Понижен ттг — вопрос №2946859

Question

Понижен ттг — вопрос №2946859

Марина

62 просмотра

18 февраля 2025

Здравствуйте, у меня такая история после родов через 2.5 месяца стал высокий пульс постоянно. Сдала анализы оказалось проблемы с гормонами. Началось это с января родила я в октябре. Нечего не пила сказали каждый месяц сдавать анализы. Прикреплю динамику результатов, подскажите какие мои дальнейшие действия наблюдаю или нужно лечение?

Возраст: 31

Вопрос закрыт

гормон

род

история

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

7 ответов врачей

Пожаловаться

Марина, 18 февраля

Клиент

Наталия Владимировна, здравствуйте прикрепила результаты

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 18 февраля

Эндокринолог, Сомнолог

Динамика гормонов хорошая.
Болезнь Грейвса исключена, так как антитела не повышены.
св.Т4 уже нормализовался. ТТГ иногда долго приходит в норму.
Сейчас ничего лечить не нужно.
Контроль ТТГ, св.Т4 через 2 месяца.

Пожаловаться

Марина, 18 февраля

Клиент

Наталия Владимировна, антитела сдавала в январе нужно будет пересдать?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 18 февраля

Эндокринолог, Сомнолог

Нет, если нет симптоматики и нормализовался Т4, антитела сдавать нет необходимости.

Пожаловаться

Марина, 18 февраля

Клиент

Анастасия Алексеевна, я результаты прекрепила посмотрите пожалуйста.Пульс сейчас нормализовался

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 18 февраля

Эндокринолог

Догрузился анализ на АТрТТГ. Результат исключил болезнь Грейвса. Можно сказать точно о наличии послеродового тиреоидита
Пульс нормализовался потому, что Т3 и Т4 пришли в норму

Через 2 месяца (или при ухудшении самочувствия) сдайте анализ на ТТГ и Т4 св, чтобы не упустить повышение ТТГ

Ребенок у вас на ГВ?
Витамины принимаете какие-либо?

Пожаловаться

Марина, 18 февраля

Клиент

Анастасия Алексеевна, ребёнок на Ив витамины никакие не принимаю

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 18 февраля

Эндокринолог

Тогда сейчас прием препаратов не нужен никаких
Через 2 месяца контроль гормонов

И дополнительно в плановом порядке рекомендую вам сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Пожаловаться

Марина, 18 февраля

Клиент

Анастасия Алексеевна, антитела сдавала в январе подскажите нужно ли их сдавать повторно?

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 18 февраля

Эндокринолог

АТрТТГ повторно не нужно

Пожаловаться

Марина, 18 февраля

Клиент

Анастасия Алексеевна, подскажите а если повышен ттг какие обычные симптомы появляются? Чтобы если что понимать

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 18 февраля

Эндокринолог

При высоком ТТГ может быть отечность, снижение работоспособности, апатия, выпадение волос, сонливость, запоры

Это самые частые

Пожаловаться

Марина, 18 февраля

Клиент

Анастасия Алексеевна, спасибо большое ☺️

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 18 февраля

Эндокринолог

Рада была вам помочь
Будьте здоровы 🌸

Пожаловаться

Марина, 18 февраля

Клиент

Елена Валерьевна, антитела сдавала в январе нужно ли их пересдать?

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 18 февраля

Эндокринолог

Повторно антитела к рецепторам ТТГ не нужно сдавать.

Пожаловаться

Марина, 18 февраля

Клиент

Нина Ивановна, нет в области шеи не болит

Пожаловаться

Крохина Нина Ивановна, 18 февраля

Эндокринолог

Тогда высока вероятность развития послеродового тиреоидита

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 18 февраля

Эндокринолог

Здравствуйте. После родов может наблюдаться послеродовый тиреоидит и ттг может снижаться, т4св нопмаотшрвадсч а ттг ещё может оставаться низким, главное исключмли болезнь Грейвса не повышены антитела к рецепторам ттг, на ттг и т4св сдайте через 2 месяца. Лечение сейчас не требуется. Можно сделать узи щитовидной железы для исключения образований

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 21 февраля

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте, Марина!

Результаты ваших анализов исключили наличие болезни Грейвса,но подтвердили послеродовой тиреоидит

В данном случае необходимо следить за уровнем гормов,сдавать их каждые 8 недель пока не придут в норму.

При тахикардии возможно назначение терапии кардиологом

Проходите узи щж 1 раз в год

Если ат тпо,ат тг уже сдавали,то более нет необходимости их оценивать

Держите витамин д и ферритин (не пенее 45) в норме

Кальцитонин в норме,исключает медуллярный рак щж

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Низкий прогестерон и пролактин повышен

1 ответ

1 августа 2020

ymudragelova@mail.ru, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Болит поясница

2 ответа

19 октября 2020

Айшат

Вопрос закрыт

Коричневые выделения

5 ответов

10 июня

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сошникова Наталия Владимировна, 18 февраля · Accepted Answer · 2025-02-18T13:38:06+03:00

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 18 февраля

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте.
Чаще всего в это время после родов бывает послеродовой тиреоидит. Его действительно не лечат, только наблюдают.
Какой сейчас уровень гормонов?

Принятый ответ

Мартынова Анастасия Алексеевна, 18 февраля · Accepted Answer · 2025-02-18T13:43:07+03:00

Здравствуйте

Вероятнее всего развился послеродовый тиреоидит. Первая его фаза характеризуется снижением ТТГ. Здесь не требуется терапии тиреостатиками (Тирозол или Пропицил). Вторая фаза характеризуется повышением ТТГ. Здесь обычно назначается терапия одним из препаратов левотироксина натрия (тироксин, эутирокс, ликватирол). Заканчивается все чаще всего нормализацией показателей и отменой препарата. Но в ряде случаев переходит в стойкий гипотиреоз

В любом случае нужно дифференцировать с болезнью Грейвса. Для этого нужно сдать анализ на АТрТТГ. Показатель менее 2 исключит БГ, более 2 подтвердит

Так же в пользу послеродового тиреодита идет тот факт, что Т3 и Т4 нормализовались

Так же рекомендую сдать анализ на АТ-ТПО (посмотреть на наличие аутоиммунного процесса в железе, в 80% случаев послеродового тиреоидита они повышены) и сделать узи щитовидной железы (оценить объем и структуру железы, наличие узловых образований, кровоток)

+ контроль ТТГ и Т4 св через 2 месяца

Скалите, сейчас учащенное сердцебиение еще беспокоит?
Ребенок на ГВ?

Мягкова Елена Валерьевна, 18 февраля · Accepted Answer · 2025-02-18T13:59:11+03:00

Здравствуйте.
Так как антитела к рецепторам ТТГ у вас в норме, вероятнее всего имеет место послеродовой тиреоидит, в данном случае наблюдательная тактика - ТТГ, т4 свободный контроль каждые 2 месяца.

Дополнительно проверьте уровень ферритина и витамина д3, важные показатели как для здоровья щитовидной железы, так и общего состояния организма, ферритин должен быть выше 45, витамин д3 должен быть выше 30.

Ибрагимова Лаца Юрьевна, 18 февраля · Accepted Answer · 2025-02-18T14:00:09+03:00

Здравствуйте. По динамике ваших показателей скорее всего у вас послеродовый тиреоидит ( антитела к р-ТТГ в норме, свТ4 и свТ3 нормализовались без лечения). Дальше продолжаем наблюдение, контроль ТТГ, свТ4, свТ3 через 6-8 недель.

Крохина Нина Ивановна, 18 февраля · Accepted Answer · 2025-02-18T14:26:54+03:00

Здравствуйте
Боли в области шеи нет ?
Ат к р ттг в норме , б Грейвса исключена
В динамике ттг низкий , но т4 и т3 св нормализовались . Ттг дольше приходит в норму
Рекомендую контроль ттг и т 4 св , т3 св через месяц для определения тактики ведения
Вероятно , послеродовый тиреоидит . Первая фаза тиреотоксикоз , вторая - гипотиреоз .

Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза