, почему происходит ухудшение состояния зрения?
Алена Алексеевна, глазные нервы пострадали? Тогда почему не сразу проявилось это. Как и с ухом. В больнице слышал, спустя время почти не слышит ухо?
Осложнения чаще отсроченные , может до 6 мес сохраняться отек , который сдавливает нервные волокна
Алена Алексеевна, в любом случае нам сейчас нужно срочно обращаться к сурдологу и окулисту?
Алена Алексеевна, мы еще лежали практически 2 месяца сначала реанимация, потом стационар и дома лечили пролежни на стопе, не мог встать, сейчас начал, но болят колени, голени, мышцы. Это нормально наверное пока, ведь много ледал без движения?
Да, это боль от длительного положения лежа, можно ввести кеторол 1,0 в/м перед тем как встать
Если зрительные нарушения сохраняются и ухудшается слух обязательна консультация профильных специалистов
Алена Алексеевна, все же можно что то принимать, чтоб уменьшитьголовокружение. Другие таблетки бывают для помощи мозгу в борьбе с очагами?
Можно рассмотреть к приему арлеверт, бетагистин
С целью уменьшения очагов не существует препаратов , только реабилитация ( лфк, массаж , плавание , физио) могут улучшить неврологический дефицит
Алена Алексеевна, во вторник у нас мрт головы, там будет видно зрительный нерв? В первом мрт, это не видно. К окулисту идем через неделю, там будут закапывать в глаза капли, с которыми плывет зрение на некоторое время, нам можно или нет это делать на данном этапе, глазам ведь очень сейчас плохо?
Информативнее добавить МРТ орбит
Алена Алексеевна, спасибо. Сделаем. Я думаю мы потом с Вами будем консультироваться. Если Вы не против. Я к Вам запишусь через приложение потом.
Принятый ответ
Рада буду помочь 🌸
Здравствуйте. А перед выпиской пунктировали? Нормализовался ли ликвор? Сколько времени пациент лечился в стационаре?
Ольга Олеговна, конечно, все в норме при выписке
Ольга Олеговна, после реанимации еще 2 недели в стационаре
Я не нашла в выписке результаты первой люмбальной пункции и результаты посева ликвора.
Ольга Олеговна, я их не загружала, а для чего они сейчас то нужны, сейчас он здоров.
Показатели ликвора практически нормализовались, а очаги нейроинфекции еще сохраняются в головном мозге. Видимо поэтому беспокоит головокружение и другие симптомы.
Ольга Олеговна, а что значит очаг нейроинфекции
Ольга Олеговна, бактерия однозначно убита, анализы чистые, это сказал наш врач инфекционист при выписке. Анализы это показывают. Как может что то быть в мозге
Ольга Олеговна, мрт тоже нормальное для выписки, решениеневролога больницы.
Очаги энцефалита описаны в МРТ от 13.01. Только нет полного описания, а в заключении не указаны размеры.
Ольга Олеговна, скажите, что это, очаги энцифалита, что там, в них?
Это очаги инфекции, вызванные бактерией. Ликвор отражает наличие воспаления в оболочках мозга. При поражении паренхимы мозга (энцефалит) ликвор может быть нормальным.
Ольга Олеговна, я не поняла, Вы говорите, что в этих очагах есть бактерия, непролеченная? Нас бы не выписали из инфекции
Я повторяю лишь то, что написано в заключении МРТ.
Ольга Олеговна, там не это написано. Кто бы нас выпустил с бактерией. Фраза из выписки: Очаговое поражение головного мозга обусловлено последствиями нейроинфекции. Выписывается с выздоровлением по нейроинфекции. Ключевое слово - Последствия, а не присутствие ее.
Учитывая, что вас выписали с пролежнями, я уже ничему не удивлюсь
Ольга Олеговна, кроме анализа ликвора, проведено пцр исследование ликвора, также в крови от 13.01. Лейкоцитоза нет. Сфотографирую эту часть. Не думаю, что из одной из лучших инф. больниц Москвы нас выписали бы невылеченными...
Ольга Олеговна, пролежни были уже не критичные, с ними мы сами справляемся, их задача была другая.
Здравствуйте!
А данном случае необходимо делать акцент на реабилитации
Вас лечащий врач должен направить в реабилитационный центр: лфк, массажи, физиопроцедры
Здравствуйте.
Нужен отоневролог для проведения вестибулярных проб и подбора адекватного лечения.
Похожие вопросы по теме
- 3 Февраля 202211 ответов
- 22 Апреля 20239 ответов
- 4 Марта 202412 ответов
- 28 Апреля 20243 ответа