Что вас беспокоит?
ОАК и бх анализ крови
Здравствуйте помогите пожалуйста разобраться с кровью, пару дней назад ночью стало плохо не могла уснуть под одеялом горю без него холодно температуру мерила была 37, утром в целом все нормально было через 2 дня после этого сдала кровь сегодня пришел вот такой результат, помогите пожалуйста его разобрать 1. Почему повышены лимфоциты ? И немного напрягает что абсолютное количество на верхней границе 2. Почему при низком гемоглобине нормальное железо и трансферритин? разумеется на ферритин и другие железные показатели потом пересдам я не знаю почему тут их нет 3. И конечно же главный вопрос не похожа ли такая кровь на какие то лимфомы и тд ? Прикреплю анализы, если что еще в январе после приема антибиотиков через 7 дней сдавала тоже кровь, тоже приложу анализ, он будет из лаборатории кдл для понимания
Принятый ответ
Здравствуйте! 1. Повышение лимфоцитов и снижение нейтрофилов - это признак перенесенной вирусной инфекции, вы как раз после болезни сдали кровь, не все показатели еще пришли в норму. 2. Снижение гемоглобина, гематокрита - анемия легкой степени тяжести, снижение объема эритроцитов, содержания гемоглобина в эритроцитах - косвенные признаки дефицита железа, трансферрин - белок, транспортирующий железо, его повышение также связано с дефицитом железа, сывороточное железо - показатель лабильный, на него не ориентируемся, может меняться в зависимости от питания. Ферритин - депо (запасы) железа, минимально допустимый уровень ферритина 30нг/мл, в идеале должен соответствовать вашему весу, но сейчас мы не можем его оценить, как депо железа, потому что он является еще белком острой фазы воспаления и повышается при воспалении, учитывая перенесенную инфекцию, он будет повышен, необходимо сдать кровь на ферритин через 2-3 недели, дополнительно можно сдать на витамин В12, фолиевая кислота. 3. Нет, по результатам крови никаких признаков рака крови нет, не переживайте! Для лечения анемии рекомендуется принимать препараты железа, из них более «щадящие» для желудочно-кишечного тракта: Феррум-лек, Мальтофер в дозе по 1 таблетке 1 раз в день, 2 мес, через 14 дней после курса терапии сделать контроль общего анализа крови и ферритина, Препараты железа принимать через 1-1,5 часа после еды, запивать водой или соком. Также необходимо выяснить причину анемии, вы проходили какие-то обследования? Обильные ли выделения во время менструации, наблюдаетесь у гинеколога?
Иман Умаровна, из обследований узи почек и узи малого таза все без патологий, месячные достаточно обильные но не сказала бы наверное что черезчур , просто не знаю с чем сравнивать, а с чем еще может быть связана эта потеря крови ? И по поводу болезни я бы не сказала что я болела просто было какое- то странное состояние одну ночь и все, могли ли на это повыситься лимфоциты или это с чем то другим связано ?
Достаточно повышения температуры, даже если не было других симптомов, изменения лимфоцитов и нейтрофилов связано с этим, возможно был контакт организма с вирусом и организм справился сам. Анемия может быть алиментарного генеза, когда организм получает мало железа с пищей, также при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, при хронической кровопотери (обильные менструации, обострение геморроя). Вам необходима профилактика железодефицитных состояний - после очередной менструации (или хотя бы через цикл) приём препаратов железа. Дополнительно пройти гастроскопию, сдать кал на скрытую кровь.
Иман Умаровна, добрый день, я вчера пересдала анализ скажите пожалуйста что по нему сейчас можете сказать ? И можно ли мне с таким анализом ( там некоторые показатели пограничные ) сдавать показатели на железо или надо ждать ?
Добрый день, Анастасия! По сегодняшнему результату анализа крови лейкоцитарная формула у вас в норме, есть только признаки железодефицитной анемии легкой степени тяжести, если честно не вижу смысла сдавать кровь на фериттин, железо, так как у вас уже развилась анемия, запасы железа также будут истощены, я бы рекомендовала начать прием препаратов железа, в течение двух месяцев, далее через 14 дней сдать общий анализ крови, ферритин уже для оценки эффективности. Если хотите для себя сдать, чтоб потом сравнить результаты, то можете уже сдать.
Иман Умаровна, поняла , спасибо большое )
Рада была помочь, обращайтесь 🌹
Принятый ответ
Здравствуйте! Данных за болезнь крови нет. Лимфоциты гематологи оценивают в абсолютном числе, а не в процентах. У вас полная норма.
Снижение эритроцитарных индексов и гемоглобина может указывать на железодефицит. Повышение с-реактивного белка означает наличие низкоуровневого воспаления на момент сдачи анализа.
На фоне полного здоровья стоит сдать ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ. С результатами вернёмся к обсуждению тактики ведения.
Анастасия Сергеевна, с реактивный в норме , там где он 7 это анализ месяц назад сдавала после антибиотиков, в свежем норма , в свежем вот мочевая кислота снижена это из за чего может быть ?
Анастасия Сергеевна, и я хочу сдать еще гормоны на щитовидку так как у мамы вырезали и были какие то приливы у меня , я сейчас могу их сдать или тоже тогда когда кровь восстановится ?
Можно сдать гормоны щитовидной железы, ферритин, коэффициент НТЖ. Гормоны можно сдать и сейчас, грубая патология будет видна все равно.
Снижение мочевой кислоты клинически незначимо, может зависеть от типа питания.
Анастасия Сергеевна, а то что у меня абсолютные лимфоциты на верхней границы нормы это ничего страшного ?
1,82 и 2 тыс это норма. Смотрите только абсолютные значения. Гематологическая норма до 5 тыс
Анастасия Сергеевна, там просто в сегодняшнем 2.9 а референс у этой лаборатории до 3
Ориентир на гематологические нормы. Болезни крови подозреваются когда лимфоцитоз выше 5 тыс. Все остальное временные незначимые изменения,которые могут быть на инфекцию, любую иммунную напряжённость
Анастасия Сергеевна, добрый день, я вчера пересдала анализ скажите пожалуйста что по нему сейчас можете сказать ? И можно ли мне с таким анализом ( там некоторые показатели пограничные ) сдавать показатели на железо или надо ждать ?
По анализу есть признаки железодефицита ( снижение гемоглобина и эритроцитарных индексов). Обмен железа оценивать обязательно и решать вопрос с приемом железа.
Анастасия Сергеевна, это я понимаю конечно, просто я имею ввиду сейчас сдать или ждать когда кровь успокоится?
Можно сейчас сдать, дефицит все равно можно установить по коэффициенту НТЖ, даже если ферритин будет ложно в норме или завышен.
Принятый ответ
здравствуйте, Анастасия
В ОАК снижение гемоглобина и эритроцитарных показателей, что бывает при дефиците железа. Для оценки запасов железа мы ориентируемся на ферритин и коэффициент насыщения трансферрина железом (ОЖСС/железо).
Сывороточное железо - очень изменчивый показатель, на него мы не ориентируемся.
Повышение лимфоцитов в процентах бывает после перенесенной инфекции, при наличии герпес вирусов, а также у здоровых людей. Изменение процентного соотношения говорит о перераспределении различных видов лейкоцитов (все вместе они составляют 100%). Это является реакций иммунитета га различные факторы (инфекция, воспаление, аллергия). Всегда ориентируемся на абсолютное значение. Норма лимфоцитов 1,0-5,0 в абсолютном значении. Повышения нет.
Данных за заболевание крови нет.
Анна Павловна,добрый день, я вчера пересдала анализ скажите пожалуйста что по нему сейчас можете сказать ? И можно ли мне с таким анализом ( там некоторые показатели пограничные ) сдавать показатели на железо или надо ждать ?
Добрый день
Гемоглобин и эритроцитарные показатели также снижены.
Можно сдать комплексно: ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом (ОЖСС/железо), СРБ. С помощью этих параметров можно выявить дефицит железа, даже если ферритин ложно завышен на фоне воспаления.
Анна Павловна, я поняла , а сдавать сейчас или ждать пока кровь успокоится ?
можно сдавать сейчас, можно подождать 2 недели.
В любом случае по комплексу анализов будет понятно
Похожие вопросы по теме
- 27 Февраля 20191 ответ
- 12 Июня 20192 ответа
- 20 Октября 20192 ответа