Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2948360

Что вас беспокоит?

Лечится ли гиперплазия щитовидной железы

Здравствуйте. 20 лет лечу тирозолом под наблюдением врача щитовидную железу. Сценарий каждый год один- в октябре начинаю ощущать комок в горле, учащенное сердцебиение, дрожь в руках, раздражение, начинаю принимать тирозол 10 мг 2 раза в день. К маю анализы приходят в норму, отменяется тирозол, лето живу нормально. Я- учитель. В октябре все повторяется. Два года назад врач сказала, что лечение бесполезно, надо удалять. Я не хочу. Два года не пила таблеток. Сейчас опять состояние ухудшилось. Т4 свободный 24,51 ТТГ 0,0083, АТ к рецепторам ТТГ 3,9. Результаты УЗИ форма правильная, расположение типичное, правая доля 14,4 левая - 11,2, общий объем 25, 6 см3. Эхогенность не изменена, структура не однородная, с гипоэхогенными зонами без четких контуров р-р от 4 мм до 6,0 мм. Очаговые образования не выявлены, сосудистый рисунок щит железы умеренно усилен, паращитовидные железы не визуализируются, зоны лимфотока не изменены. Эхографические признаки хр.тиреоидита. Можно ли вылечится без удаления?

гипертония, гиперплазия щитовидной железы
51 год
18 Февраля 2025·Просмотров: 581·Татьяна

Здравствуйте

В случае рецидива (а тем более не первого) болезни Грейвса рекомендовано уже радикальное лечение - оперативное или РЙТ
Если оперативное лечение не проходит, то можно рассмотреть радиойод терапию. Под воздействием данной процедуры функция железы постепенно будет снижаться. В конечном итоге наступит гипотиреоз. В этом случае назначается терапия левотироксином натрия на постоянной основе

К сожалению, эффективность Тирозола с каждым новом рецидивом значительно снижается. Консервативно в данном случае полностью вылечить, к сожалению, не выйдет
Объем железы при рецидивах увеличивается, это закономерно

Здравствуйте
Лечение тиреотоксикоза не более 2 лет
Если возникают рецидивы, то требуется оперативное лечение
Потому то щж будет постоянно давать гипертиреоз .
Повторный прием тирозолом не желателен

Здравствуйте.

"Два года назад врач сказала, что лечение бесполезно, надо удалять." - рассматривать радикальные методы (РЙТ-радиойодтерапия или операция) нужно было уже давно.

"Можно ли вылечится без удаления?" - в вашем случае лучше рассматривать РЙТ, а не удаление щитовидной железы. Смысла принимать тирозол нет, будет рецидив практически на 100%.

Здравствуйте. Если рецидивы уже были то вылечить тирозолом не получится, нужно удалять или провести радиойодтерапию, если не хотите удалить то стоит рассмотреть радиойодтерапию, обсудите это с эндокринологом в поликлинике. Слишком долго тирозол принимать тоже вредно, и щитовидная железа от этого увеличенная у вас

Здравствуйте
Если возникают рецидивы , то рекомендуется рассмотреть радикальное лечение
По узи объём немного увеличен
В таких случаях можно рассмотреть оперативное лечение или радийодотерапию . Если рассматривать последний вариант ( радиойдлтерапию ), проконсультироваться по срокам проведения , там есть ограничения по контакту с детьми

Принятый ответ

Здравствуйте.
Варианта на самом деле всего два:
1. либо Вы принимаете тирозол постоянно, без отмены даже на лето, чтобы не провоцировать рецедив, в поддерживающей дозировке.
2. либо решать вопрос радикально - оперировать или проводить РЙТ.
Каждый рецидив - это удар по сердцу, печени и нервной системе.

Наталия Владимировна,

Здравствуйте!

Если на протяжении 20 лет у вас развиваются рецидивы,то прогноз на дальнейшее развитие ремисии неблагоприятный

Скорее всего рецидивы далее и будут развиваться.

Что можно сделать,выйти на минимальную дозировку тирозола ,если гормоны в норме и ат к р ттг в норме,то далее принимать минимальную дозировку постоянно. Обычно она не приводит к развитию побочки,тем более за 20 лет она у вас не развилась как полагаю

Желательно конечно оценивать бх крови,оак.

Объем железы увеличен. В идеале назначение схемы блокируй замещай под очным наблюдением эндокринолога


Ну и так же возможно проведение РЙТ

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.