Консультация педиатра /

Белые точки на миндалинах и высокая температура — вопрос №2948655

107 просмотров

Добрый вечер! Заболела девочка, 8 лет. Четыре дня назад в горле появились белые пятна на миндалинах. Температура первые два дня с утра была в норме, повышалась только вечером до 37.9. А в третий и четвёртый день по утрам была 37.6-37.9, а к вечеру 38.6-39.1. Сегодня пятый день болезни. Картина такая же.
Врач назначил флемоксин солютаб, тонзилгон и граммидин со второго дня болезни. Сегодня сдали анализ крови (прилагается). Также прикрепила фото горла. Нужно ли принимать противовирусное средство и подходит ли данный антибиотик? На очный приём попадём только завтра вечером.

Возраст: 8

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый день. По анализу крови признаки вирусной инфекции, но есл анализ сдавали на фоне приема антибиотика, то картина может быть смазана.
Противовирусные не имеют доказанной эффективности, обычно при вирусных заболеваниях рекомендуют симптоматическую терапию. Температура снижается?
Клиент
Алина Алексеевна, большое спасибо. Температура пока не сильно снижается. Сегодня утром 37.6, вечером 38.3.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Алина Алексеевна, сегодня мы один раз выпили нормомед (противовирусное средство). Теперь получается его нужно отменить? Чем продолжать лечение? Врач ещё при осмотре заметила, что увеличены лимфоузлы, забыла сразу про это написать.
Педиатр
Если через 72 часа от начала приема антибиотика температура не снижается, то антибиотик можно отменять, он не работает.
Т.к. противовирусгые не имеют длказанной эффективности, я в своей практике их не назначаю.
При вирусных заболеваниях обычно рекомендуют симптоматическую терапию: отпаивание водой, сбивать температуру выше 38,5 градусов Нурофеном или Парацетамолом, промывать нос солеввми растворами, например Аквалор, Аквамарис, в горло можно спреи, например Ангидак и пастилки, хорошо помогает Граммидин.
Педиатр
Увеличенные лимфоузлы, повышенные моноциты и атипичные мононуклеары говорят о мононуклеозе. Это вирусное заболевание, антибиотик не показан.
Клиент
Алина Алексеевна, большое спасибо!
Педиатр
Скорейшего вам выздоравления!
Принятый ответ
Клиент
Алина Алексеевна, спасибо!
Педиатр, Детский кардиолог
Добрый вечер. По анализу крови инфекция вирусно-бактериальная. Очень высокий уровень лейкоцитов!!!27 даже на фоне приема антибиотика. Подскажите, какой вес ребёнка и какую дозу пьете? Противовирусные препараты не работают, пить их нет смысла. С вирусной инфекцией ребёнок всегда справится сам.
Клиент
Надежда Александровна, большое спасибо! Вес у ребёнка 30 кг. Флемоксин солютаб назначили по 500 мг 3 раза в день пока на 5 дней.
Клиент
Надежда Александровна, сегодня мы один раз выпили нормомед (противовирусное средство). Теперь получается его нужно отменить? Чем продолжать лечение? Врач ещё при осмотре заметила, что увеличены лимфоузлы, забыла сразу про это написать.
Педиатр
Светлана, здравствуйте!
Кровь вирусно бактериальная.

Уточните вес ребенка и в какой дозе даете антибиотик?
Клиент
Валентина, большое спасибо! Вес - 30 кг. Флемоксин солютаб назначили по 500 мг 3 раза в день пока на 5 дней.
Клиент
Валентина, сегодня мы один раз выпили нормомед (противовирусное средство). Теперь получается его нужно отменить? Чем продолжать лечение? Врач ещё при осмотре заметила, что увеличены лимфоузлы, забыла сразу про это написать.
Педиатр
Светлана, доза верная антибиотика.
Противовирусные не нужны. Сегодня третий день приема антибиотика?
Клиент
Валентина, сегодня пошли четвёртые сутки приёма антибиотика.
Педиатр
Светлана, склоняюсь к инфекционному мононуклеозу, это вирусная инфекция, поэтому антибиотик неэффективен.
Клиент
Валентина, большое спасибо!
Педиатр
Светлана,
Из обследований рекомендую сдать:
1). IgG, IgM к капсидному антигену ВЭБ, IgG к раннему антигену ВЭБ
2).IgG, IgM к ЦМВ
3). АЛТ, АСТ
Клиент
Валентина, большое спасибо!
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. По анализу вирусная кровь с присоединением бактериального компонента. Нет, противовирусные не нужно. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Клиент
Михаил Николаевич, большое спасибо!
Клиент
Михаил Николаевич, сегодня мы один раз выпили нормомед (противовирусное средство). Теперь получается его нужно отменить? Чем продолжать лечение? Врач ещё при осмотре заметила, что увеличены лимфоузлы, забыла сразу про это написать.
Педиатр
Здравствуйте. У вас в крови резкое повышение количества лейкоцитов за счет повышения лимфоцитов, присутствуют атипичные мононуклеары. Эта картина крови соответствует вирусному заболеванию,вызванному вирусом Эпштейн- Бара, а именно инфекционному мононуклеозу! Налеты на миндалинах не связаны с бактериальной инфекцией. Можете почитать об этом заболевании в инете. Антибиотики не действуют на этот вирус. При применении флемоксина может появиться токсико- аллергическая сыпь. Лечение обычно симптоматическое. Можно применить препарат изопринозин ( нормомед),но точно его эффективность не доказана. Температура при этом заболевании может держаться долго. В плане обязательно провести узи брюшной полости, так как печень и селезенка часто увеличиваются.
Клиент
Елена Николаевна, большое спасибо за развернутый ответ!
Педиатр
Обязательно покажитесь врачу очно. Но по крови диагноз не вызывает сомнения. Для подтверждения можно будет через 7-10 дней сдать комплекс антител к вирусу Эпштейн-Бара.
Клиент
Елена Николаевна, большое спасибо! Тогда нам лучше отменить антибиотик? Оставить пока только обильное питьё и полоскание горла? Нужно ли продолжать принимать тонзилгон и граммидин?
Педиатр
Если на травы нет аллергии, то тонзилгон не повредит. Граммидин тоже хороший препарат. Можно полоскание зева отварами трав, фурациллином.
Антибиотики при Данном заболевании назначаются для перестраховки из за длительной высокой температуры. Я не имею права без очного осмотра кардинально менять вам терапию. Я описала вам принципы лечения данного заболевания. Так как у вас завтра осмотр педиатра, можно до завтра ничего не менять. Но с врачом обсудить этот вопрос обязательно. При необходимости антибиотика, по мнению врача, надо подобрать препарат из другой группы.
Клиент
Елена Николаевна, огромное спасибо!
Педиатр
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Клиент
Елена Николаевна, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сколько может держаться температура при ОРВИ у ребёнка?
6 декабря 2023
Алена, Сосновоборск
Вопрос закрыт
Вирусная инфекция
2 февраля 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Плохие анализы
22 февраля 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Виктория  Нечаева
2 отзыва
Педиатр
2002-2008, РНИМУ им Н.И.
Опыт работы: 16 лет
Андрей Докторович Багович
0 отзывов
Педиатр, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...