Консультация педиатра /

Грипп у ребенка 1 год — вопрос №2949568

285 просмотров

Здравствуйте, с 14 на 15 февраля в ночь у ребенка 1 год поднялась температура 39,2. Не могли её сбить, вызвали скорую, укололи дексаметазон.

Из жалоб: насморк, сопли как водичка.

Вызвали педиатра на следующий день, она послушала легкие, сказала чисто , но красное горло и назначила симптоматическое лечение. Назвивин, мирамистин., Сказала на грипп не похоже.

Сегодня 19 февраля пошли 5 сутки. За это время температура поднимается до 38, но мы сбиваем сиропом с ибупрофеном. Изначально температуру сбивали каждые 4-6, часов, сейчас промежуток увеличился , что микстуру даем примерно раз 10 часов.

На 3 сутки появился кашель и осиплость в голосе. Были еще раз у участкового педиатра, сказала не видит гриппа.

На 4 сутки я сделал самостоятельно тест ребенку и он показал грипп В. В нос поменяла капли на фридиврин. Наша вин не помогал.

Подскажите, пожалуйста, как лечить ребенка? Потому что педиатр в упор не видела ничего.

Как лечить кашель? Нормально ли что уже 5-е сутки поднимается температура?
Когда бить тревогу, чтобы не допустить осложнения?

Возраст: 1

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте
Какая сегодня была максимальная температура ребёнка? Как Самочувствие?
Насморк есть?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Николаевна, здравствуйте. Насморк есть, кашель стал чаще изначально был сухой, теперь стал влажным, всю ночь температуры не было. Давали ибупрофен последний раз вчера в 16:00. Сейчас температура пока 37,3.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
На данный момент у ребёнка положительная динамика, температура выше 37,5 не поднималась

Кашель из-за постназального затека, сопли стекают по задней стенке и раздражают ее, тем самым появляется кашлевой рефлекс

В таком случае обычно рекомендуется:

Промываем нос соляным раствором аквалор/аквамарис и так 3р в день
Давать тёплое питье из расчета 40мл/кг/сутки
При повышение температуры выше 38,5 даём жаропонижащие:(можно чередовать)
Дозировку жаропонижающего препарата расчитываем по весу (парацетамол 15 мг/кг ; Ибупрофен 10мг/кг ) . Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 5-6 часов .
Так же можно включить увлажнитель воздуха
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение

От грипп есть противовирусное, но его необходимо давать в первые 72 часа, сейчас уже у вас время прошло и у ребёнка положительная динамика
Невролог
Здравствуйте
Лучше выполнить рентген или кт легких , исключить пневмонию
Принятый ответ
Педиатр
Добрый день.
К сожалению прием противовирусного препарата осельтамивир уже неэффективно.
Температура может держаться при гриппе на высоких цифрах длительно.
Ребёнку необходимо побольше лежать, много пить жидкости, у детей могут достаточно сильно болеть икроножные мышцы- в этом случае вам необходимо их массировать, это облегчит боль в ножках.
Можно сдать анализ крови с лейкоцитарной формулой, не наслоилась ли бактериальная инфекция.
Поправляйтесь скорее 🌸
Принятый ответ
Клиент
Мария Андреевна, Галина Сергеевна, спасибо большое! Мы сдали кровь, можете, пожалуйста посмотреть результаты.
Педиатр
По киви, снижены лейкоциты, нейтрофилы, повышены моноциты, лимфоциты- это все признаки вирусной инфекции, достаточно активной.
Срб- норма- острого воспаления в настоящее время нет.
Педиатр
Признаков бактериальной инфекции нет🌸
Педиатр
Здравствуйте, Александра!
Добавлять противовирусные против гриппа уже поздно, так как прошло более 48 часов от начала заболевания, поэтому лечиться будем только симптоматически. Динамика положительная есть - температура поднимается менее продолжительно, интервалы стали больше.
Скажите, кашель частый? После сна / во мне кашляет?
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! ребенок от гриппа не привит?
При Гриппе температура тела может повышаться до 7 дней, реже до 10, главное, чтобы была положительная динамика-увеличивались интервалы между подъемами темпы и она уже не 39,а 38, например. Лечение гриппа у детей симптоматическое : жаропонижающие , туалет носа, можно и безопасно проводить ингаляции с физ раствором через маску по 2-3мл 3-4р в сутки , если кашель сухой( ориентируясь на отношение ребенка к ингаляциям , конечно), в динамике очный осмотр педиатра. В идеале на 3-5 сутки течения инфекции с неспадающей температурой показано сдать клинический анализ крови для полной картины, далее решать по тактике .
С года для лечения гриппа на фарм рынке есть препарат осельтамивир (номидес), но наиболее эффективен в первые 48часов назначения.
Принятый ответ
Клиент
Галина Сергеевна, спасибо большое! Мы сдали кровь, можете, пожалуйста посмотреть результаты.
Педиатр
Здравствуйте, посмотрела анализ . Признаков бак инфекции нет. Имеются снижения эритроцитарных индексов при нормальном гемоглобине , что может говорить о латентном железодефиците . Но в период болезни эти показатели не информативны и могут изменяться .
Не было ли ранее у вас анемии железодефицитной или латентного железодефицита ?
Как на скгодня самочувствие ребёнка ?
Клиент
Галина Сергеевна, спасибо за ответ!

До болезни мы сдавали кровь и эритроцитарные признаки тоже были снижены, такие же показатели были. У меня была анемия во время беременности. И у ребенка в 4 месяца был низкий гемоглобин. Выписывали пить феррум лек, но от него у ребенка было расстройство жкт.

Нужно ли сейчас начинать давать железо?

Ребенку уже стало лучше, температура сутки не поднималась. Остались насморк и кашель, пока не удаётся с ними справиться.
Педиатр
Насморк и кашель могут сохраняться до 2-4 недель .
Да, препарат железа показан в профилактической дозе , потому что анемии нет .
Но запасы железа истощены .
Сколько весит ребёнок ? Я посчитаю
Педиатр
Здравствуйте
Противовирусные уже поздно добавлять, так как прошло более 48ч и при том у вас уже положительная динамика ( удлинение интервала между подъемами температуры)
Рекомендую симптоматическое лечение:
-обильное питьё
-увлажнение комнаты 40-60
-оптимальная температура комнаты 18-22
-частое проветривание
-промывание носа аквамарисом 3-4 р в день
-при заложенности називин по 1 кап 2 р в день не более 5 дней
-температуру сбивать по мере необходимости(выше 38,2)
Педиатр
Добрый день.
При гриппе температура может держаться до 10 дней.
Какую0то противовирусную терапию сейчас подключать не нужно, поскольку она имеет эффект только первые 2 дня.
Рекомендовано:
-обильное теплое питье
-при повышение температуры выше 38,5 — ибупрофен в дозировке 10 мг на кг (или вес, разделенный пополам) или парацетамол 15 мг на кг (свечи цефекон)
-промывание носа растворами Аквалор, Аквамариса и прочие по требованию (или просто физ раствором)
- при заложенности носа сосудосуживающие капли (називин детский, тизин и прочие) сроком не более 5 дней
-ингаляции с физиологическим раствором NaCl по 2 мл 3 раза в день. Последнюю ингаляцию сделать за 4 часадо сна
- при нормальной температуре прогулки на свежем воздухе
- поддержание оптимальной влажности воздуха 40-60% и температуры 20-22 градуса
Педиатр
Здравствуйте.
При гриппе температура может держаться около недели, сейчас необходимо контролировать состояние не пропустить осложнения.
Рекомендую сдать общий анализ крови, кровь на с реактивный белок, Общий анализ мочи.
Если есть сильный кашель возможно выполнить ренггенографию легких.
*то что температура уже поднимается не так часто, это хорошо.
* если температура начнёт подниматься чаще, выше, ребёнок будет вялым, отказываться от питья и еды необходимо будет госпитализироваться.
Сейчас как самочувствие ребёнка?
Клиент
Ольга Александровна, подскажите, пожалуйста а кровь нужна венозная или капиллярная?
Педиатр
Можно если сдать только на общий анализ крови каппиляная кровь, если сдавать ещё на с реактивный белок то возьмут из вены.
Клиент
Ольга Александровна, Галина Сергеевна, спасибо большое! Мы сдали кровь, можете, пожалуйста посмотреть результаты.
Педиатр
По анализу крови признаки вирусной инфекциии (увеличение числа лимфоцитов, снижение нейтрофилов, снижение лейкоцитов,повышение моноцитов об этом говорит).
С реактивный белок спокоен признаков бактериального воспаления нет, антибиотик её показан.

Так же идёт снижение эритроцитарных индексов, тромбоцитов но ненамного, за ними контроль через 2-3 недели.

В общем картина крови похожа на вирусну
Гриппозную кровь.
Как сейчас самочувствие ребёнка?
Клиент
Ольга Александровна, спасибо за ответ!

До болезни мы сдавали кровь и эритроцитарные признаки тоже были снижены, такие же показатели были. У меня была анемия во время беременности. И у ребенка в 4 месяца был низкий гемоглобин. Выписывали пить феррум лек, но от него у ребенка было расстройство жкт.

Нужно ли сейчас начинать давать железо?

Ребенку уже стало лучше, температура сутки не поднималась. Остались насморк и кашель, пока не удаётся с ними справиться.
Педиатр
Лучше пересдать кровь на полном здоровье, в течение 2х недель. очень часто при вирусной инфекции показатели красной крови падают (у вашего ребёнка снижены эритроцитарные индексы на немного совсем, возможно пропивать ничего не надо).
Кашель частый? Влажный? Откашливается?
Педиатр
Здраствуйте! При гриппе лечение симптоматическое. Препараты по типу осельтамивира эффективны только в первые 72 часа.
Сейчас необходимо промывать нос (физ раствор, аквалор)и удалять слизь аспиратором. Так же рекомендуется увлажнять помещение, теплое питье. При насморке слизь может стекать и дополнительно раздражать горло, вызывая кашель. Так же стоит помнить, что остаточный кашель может наблюдаться до двух недель, так как бронхам необходимо восстановиться.
Если заложен нос, то можно использовать називин бэби по 1 капле до 3 раз в день, не более 5 дней.
Рекомендую сдать клинический анализ крови + с-реактивный белок, чтобы проверить не присоединилась ли бактериальная инфекция.
Педиатр
Здраствуйте . При гриппе высокая температура может держаться 7-10 дней. Специфическая противогриппозная терапия эффективна первые 48 часов, однако недавно вышли новые исследования, которые говорят о низкой эффективности Осельтамивира . На данный момент показана симптоматичечкая терапия . Сейчас как чувствует себя ребёнок ? Кашель лающий ? Какое лечение получает?

Также я рекомендую сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, с-реактивный белок, общий анализ мочи
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокая температура
20 декабря 2022
Даниил, Москва
Вопрос закрыт
Высокая температура
28 октября 2023
Александр, Москва
Вопрос закрыт
Температура, подташнивает
1 января 2024
Эсмина, Москва
Вопрос закрыт
Заболела. Похоже на грипп. Беременность 12.6. Нед.
29 января 2024
Аноним, Краснодар
Вопрос закрыт
Отит на фоне гриппа
10 марта
Ребенок Егор
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Сергеевна Пизик
27 отзывов
Педиатр
1994 - 2002, Кубанская го
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита