Ком в горле — вопрос №2948812

Question

Ком в горле — вопрос №2948812

Марина, Москва

80 просмотров

18 февраля 2025

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, вот уже недели 1,5 я ощущаю ком в горле,будто инородное тело,или там что-то застряло.Была у ЛОР врача,ничего странного не увидели,но это был просто визуальный осмотр и пальпация.При чем этот ком то я чувствую очень сильно,то совсем ничего не чувствую.Все время в одном месте,но не могу понять точно где,толи где ямка на горле,толи где кадык у мужчин…хочется проглотить,там будто большой кусок чего-то,но проглотить не получается.
Что может показать,что там в горле мешает,какое обследование?Если я сделаю МРТ мягких тканей,там будет видно?Допустим если там все нормально,можно будет дальше обследоваться,сделать допустим гастроскопию.Я человек тревожный,хочу исключить самое страшное,а потом уже ходить по врачам-разбираться.Правда я не понимаю,почему я то чувствую очень сильно этот ком,то не чувствую совсем и это не зависит ни от чего,ни от еды,не от положения тела…какие обследования делать,посоветуйте пожалуйста.

Вопрос закрыт

инородное тело

лор врача

пальпация

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

7 ответов врачей

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 18 февраля

Терапевт, Функциональный диагност

Здравствуйте!
Наиболее частая причина такого состояния, спазм мышц пищевода « психогенный ком» на фоне тревожности, стресса в таких случаях эффективны успокаивающие препараты магния.

Но так же могут быть и другие причины которые требуется исключить это нарушение работы щитовидной железы для этого рекомендуется пройти УЗИ щитовидной железы, сдать гормоны ТТГ, св. Т4, Т3.

Патология желудка а именно рефлюкс заброс в пищевод рекомендуется пройти ФГДС.
МРТ мягких тканей покажет наличие образованный но пока рекомендуется не спешить с данным обследованием .

Пожаловаться

Марина, 18 февраля

Клиент

Спасибо за ответ, щитовидная в идеальном состоянии и по узи и по гормонам.Скажите пожалуйста, если я сделаю МРТ мягких тканей это будет информативно?С желудком все было нормально,накануне были большие погрешности в диете,переедания…но ни изжоги,ничего другого нет.Я читала,что это может быть на фоне тревожности,пила фенибут дней 5,никаких изменений.Чувство кома оно сильно ощущается,не просто как иногда бывает,что сглотнуть хочется,а именно будто там что-то инородное,распирающее,большое…

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 18 февраля

Терапевт, Функциональный диагност

Тревожный ком так быстро не проходит к сожалению попробую препараты магния они снимают спазм хорошо например Магний В6 2 т 3 р/ день, новопасит или пустырник.
МРТ конечно покажет если есть органические изменения.

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 18 февраля

Терапевт, Функциональный диагност

Так как Вы думаете о плохом тревога усиливается ещё больше

Пожаловаться

Марина, 18 февраля

Клиент

Ну я не нервничала совершенно,пока не появился этот ком,да и я не могу сказать,что я сейчас нервничаю…я просто хочу избавиться от этого чувства и понять что его вызывает.Если сделать мрт мягких тканей,это покажет что там?Вдруг там что-то маленькое,или какое новообразование,хотя почему тогда я то чувствую,то нет…

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 19 февраля

Терапевт, Функциональный диагност

МРТ покажет . Единственное если в пищеводе воспаление то видно не будет нужно ФГДС. Вы когда чем нибудь сильно заняты , забывайте о даном ощущении ?

Пожаловаться

Марина, 19 февраля

Клиент

Посмотрите пожалуйста,я добавила описание мрт,утром сделала

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 19 февраля

Терапевт, Функциональный диагност

Ничего страшного нет, только шейный остеохондроз он есть практически у всех, боли не беспокоят в шеи ?

Пожаловаться

Марина, 19 февраля

Клиент

Беспокоят,но не так как этот ком.Тогда что мне теперь делать?А можете мне сказать,что можно попить,если этот ком связан с желудком?Может омез какой-то?

Пожаловаться

Фурашова Виктория Сергеевна, 18 февраля

Терапевт

Здравствуйте!
Я бы порекомендовала для начала исключить заболевания щитовидной железы (зоб). Для этого необходимо провести УЗИ щитовидной железы, а так же сдать кровь на гормоны Т3,Т4,ТТГ. Пройти ФГДС, чтобы исключить заболевания ЖКТ (Ощущение кома в горле может наблюдаться при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни)

Далее нужно исключить остеохондроз шейного отдела позвоночника, сделать р-графию. Дегенеративные изменения в позвоночнике сопровождаются разрушением ткани межпозвоночных дисков, что может давать данную симптоматику.

Если по результатам не будет никаких отклонений, необходимо обратиться к неврологу, так как ощущение кома в горле может носить неврологических характер (частые стрессы).

Если у вас еще будут какие-то вопросы, я с радостью отвечу. Будьте здоровы 🫶🏻

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 18 февраля

Терапевт

Здравствуйте!
Выполняли ли вы обследование щитовидной железы?

Пожаловаться

Марина, 18 февраля

Клиент

Здравствуйте,да.Забыла указать.УЗИ и гормоны щитовидной в идеальном состоянии,делала обследование в ноябре

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 18 февраля

Терапевт

Тогда ощущение кома в горле было?

Выполняли ли вы ФГДС?

Пожаловаться

Марина, 18 февраля

Клиент

Тогда не было,я сдавала в ноябре,а ком чувствую сейчас,недели 1,5 уже.ФГДС делала год назад,но ком странный,не такой как бывает иногда при погрешностях в еде

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 18 февраля

Терапевт

При стрессе усиливаются ощущение или стресс провоцирует ком?

Пожаловаться

Марина, 18 февраля

Клиент

Я человек тревожный,но я не нервничала до этого,ком появился сам по себе вдруг,утром проснулась и почувствовала,думала там что-то застряло сначала,полоскала,пила,ела яблоко,но ничего не помогало,потом так и осталось,то появляется в течении дня,то я не чувствую

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 18 февраля

Терапевт

В таких случаях рекомендуют
1 ФГДС для исключения ГЭРБ.
При нем происходит заброс желудочного содержимого назад в ротовую полость. Из-за этого часто пациенты ощущают ком

2. И всё-таки повторно исследовать щитовидную железу: УЗИ + гормоны щитовидной железы: ттг, т4 свободный, анти-тпо.

Пожаловаться

Преснякова Дарья Андреевна, 18 февраля

Терапевт

Добрый вечер!
Ком в горле может быть по ряду причин:
1)психогенного характера ( в связи с повышенной тревожностью ,для снятия необходимо успокоительные препараты)
2)эндокринного характера (для исключения эндокринологической патологии необходимо пройти УЗИ щитовидной железы ,ТТГ,Т3,Т4)
3)может быть из-за ГЭРБ(гастроэзофагеалтнач рефлюкснач болезнь )-при этой патологии происходит заброс желудочного сока и продуктов пищеварения в пищевод ,для исключения данного заболевания необходимо пройти ФГДС .

Пожаловаться

Марина, 18 февраля

Клиент

Спасибо за ответ
Я пропила 5 дней фенибут-толку нет
УЗИ и гормоны щитовидки сдавала в ноябре-все отлично
Желудок-возможно,накануне были погрешности в диете и переедания,но ком настолько реален в горле,будто там что-то большое,инородное,а не просто что-то что хочется сглотнуть,как это иногда бывает.Первый раз такое состояние…подскажите пожалуйста,мрт мягких тканей поможет увидеть нет ли там чего плохого?

Пожаловаться

Преснякова Дарья Андреевна, 19 февраля

Терапевт

Да,можете сделать МРТ мягких тканей шеи,если что то вдруг есть,то МРТ покажет
Фенибут имеет накопительное действие,оценивать эффект можно минимум через месяц

Пожаловаться

Марина, 19 февраля

Клиент

Посмотрите, пожалуйста,я утром сделала мрт

Пожаловаться

Жежель Оксана Владимировна, 18 февраля

Терапевт

Здравствуйте. Чувство кома в горле может быть на фоне психоэмоциональных расстройств (возникает у легковозбудимых людей, чутко реагирующих на стресс) и на фоне заболеваний внутренних органов. При исключении первой причины и исключения патологии Лор-органов для выявления какого-либо заболевания рекомендовано в таких случаях пройти ФГДС (исключить ГЭРБ, дискинезия пищевода), УЗИ щитовидной железы, Р-графию или КТ/МРТ шейного отдела позвоночника.

Пожаловаться

Марина, 18 февраля

Клиент

Спасибо за ответ
Я пропила 5 дней фенибут-толку нет
УЗИ и гормоны щитовидки сдавала в ноябре-все отлично
Желудок-возможно,накануне были погрешности в диете и переедания,но ком настолько реален в горле,будто там что-то большое,инородное,а не просто что-то что хочется сглотнуть,как это иногда бывает.Первый раз такое состояние…подскажите пожалуйста,мрт мягких тканей поможет увидеть нет ли там чего плохого?
Или мрт шейного отдела позвоночника надо?

Пожаловаться

Жежель Оксана Владимировна, 18 февраля

Терапевт

МРТ шейного отдела позвоночника и мягких тканей (может показать шейный остеохондроз, увеличенные лимфоузлы, образования мягких тканей). Для физиологического состояния у людей с лабильной нервной системой, поддверженных психогенным факторам) чувство кома в горле характерно временное ощущение кома (то появляется, то проходит самостоятельно). Фенибут имеет накопительное действие. Для достижения эффекта его необходимо принимать не менее 4-х недель. Эффективнее Грандаксин 1 таб. утром и 1 таб. днём. Можно на ночь добавить Атаракс (Гидроксизин) по 1/2 таб. на ночь.

Пожаловаться

Смирнова Анна Андреевна, 18 февраля

Терапевт

Здравствуйте.
Причин может быть несколько.
1. На фоне тревожности, стрессе, неврозе может быть ощущение кома в горле.
Для начала можно начать принимать Магне В6 по 1 табл 3 раза в день 1-2 месяца.

2. Исключить патологию щитовидной железы. Сдать анализ крови на ТТГ, Т3,Т4, АТПО. При отклонении от нормы пройти УЗИ щитовидной железы, далее консультация эндокринолога.

3. ГЭРБ (Гастроэзофагеальная рефлю́ксная болезнь). Из-за несостоятельности клапана между пищеводом и желудком происходит заброс содержимого из желудка в пищевод, тем самым вызывает воспаление слизистой пищевода. Тут тоже может быть такой симптом.
Рекомендую выполнить ФГДС.
Если подтвердится , то следующий ограничить работу «в наклонку» , спать с приподнятым изголовьем, соблюдать диету, принимать препараты: ИПП, прокинетики.

Если все вышеперечисленное окажется в пределах нормы, то в таком случае уже можно сделать МРТ мягких тканях.
Хоть вы очень переживаете, но всегда начинаем обследование от простого к сложному.

Пожаловаться

Марина, 18 февраля

Клиент

Спасибо за ответ
Я пропила 5 дней фенибут-толку нет
УЗИ и гормоны щитовидки сдавала в ноябре-все отлично
Желудок-возможно,накануне были погрешности в диете и переедания,но ком настолько реален в горле,будто там что-то большое,инородное,а не просто что-то что хочется сглотнуть,как это иногда бывает.Первый раз такое состояние…подскажите пожалуйста,мрт мягких тканей поможет увидеть нет ли там чего плохого?

Пожаловаться

Смирнова Анна Андреевна, 18 февраля

Терапевт

Мрт покажет наличие (если есть) объемных образований.

5 дней ,конечно, маловато. Если это на фоне переживаний, то так быстро не проходит.

Пожаловаться

Марина, 18 февраля

Клиент

А если там что-то маленькое,как это посмотреть?И если там новообразование,то почему я то чувствую-то нет,такое может быть?Я хочу исключить именно это

Пожаловаться

Смирнова Анна Андреевна, 18 февраля

Терапевт

Новообразование даже небольших размеров на МРТ должны увидеть.
Но, если у вас то появляется чувство кома, то проходит, то скорее всего это все-таки нейрогенный «нервный» ком в горле. На фоне стресса и переживаний у людей с лабильной психикой и легко возбудимых появляется это чувство, в спокойном состоянии - это чувство проходит.
Все же рекомендую или продолжить фенебут (пока эффект рано оценивать), либо попробовать перейти на другой препарат :атаракс, грандаксин. И понаблюдать за состоянием.

Пожаловаться

Марина, 18 февраля

Клиент

Ну у меня раньше был «ком» в горле,а сейчас это что-то прям распирающее,я его чувствую при повороте шеи,при глотании,при надавливании на горло внутри будто распирает…я бы подумала что там действительно что-то выросло,но тогда почему оно потом куда-то пропадает,а потом появляется.Не похоже это на те фантомы,которое происходит при тревожном расстройстве,это и смущает

Пожаловаться

Смирнова Анна Андреевна, 18 февраля

Терапевт

А по УЗИ щитовидной железы узлов не было?

+ 1

Пожаловаться

Смирнова Анна Андреевна, 18 февраля

Терапевт

Тогда рекомендую сделать МРТ мягких тканей шеи, а не мрт шейного отдела позвоночника

Пожаловаться

Марина, 18 февраля

Клиент

Нет,узлов не было,все отлично

Пожаловаться

Худякова Ольга Евгеньевна, 18 февраля

Кардиолог, Терапевт

Марина, здравствуйте! Если ЛОР патология исключена, то необходимо :
1) Провести ФГДС - исключить заболевания ЖКТ
2) все-таки повторить УЗИ щитовидной железы и сдать кровь на гормоны ТТГ, Т3 свободный, Т4свободный, анти-ТПО. Из Ваших комментариев поняла, что на момент предыдущего обследования текущих симптомов не было, поэтому вероятность заболевания существенно снижена, но НЕ исключена полностью
3) МРТ шейного отдела позвоночника с последующей консультацией невролога
4) если все органические причины исключены - консультация психолога.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Проглотил инородное тело

5 ответов

21 ноября 2022

Светлана

Вопрос закрыт

Боль в ухе

2 ответа

8 января

Оля, Уфа

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Пикульская Вита Григорьевна, 19 февраля · Accepted Answer · 2025-02-19T11:06:24+03:00

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 19 февраля

Терапевт, Функциональный диагност

Лучше сначала пройти ФГДС если там рефлюкс тогда стоит пройти нормальный курс лечения одного омепразола может быть не достаточно скорее всего это просто спазм мышц пищевода

Принятый ответ