Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №2947524

Что вас беспокоит?

Расшифровать холтер

Добрый день. Мне 40 лет. Рост 162, вес 77. Гипотиреоз, панические атаки. Психиатр назначает антидепрессанты из за подъема давления и пульса во время паники. Терапевт дал направление на холтер, чтоб исключить сердечные проблемы. До этого было сделано ЭКГ, эхо сердца и сегодня пришли результаты холтера. Просьба расшифровать. Все ли нормально с сердцем? Так как я планирую пить антидепрессанты и очень боюсь влияния на сердце. Из сердечных препаратов пью с 2019 года конкор кор 1/2 таблетки. Нужен ли мне конкор кор? Слезть с него не могу. Пыталась. Но начинает колбасить на второй же день. Без них никак не получается. Боюсь пить антидепрессанты, можно ли их пить и конкор кор продолжать?

Гипотиреоз, анемия, тревога, псориаз
40 лет
18 Февраля 2025·Просмотров: 114·Екатерина, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте
Ждем результаты проведенных обследований

Анастасия Юрьевна, все прикрепила

По ЭКГ ритм стнусовый,нарушений ритма и првоодимости,ишемияеских изменений нет
По ЭХОКГ полости не расширены,сократительная функция в норме,патологии клапанов нет
По Холтеру синусовая аритмия-вариант нормы (она дыхательная физиологичная),нарушений ритма и проводимости так же нет
По итогу проведенных обследований:патологии со стороны сердечно-сосудистой системы не выявлено
Если психиатр назначил антидепрессанты,то принимайте обязательно,только следите за АД и пульсом (АД может снижать а пульс повышать),так что пока отменять конкор я бы вам не советовала,дабы не допустить учащение пульса)

Принятый ответ

Здравствуйте!
Результаты холтера хорошие. Ритм правильный, нет нарушений ритма и блокад.
Отклонение интервала QT не значительное.
Приём антидепрессантов не противопоказан.
Их можно сочетать с конкор кор. Препарат позволит так же снизить риски влияния антидепрессантов на сердце.
Не переживайте!

Игорь Васильевич, у меня у мамы есть отклонения в этом интервале. Правда я не понимаю что оно значит. И теперь еще и у меня. Это же не порок сердца?

Это проявление особенностей вегетативной регуляции сердечной деятельности. На ЭКГ это проявляется замедлением времени восстановления сердца после сокращения. Конкор кор способствует нормализации этого.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке.
Размеры камер сердца соответствуют норме.
Фракция выброса больше 50, что также нормально!
Клапанный аппарат без патологии.
Давление в лёгочной артерии в норме.
По холтеру у вас всё отлично. Опасных аритмий, блокад нет. Есть склонность к тахикардии, поэтому конкор вы можете спокойно продолжать, пока не подберете подходящий для себя антидепрессант!

Алена Германовна, а что делать с увеличением qt? Почему он увеличен? По всем ЭКГ он в норме. А тут увеличен. Я не знаю что это такое, но в интернете написано очень страшно. А мне антидепрессанты пить. Боюсь хуже не сделать. У меня еще и анемия и гипотиреоз в придачу.

По холтеру мы никогда не оцениваем интервал qt
Только по экг покоя! Поэтому на его значения на холтере даже не смотрите

Алена Германовна, а то что я вчера была не слишком активная во время холтера, я работаю дома за компьютером. После поликлиники не гуляла, это все равно не опасно? Я достаточно спокойно провела свой день. Активность была только при беге по лестнице, когда опаздывала на прием к врачу и после поликлиники, когда спешила домой к работе.

Если бы была какая проблема, холтер бы показал, поэтому не беспокойтесь)

Принятый ответ

Здравствуйте
Не переживайте.
По эхокардиографиии структурных изменений нет.
Сократительная способность сохранена фракция выброса в норме.
Регургитация физиологична.
Клапаны полости створки в пределах нормы.
По экг без патологии.
По суточному мониторингу ЭКГ ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Блокад нет, экстрасистол нет
Ишемии нет.
Конкор бета блокатор урежает ритм сердца.
Отменять необходимо постепенно.
Патологии сердца у вас нет
Буду рада вам помочь, обращайтесь.

Регина Рафагатовна, а что делать с увеличением qt? Почему он увеличен? По всем ЭКГ он в норме. А тут увеличен. Я не знаю что это такое, но в интернете написано очень страшно. А мне антидепрессанты пить. Боюсь хуже не сделать. У меня еще и анемия и гипотиреоз в придачу.

Данное удлинение в пределах нормы,есть у всех здоровых людей.

Регина Рафагатовна, меня пугает, что бОльшая часть дня у меня была в покое, когда я делала холтер. Я работала за ноутом дома. Не гуляла. И посмотрела свои другие ЭКГ, обычные. У меня всегда этот интервал либо 450, либо 420. А однажды на скорой, когда у меня была паническая атака даже выше зафиксировали, 477.

Принятый ответ

Здравствуйте, не переживайте и по Холтеру и по узи сердца, у вас всё в пределах нормы.

Гульнара Рафиковна,

Гульнара Рафиковна, а что делать с увеличением qt? Почему он увеличен? По всем ЭКГ он в норме. А тут увеличен. Я не знаю что это такое, но в интернете написано очень страшно. А мне антидепрессанты пить. Боюсь хуже не сделать. У меня еще и анемия и гипотиреоз в придачу.

По Холтеру увеличение данного интервала допускается главное, что по ЭКГ в покое он в норме.

Гульнара Рафиковна, меня пугает, что бОльшая часть дня у меня была в покое, когда я делала холтер. Я работала за ноутом дома. Не гуляла. И посмотрела свои другие ЭКГ, обычные. У меня всегда этот интервал либо 450, либо 420. А однажды на скорой, когда у меня была паническая атака даже выше зафиксировали, 477.

Если на ЭКГ в покое данный интервал в норме, то без поводов для волнения нет

Здравствуйте.
По данным Узи сердца структурной патологии нет. Гемодинамика внутрисердечная не нарушена, сократительная способность миокарда хорошая.
По холтер экг также нет значимых изменений. Блокад, аритмий, требующих лечения, нет.
Небольшие отклонения QT. Если принимать антидепрессанты, необходимо будет в динамике наблюдать за интервалом QT. Через 3 дня от начала лечения, затем через неделю, через месяц. После 1 раз в 1-2 мес.
Конкор кор сразу не отменяйте после приема антидепрессантов. АД хорошо показывают себя в лечении ПА.
Если нет желания принимать, обсудите с неврологом или психотерапевтом альтернативы ( транквилизаторы или др успокоительные), когнитивно- поведенческую терапию.
Анемия, гормональный дисбаланс, вредные привычки, если есть, стимуляторы ( энергетики), нарушенный режим сна будут усиливать тревожность.
Здоровья Вам. Будут вопросы- обращайтесь.

Анастасия Викторовна, мне назначен золофт, он влияет на qt? И атаракс? Как проверять в динамике этот показатель? Я холтер пол года ждала, мне так быстро никто его не даст опять сделать.

Атаракс не удлиняет QT. Золофт может удлинять, но это бывает не часто, все индивидуально. QT на фоне приема Золофта оцениваем не по холтеру, а по ЭКГ покоя. Можно выполнить ЭКГ через 3 дня приема, затем через неделю, после достаточно раз в месяц.

Анастасия Викторовна, насколько опасны отклонения в интервале qt? Начиталась интернета и теперь страшно.

Опасно стойкое удлинение QT по ЭКГ покоя, повышается при этом риск опасных аритмий. Но, в Вашем случае данных отклонений нет по ЭКГ.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.