Консультация педиатра /

У ребенка 3хлет кишечная инфекция — вопрос №2948907

52 просмотра

Четыре дня назад у ребенка 3хлет заболел живот ,началась рвота, однократно жидкий стул, температура один день 37,3.даем из лекарств этеросгель, энтерофурил , адиарин.Сегодня четвёртый день лечения появился насморк и сильный кашель, вечером поднялась температура 38.3, ребёнок 3дня не ходит по большому в туалет, боли в животе сохраняются ребёнок вялый,аппетит плохой, делали клизму выходит только вода на узи показало газообразование.
Подскажите, пожалуйста какое дальше продолжить лечение, и может ли на 4день подняться температура из-за чего.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, температура может подняться и появиться респираторные симптомы когда возбудитель(вирус) проявляет как кишечные компоненты, так и респираторные.

Боли в животе могут быть связны с раздражением кишечника, которые пройдут ближе к выздоровлению.

Кашель в какое время суток чаще?
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Здравствуйте, вполне вероятно, что к кишечной инфекции могла присоединиться респираторная инфекция (ОРВИ). При болях в животе абсолютно правильным решением было сделать УЗИ брюшной полости. Если есть возможность, прикрепите результаты, пожалуйста. Стула после кишечной инфекции может не быть долго, так как, вероятно, ребёнок толком не ел ничего. Как ребёнок пьет? Как часто мочится?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Кушает плохо, пьёт 600-800мл в день
Клиент
Молится 6раз
Клиент
Узи прикрепила
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Подскажите, пожалуйста, был ли привит ребёнок от гриппа? После приема жаропонижающих температура снижается быстро или же нет ?
Клиент
Привит от гриппа не был.После нурафена температура снизилась через 40мин
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
На сегодняшний день рекомендую начать симптоматическую терапию - промывание носа солевыми растворами, при сильной заложенности можно использовать Називин детский 3 раза в день до 5 дней. При сильном кашле рекомендован очный осмотр педиатра для аускультации легких и решения вопроса об ингаляциях. К сожалению, онлайн судить о состоянии в легких невозможно. Сиропы и муколитики противопоказаны до 6 лет у детей.
Рекомендую завести дневник по температуре и отслеживать, как будет подниматься, через какой промежуток времени и как снижается после приема жаропонижающих. Если промежуток между жаропонижающими становится меньше, температура плохо сбивается рекомендовано дообследование - клинический анализ крови + лейкоцитарная формула и общий анализ мочи.
Также рекомендую понаблюдать. Если завтра ребёнок проснется с высокой температурой, то можно приобрести в аптеке тест на Грипп и провести его самостоятельно, так как от Гриппа имеются противовирусные препараты.
Жалобы на боли в животе могут сохраняться после перенесенной кишечной инфекции, так как поджелудочной железе тяжело переваривать даже небольшое количество пищи; в таком случае кормить ребенка (при лихорадке не заставлять!) маленькими порциями через небольшие промежутки времени.
Педиатр
Здравствуйте!
У вашего ребёнка орви (кишечный синдром +дыхательный)
Рекомендую сдать оак
Сейчас лечение симптоматическое
1. Соблюдать комфортные условия (температура 20-22 градуса, влажность 40-60 %)
2. Промывайте нос физ раствором 5-6 р в день, если нос не дышит перед промыванием используйте називин 2-3 раза в день
3. Обильное теплое питье
4. При температуре выше 38,5 принимать нурофен в дозировке 10мг /кг или парацетамол 15мг /кг
5. При боли в животе тримедат детский
6. Полисорб или смекта за 30-40 мин до или после еды
7. Адиарин для восстановления баланса
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.

Наиболее вероятно это наслоение второй вирусной инфекции (кашель, температура).


По УЗИ все в порядке, но нет данных про состояние лимфоузлов, обычно боли появляются при увеличении Лимфоузлов на фоне кишечной /вирусной инфекции.

В подобных случаях рекомендуют Симптоматическое лечение.
Если сохраняется жидкий стул, то продолжайте давать:
Энтеросгель 1 столовая ложка 3 раз в день до 5 дней
Бак сет 1 саше 10 дней хорошо крепит стул
Энтерол 1 саше 2 раза в день 5-7 дней
Ограничьте прием свежих овощей и фруктов, молочной продукции
Обильное питье 40 мг на кг
При частом жидком стуле адиарин регидро комплекс пока есть жидкий стул

Энтерофурил назначаем при доказанной бактериальной инфекции по ОАК.


Задержка стула после перенесенной кишечной инфекции, частое явление. Если есть боли в животе можно использовать тримедат.

Касаемо появления респираторных симптомов:
Орошайте нос солевыми растворами до 3-4 раз в день, по необходимости используйте аспиратор.

От задолженности носа можно использовать називин до 5 дней либо для снятия отек гипертонические солевые растворы

Обильное питье 40 мг на кг
Противовирусные не имеют доказанной эффективности

При кашле ингаляции физ раствором 2 мл 2 - 3 раза в день. Муколитики не используем так как у деток слабые грудные мышцы, ребёнку тяжело будет откашлять мокроту.

Поддерживайте влажность в помещении 50-60%
Проветривайте помещение

При влажно кашле спать с приподнятым головным концом (для снижения постназального затека)
Вибрационный массаж между лопатками для лучшего отхождения мокроты

При повышении температуры больше 38, 5 парацетамол суспензия 10-15 мг /кг с интервалом не менее 4 часов до 3-4 раз в день или нурофен в дозировке 5-10 мг на кг с интервалом не менее 6 часов 3-4 раза в день

Пока что стоит наблюдать. При температуре выше 38,5 и более при отсутствии других симптомов, при отсутствии увеличения интервалов между подъемами температуры и отсутствия снижения температуры, нужно сдать ОАК для исключения бактериальной инфекции.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
По симптомам похоже на ОРвИ с кишечным синдромом
Температура может держаться до 10 дней
Рекомендую сдать ОАК и ОАМ
Сейчас продолжать симптоматическое лечение
Энтерофурил назначают при бактериальной инфекции сейчас он не показан
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Суммамед форте-сыпь
30 мая 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Температура и сыпь
13 апреля 2023
Татьяна, Магнитогорск
Вопрос закрыт
Высока температура у ребёнка без других симптомов.
29 сентября 2023
Елена, Боровск
Вопрос закрыт
Перегрев после бани
14 октября 2024
Кирилл, Пятигорск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Дарья Вячеславовна Коновалова
28 отзывов
Педиатр
Ярославский государственн
Опыт работы: 2 года
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск