Консультация детского лора /

Острый гнойный средний отит — вопрос №2946706

105 просмотров

Здравствуйте!
Ребенку 2,9г, с 16.02 на 17.02 ночь спала плохо и говорила, что болит за ушком, утром проснулись на ухе были какие-то подтеки, похожее на серу, температуры небыло и нет. Сегодня ходили на прием к Лору, прикреплю лечение, посмотрите пожалуйста правильно ли, и хочу протаргол заменить на назонекс, но врач строго сказала, что его при зеленых соплях нельзя и вообще он применяется при аллергии.

Возраст: 32

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Файл с рекомендациями не прикрепился

Протаргол это агрессивный препарат который может вызвать ожог слизистой оболочки полости носа, не стоит его использовать

Назонекс это препарат который не имеет ограничений к применению при окрашенных выделениях из носа и используются для лечения любого сильного или затяжного отёка в носу в том числе и на фоне вирусной или бактериальной инфекции
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо за ответ, посмотрите пожалуйста, прикрепила лечение назначенное.

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
А какой вес ребёнка? Принимали ли вы антибиотики за последние три месяца? Нет аллергии на лекарства?

В целом препараты для лечения абсолютно верные и адекватны выставленному диагнозу за исключением протаргола
Клиент
Анна Юрьевна, антибиотик панцеф принимали в ноябре, был острый средний отит, не гнойный. Аллергии нет. Вес 12,600
Детский ЛОР, ЛОР
антибиотик в подобных случаях может быть назначен и из расчёта 50 мг на килограмм массы тела то есть в данной форме суспензии по 6,3 мл 2 раза в сутки курсом 10 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи

Если были выделения из уха действительно ухо стоит беречь от попадания воды: вставлять в вату с вазелином когда будете купать ребёнка
Клиент
Анна Юрьевна, сегодня уже дала 5мл, второй раз дать 7,6 мл? И еще подскажите, сегодня первый раз антибиотик дала пол второго дня, если отсчитать 12 часов, то это ночь, можно ли дать часов в десять вечера?
Детский ЛОР, ЛОР
Да можно дать антибиотик чуть раньше в таких случаях отдали отсчитать 12 часов от нового времени приема

Да недостающую дозировку антибиотика можно дать ребёнку вечерний прием в подобных случаях
Клиент
Анна Юрьевна, хорошо, поняла вас, еще подскажите пожалуйста, врач сказала, если небыло температуры, это не очень хорошо, так как организм значит не борется, стоит ли заморачиваться?
Детский ЛОР, ЛОР
Заморачиваться по этому вопросу не стоит острый гнойный отит у детей может протекать как с высокой температурой так и как показывает практика быть вообще случайной находкой и это не влияет на прогноз и течение отита значимо
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо большое 🙏
Как хорошо, что есть такой сайт с хорошими врачами!
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
Клиент
Анна Юрьевна, здравствуйте! Еще вопрос, с аденоидитом 2 стадии что-то делать или он сам со временем может пройти, ранее не сталкивалась с аденоидами.
Спасибо 🙏
Детский ЛОР, ЛОР
А как дышит нос у ребёнка вне болезни, есть ли храп? Аденоиды выявляли при осмотре эндоскопом?
Клиент
Анна Юрьевна, вне болезни нос дышит хорошо, без храпа. Не знаю как называется препарат, лор просто посмотрела как обычно Лоры смотрят препаратом, на воронку похож)) чем смотрят носик, ушки
Клиент
Анна Юрьевна, отоскоп наверно называется
Детский ЛОР, ЛОР
Таким способом аденоиды достоверно оценить нельзя так как они находятся глубоко в носоглотке

Вне болезни в таких случаях стоит выполнить эндоскопический осмотр носоглотки ребёнку для оценки состояния аденоидов

А как часто у ребёнка были отиты за последние два года ?
Клиент
Анна Юрьевна, отит второй раз за всю жизнь, первый был в ноябре острый средний отит затяжной, так как в поликлинике лечение было назначено неправильно и он затянулся пока не пошли к платному лору, в прошлый раз лор про аденойды ни чего не сказала, видимо были в норме
Клиент
Анна Юрьевна, тот год мучались с ангинами, и пили раза четыре антибиотики за тот год, но педиатр не отправляла на подтверждение бактериальной инфекции, а назначала сразу антибиотики, поэтому даже не знаю бактерия ли это была
Детский ЛОР, ЛОР
Ангины действительно могли быть и вирусными

А кровь на асло вы не сдавали -это антитела к пиогенному стрептококку возбудителю бактериальных ангин ?
Клиент
Анна Юрьевна, нет не сдавали, не слышала о таком. И ангины протекали с небольшой температурой.
Детский ЛОР, ЛОР
Стоит сдать данный показатель для исключения перенесённых стрептококковых ангин, а также мазок из зева на флору для исключения наличия пиогенного стрептококка возбудителя данной ангины

Только стрептококковые ангины являются клиническими значимыми и определяют показания к удалению миндалин например
Клиент
Анна Юрьевна,хорошо, сдадим, мазок из зева сдавали после второй ангины, было в норме.
По поводу аденоидов что можно сделать или пока только эндоскопический осмотр?
Детский ЛОР, ЛОР
Если у ребёнка нет храпа и ротового дыхания вне болезни с большой долей вероятности ничего делать не нужно а нужно только планово выполнить эндоскопический осмотр вне болезни
Клиент
Анна Юрьевна, поняла, спасибо вам большое за ответ 🙏
Клиент
Анна Юрьевна, здравствуйте! Я сейчас заметила, что врач прописала антибиотик амоксиклав 250мг+32,5, а мне в аптеке дали амоксиклав 250мг+62,5мг, даю по 6,3мл два раза в день, помогите пожалуйста разобраться, правильная ли дозировка? Ребенок весит 12,600
Детский ЛОР, ЛОР
Дозировка правильная, и в аптеке вам выдали правильную форму суспензии

250мг+32,5 такой формы не существует, есть 125+31,25 и 250мг+62,5мг
Клиент
Анна Юрьевна, поняла, спасибо успокоили, перепугалась, значит врач допустила опечатку
Детский ЛОР, ЛОР
Да наиболее вероятно
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , конечно , лучше заменить его на Назонекс ( его применяют не только при аллергии)

Как сейчас ребенок дышит носом ?
Осмотр пока не прикрепился .
Принятый ответ
Клиент
Мария Геннадьевна, после промываний и капель, дышит хорошо, но когда спит похрапывает. Прикрепила, посмотрите пожалуйста
Детский ЛОР, ЛОР
Какой вес у ребенка ?
Детский ЛОР, ЛОР
Назонекс рекомендуется использовать после промывания носа по 1 дозе 2 раза в день -14 дней .
( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза )
Клиент
Мария Геннадьевна, 12,600
Детский ЛОР, ЛОР
Тогда дозировку нужно увеличивать у антибиотика , остальное всё правильно ( только заменить на Назонекс )
Клиент
Мария Геннадьевна, спасибо 🙏
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте !
Детский ЛОР, ЛОР
Здраствуйте. Протаргол не стоит применять, он очень агрессивно влияет на слизист носа. Назонекс пэможно применять при любых выделениях из полости носа. Он является противовоспалительным препаратом.
Скажите вес ребенка пожалуйста. Чтоб рассчитать дозировку антибиотика амоксиклав, и данный антибиотик лучше принимать во время еды или с первой ложкой. Сейчас есть выделение из уха?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Вячеславовна, выделений с уха больше небыло, вес 12,600
Детский ЛОР, ЛОР
Амоксиклав из расчета 50 мг на кг массы тела рекомендовано принимать по 6.3 мл 2 раза в день 7 дней. Данцил капать продолжайте. Назонекс 1 доза 1 раз в день 1 месяц. Ребенок самостоятельно умеет сморкаться?
Клиент
Анастасия Вячеславовна, да, хорошо сморкается сама
Детский ЛОР, ЛОР
Тогда в носик називин или ксилен по 2 дозы 3 раза в день 5 дней,
Через 15 минут аквалор или аквамарис наклонив голову вниз над раковиной параллельно полу и по одной ноздре с приоткрытым ртом высморкаться
На чистый нос Назонекс по 1 дозе 2 раза в день 14 дней, затем 1 доза 1 раз в день 14 дней.
Данцил по 3-4 кап в ухо 3 раза в день 7 дней.
Клиент
Анастасия Вячеславовна, хорошо, спасибо 🙏
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте 🙏
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте

Проторгол не входит в клинические рекомендации по лечению средних отитов и ринитов, он не обладает доказанной эффективностью. Не стоит его использовать. Более правильно его заменить на назонекс, который может использоваться при любых выделениях из носа, только стоит его применять строго на чистый нос. То есть вначале закапать сосудосуживающие (називин, снуп) 3 раза в день 5-6 дней, далее промыть нос морской водой или физ раствором 3 раза в день и уже на чистый нос назонекс.

На вес ребёнка дозировка антибиотика составляет 6,3 мл 2 раза в день 7-10 дней
Принятый ответ
Клиент
Валерия Александровна, поняла, спасибо большое!
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здоровья ребенку!
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Протаргол это агрессивный препарат, который может вызывать ожог слизистой
Назонекс снимает отек и на фоне аллергии и на фоне воспаления
Кроме того цвет слизи это не показатель бактериальной инфекции, слизь окрашивается за счет фермента, который содержат клетки воспаления

Какой вес ребенка?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лечение Ангины в 1 триместр беременности
15 ноября 2023
Ирина, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Ночной кашель
31 июля 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Острий серый серозный отит
26 сентября 2024
Марина
Вопрос закрыт
Как убрать воспаление глаза
2 ноября 2024
Анастасия Александровна Леонова
Вопрос закрыт
Как лечить аденоиды
28 ноября 2024
Виктория, Краснодар
Вопрос закрыт
Ком в горле
8 февраля
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Юрьевна  Сорокина
334 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивый врач , расписывает все очень грамотно и подробно , для меня это очень важно! Вникает...
— Юлия, г. Екатеринбург