Что вас беспокоит?
Замершая беременность
Здравствуйте, на сроке 6.1 один день беременность замера, сделали Вакумную чистку, 13 февраля, и вот сегодня пришла гистология, прилагаю фото, мне пугает что они пишут во всех исследованных срезах ворсины хориона не обнаружены, хотя узи было раз 10 все было в матке, и пульсация у эмбриона даже была
Принятый ответ
Здравствуйте, прикрепите результаты
Елена Федоровна, здравствуйте, прекрепила
Елена Федоровна, было узи 10 до этого, и все было в матке
Александра, а были до вакуум аспирации кровянистые выделения?
Елена Федоровна, за два часа до вакуума детали узи, все было в матке, эмбрион и мешочек и тд, в момент вакуума тоже мне уз. Делали по животу только
Александра, значит скорее всего по заборе материала плодное яйцо не попало в контейнер
Елена Федоровна, а могли меня не дочистить просто?(((
А после узи делали?
Елена Федоровна, еще нет
Александра, тогда рекомендуется контроль узи, такое не исклбчается
Елена Федоровна, я прикрепила узи, посмотрите пожалуйста
По узи описаны сгустки в полости матки, остатков не описано, выделения есть?
Елена Федоровна, выделений уже нет
Александра, в таком случае рекомендуется дождаться менструации и после повторить УЗИ. Скажу Вам из своего опыта, чаще всего материал в контейнер складывают медсестры и иногда они загружают его не полностью. Если бы плодное яйцо осталось его бы было видно по узи.
Принятый ответ
Александра , здравствуйте . Подскажите , пожалуста , до момента вакуума были ли у вас кровянистые выделения ?
Инна Анатольевна, толко капля, за два дня до чистки, а за два часа до вакуума на узи тоже было все в матке и эмбрион и мешочек
Вероятнее всего , так было аспирировано содержимое полости матки или при проведении гистологического исследования в срезах парафинового блока плодное яйцо не попало . Рекомендуется сделать контрольное узи малого таза , чтобы убедиться , что в полости матки ничего не осталось, чтобы вам было спокойнее. .
Принятый ответ
Здравствуйте, не было ли у Вас выделений до проведения вакуума? Возможно не вест материала отправили на гистологию и с каким-то сгустком ушло и плодное яйцо.
Анна Эдуардовна, в день вакуума было 2 узи, все было не месте, и за два часа до вакуума тоже было узи( вот описание узи за два часа до чистки Последняя менструация -18.12- 7нед. 6д
Имеется 1 плодное яйцо в полости матки.
Внутренний диаметр плодного яйца - 17мм 6н4д.
КТР -4,1 мм. (-6 нед.1д,).
Желточный мешок Д 3мм.
Сердцебиение плода не определяется, в ЦДК кровоток не определяется
Хорион кольцевидный, толщиной -до5 мм Участки отслойки -не выявлены
В левом яичнике желтое тело до 2 см
Вероятно, в таком случае на гистологию попал не весь материал.
После проведения вакуума контроль узи делали?
Анна Эдуардовна, нет узи не делала еще
Стоит проконтролировать,чтобы не было никаких остатков тканей а полости .
Анна Эдуардовна, я прикрепила узи, посмотрите пожалуйста
По узи все хорошо.имеются сгустки ,но они выйдут с менструацией. Остатков тканей нет,так как указано,что нету кровотока.
Контроль узи на 5-7 день цикла( сразу после менструации)
Принятый ответ
Здравствуйте, если по узи точно видели беременность и не было кровотечения, то скорее всего просто тут ошибка по гистологии, человеческий фактор, не качественно подготовили препарат,материал не попал не стекло. Сделайте контрольное узи и на всякий случай сдайте хгч, чтобы уже не думалось.
Екатерина Николаевна, хгч уже должен быть упасть ? Прошло 6 дней, перед вакумом было 6000, сейчас какие должны быть значение ?
Трудно сказать какие ждать цифры, но они должны снижаться, снижение может быть в течение месяца, даже до следующей менструации в некоторых случаях, главное это снижение,сами цифры особо не важны. Достаточно сдать несколько раз. И сделайте контроль узи.
Екатерина Николаевна, я прикрепила узи, посмотрите пожалуйста
По узи нет ничего плохого, плодного яйца нет, сгустки могут быть в норме, обычно полностью уходят с менструацией.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ольга Витальевна, здравствуйте
Судя по описанию заключения, гистологи тоже искали весьма тщательно и «дорезали» и досматривали материал повторно. Но не нашли искомого.
Скорее всего, дело в том, что при вакуум-аспирации (что бывает крайне редко, учитывая сущность процесса «всасывания» при аспирации, но все же — бывает) ткани хориона «уплыли» вместе с выделениями и раствором «наружу» и не попали попросту в материал, отправленный на гистологию. Такое уже бывало.
По контрольному узи и ХГЧ станет понятнее, подтверждается ли подобная история.
Ольга Витальевна, скажите пожалуйста каких результатов хгч ждать? Вакуум был 6 дней назад, в день вакуума хгч был 6000, слышал он до месяца может снижаться
Ольга Витальевна, но это же точно не может быть внематочная же? А такое возможно, что просто это все и осталось в матке?
Да, снижаться может действительно несколько по-разному, однако главное — это сам факт снижения. Обычно двух анализов в динамике более, чем достаточно для полного понимания происходящего. То есть мы сдаем, например, ХГЧ завтра. Получаем результат сильно меньший, чем 6000 (притом нас устроит как 150, так и условно 1500 единиц). Затем сдаем повторно через 24-48 часов и смотрим: если падение продолжается, все хорошо. Обычно мы «провожаем» ХГЧ до 100, дальше контролировать смысла уже нет, считается, что этого достаточно.
Нет, внематочная практически невозможна, ведь на УЗИ в полости матки спутать беременность с чем-либо ещё невозможно на таком сроке, к тому же, ткани трофобласта были все же обнаружены в гистологии.
Может ли оказаться, что в полости матки ещё есть остатки - исключить этого полностью нельзя прямо сейчас, но на этот вопрос отлично ответит контрольное УЗИ, да и ХГЧ (хоть его и дольше ждать). Как и по поводу внематочной: «хорошее» падение ХГЧ, которое мы в любом случае ждем спустя 6 дней, ее исключит.
Ольга Витальевна, завтра утром пойду на узи и на хгч, я правильно поняла если, там даже что то и осталось это целое плодное яйцо выходит ? Раз на гистологи и кусочка нет этих ворсин
Да, если подобное и произошло, то больше шансов именно на целое плодное яйцо, с учётом гистологической картины, верно.
Ольга Витальевна, эх(( спасибо, завтра утром бегу на узи
Надеюсь, история завершится благополучно!
Ольга Витальевна, я прикрепила узи, посмотрите пожалуйста
Доброе утро. Плодного яйца или нечто похожего на него не описано, это хорошо.
Сгустки могут присутствовать в норме и обычно выходят со следующей менструацией, если нет никаких нарушений самочувствия (обильных длительных кровянистых выделений, температуры, болей внизу живота), мы можем дожидаться следующей менструации и уз-контроля после нее.
На ХГЧ не сдавали сегодня?
Ольга Витальевна, сейчас сдам, будет готов к обеду
Отлично! Будем ждать
Ольга Витальевна, здравствуйте, хгч пришел 138, надо еще в динамике сдавать?
Доброе утро, Александра! Хороший результат.
Для уверенности можно сдать через 2 дня ещё раз, мы обычно должны «проводить» ХГЧ до уровня ниже 100, чтобы быть уверенными, что точно все в порядке. Но с вероятностью 99% уже все хорошо.
Похожие вопросы по теме
- 28 Июля 20228 ответов
- 11 Марта 20235 ответов
- 27 Марта 17 ответов