Что вас беспокоит?
Прием вальдоксан
Здравствуйте подскажите пью вольдаксан почти месяц, в дозировке 25мг, врач писала в назначении , что можно увеличить до 50мг. Скажите нужно увеличивать постепенно например полторы таблетки а потом по две или сразу две? И так продолжать все оставшиеся 5месяцев по 50мг? Ещё принимаю веспирейт курсом месяц. Просто на многих форумах пишут что надо сначала по 1,5 таблетки другие врачи пишут что делить препарат нельзя, мой врач тоже не говорила что делить нужно сразу по 2, причина недостаточный эффект сон так и нарушен
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Увеличение дозы проводят сразу до 50 мг не разделяя таблетку, но делают это под контролем уровня печеночных трансаминаз в биохимическом анализе крови, так как Вальдоксан может их повышать. Если уровень АсАТ, АлАТ превышает норму в 3 раза, повышение дозы не рекомендуется.
Ну так то печень в норме , сдавала где то год назад, сейчас повысить до 50 мг а где то через месяц сдать?
Согласно инструкции препарату контроль печеночных ферментов нужно проводить на 3,6,12 и 24 неделе лечения препаратом. Поэтому сначала проводится оценка уровня печеночных ферментов, а потом принимается решение о повышении дозы. Это особенность действия препарата, повышать уровень печеночных трансаминаз он может даже у лиц с абсолютно здоровой печенью.
Это то есть я пропила месяц по 25мг , и сейчас перед тем как повысить нужно сдать биохимию? Если там норма значит повышать до 50мг? А потом ещё через месяц сдать? Но сдать анализ я смогу не раньше 10марта, пока что пить по 25 тогда? Но эта дозировка не действует
А если будет повышен анализ то бросать же тоже нельзя приём, что тогда делать
Можете сейчас повысить до 50 и сдать в марте, по сроку назначения получится как раз около 6 недель, если все будет в норме, можете и дальше принимать препарат. Если показатели будут превышать норму в 3 и более раза, потребуется смена терапии
Спасибо, то есть нор 10сдам и если превышает менять препарат? Если норм то продолжаем
Да, все верно.
Даже если показатели будут повышены, в этом нет ничего страшного, после смены терапии все нормализуется. Состояние является опасным, только если превышение показателей более, чем в 3 раза сохраняется в течение 3-6 месяцев и более.
А все поняла то есть если повышены происходит смена терапии и все нормализуется но нужно будет печень восстанавливать? Это если повышены и продолжать пить тогда опасно,
А возможно такое что не повысится на всем курсе?
У здоровых молодых людей часто вообще никакого повышения не происходит, просто проводится контроль для подстраховки, так как не всегда можно заранее провести диагностику на все состояния.
Если даже обнаружится повышенный уровень ферментов, дополнительно восстанавливать ничего не придется, он самостоятельно придет в норму после отмены, никакой опасности нести не будет
Спасибо доктор значит повышаю сейчас, до 50 я могу и раньше сдать анализ как вы считаете после повышения дозировки через сколько сдавать , чтобы все было под контролем
Можно сдать в течение 7-14 дней, за это время препарат в достаточной мере проявит свое действие как на сон, так и на другие органы и системы
Хорошо доктор тогда повышаю сегодня до 50 и через семь дней делаю контроль, там так и сказать в клинике анализ на биохимию или какие то конкретные назвать?
Вся биохимия Вам не нужна, можете сказать, что хотите сдать анализ на уровень печеночных трансаминаз.
Доктор уточните это алт и аст больше ничего не нужно, а то я позвонила просто поинтересоваться насчет цены через неделю сдам назвала как вы написали а они запутались 🤦
Для контроля достаточно аспартатаминотрансферазы (АсАТ) и аланинаминотрансферазы (АлАт)
Это не алт и аст? Они у меня спрашивают
Да, это оно
Хорошо спасибо, значит алт и аст, сдам
Доктор подскажите если я ложусь спать в 10примерно вечера во сколько пить вальдоксан
За 30-60 минут до предполагаемого времени отхода ко сну
Доктор а в дозировке 50мг тоже нужно накопиться эффекту, или он должен сразу действовать на сон , выпила полтора часа назад не сплю пока что
В первые дни препарат должен накопиться для установления постоянной концентрации в плазме.
Спасибо буду ждать
Это пару тройку дней подождать или неделю даже да?
Обычно 2-3 дня
Подскажите можно ли магний и витамин в6при желчекаменной болезни
Да, магний оказывает нормализующее действие на тонус желчного пузыря.
Доктор после того как прибавила до 50мг тоже не работает, не засыпаю. Ну будет месяц как пь может рано ещё, прибавила то только два дня назад
Обычно эффекта ждём в течение двух недель. Если ситуация со сном не улучшается в течение 14 дней, рассматриваем смену терапии, так как 50 мг - максимальная суточная дозировка для Вальдоксана.
Хорошо жду две недели, я так понимаю как вы говорили он должен накопится в плазме, он не действует как например пропофол укололи и вырубило
Да, Вы правы, должна быть достигнута определенная концентрация препарата.
Спасибо , подожду тогда
Принятый ответ
Здравствуйте. Вальдоксан можете повысить сразу до 50 мг. Вы же первую таблетку не делили, а сразу начали принимать 25 мг? Препарат не очень удобный, он может влиять на печень.
Я думаю что все лекарства влияют на печень, но он же не долбанет по ней до какого то ужаса? Если я увеличу сейчас до 50мг , когда сделать контроль, получается пропила месяц только по 25мг и сейчас начну по 50
И сейчас начну по 50мг
Доктор здравствуйте что мне делать, подождать две недели или бежать к врачу но запись к ней тоже не раньше чем через неделю, прибавила же я до 50мг и накрыла меня бессонница до трех часов ночи, здесь один врач говорит потерпи две недели концентрацию препарат нагонит в плазму, но две недели не спамши ходить неохота
Доктор я сбавлять самостоятельно могу? Или потерпеть немного и как раз посмотреть как дальше будет
Может так и нужно было продолжать по 25мг накопилось бы и норм 🤦
А может так просто совпало , я обычно на выходном когда просыпаюсь в 9утра потом всегда долго не могу уснуть, а когда работаю и встаю в шесть утра то и засыпаю часов в 10.11вечера, может и совпадение а я на увеленчение дозы грешу, не знаю
По сути я их пью с 26 января может рано ещё , сбавить до 25 опять или подождать две недели по 50пока накопится, а может это побочка, то ровное настроение было сейчас немного скакануло
Так то препарат по переносимости не плохой, сейчас заменят его и бог знает как будет, может рано говорить о результатах
Я конечно больше склоняюсь что так совпало потому что и до увеличения дозировки такое было пару раз
Я ещё очень реагирую на перемену погоды возможно и от этого
Я наверное продолжу по 50мг да доктор, мало времени прошло
Здравствуйте. Пока продолжайте приём. Прошло мало времени, всё нормально. Откаты могут быть.
Здравствуйте. Пока продолжайте приём. Прошло мало времени, всё нориально. Откаты могут быть.
Хорошо доктор продолжаю, настроение тоже может скакать и сон пропадать но это пройдёт верно?
Именно в такой дозировке он должен накопится , хотя бы в течении двух трех недель верно, именно эти побочки вы имели ввиду, когда не захотели мне об них говорить и сказали что они пройдут
Откаты из ща увеличения дозировки?
Всё верно, настроение может скакать тоже пока.
Всё верно, настроение может скакать тоже пока.
Да, откаты из-за увеличения дозы, т.к. организм пока принимает к новой дозе.
Значит и сон и настроение наладится когда привыкну к новой дозе
Здравствуйте. Вальдоксан можете повысить сразу до 50 мг. Вы же первую таблетку не делили, а сразу начали принимать 25 мг?
Да конечно сразу пила 25
Повышайте сразу до 50 мг дозу тогда. Так правильно.
И тут важно сдать анализы для контроля функции печени: через 6 недель, 12 недель и 24 недели приёма вальдоксана. Ваш доктор должен был это сказать.
Доктор я смогу сдать анализ только числа 10марта , пока тогда не повышат до 50мг?
Я думаю, что повышать уже можно. Просто сдайте анализы по возможности быстрее или хотя бы 10 марта.
И если там норма то так и пить по 50мг пять месяцев курса оставшиеся, суть в чем состояние мое улучшилось в том что пропали стерлись тревога, навязчивые мысли, настроение хорошее стало , вот я и думаю нужно ли повышение или это за счет веспирейт происходит или вольдаксан не накопился, но сон не нормализовал спать стала крепче но засыпаю поздно в час и встаю в шесть, вот и думаю нужно повышение или нет 🤔
Вы довольны своим состоянием на 100%? Или состояние улучшилось, но не идеально пока?
Улучшилось но не совсем, эмоциональный фон выравнивается потихоньку а вот сон пока не особо крепче стал глубже но по пять часов не больше
Тогда надо повышать дозу дальше.
Доктор сейчас прибавлю а сразу не скаканут эти ферменты печени ? А то пойду сдавать 10го марта а там какой нибудь необратимый процесс 🙇? Или норма там будет всё возможно и такое
Сразу они скакануть не должны. И как раз после повышения дозы антидепрессанта посмотрите состояние печени.
Доктор я конечно могу сдать через пару дней анализ но лучше, через сколько после повышения дозы чтобы ничего не пропустить
Можно сдать и через пару дней после повышения дозы антидепрессанта. Если показатели будут плохими, то тут надо будет менять антидепрессант. Если хорошими, то принимайте дальше. Может быть лучше через неделю после повышения дозы антидепрессанта сдать анализы.
Хорошо доктор сегодня повышаю дозировку и через неделю делаю контроль, если все в норме продолжаю в дозировке 50мг пять месяцев, если что то не дай бог повышено решаю вопрос с лечащим врачом о замене препарата?
Да, всё верно.
Доктор а какие побочки могут быть при повышении дозировки? Кроме печени
Остальные побочные эффекты неопасны. Не хочу Вас индуцировать ими. В основном седация избыточная, но это временно.
Ну сидацию как нибудь поборим , возможно и не будет, значит повышаю до 50и сдаю контроль через неделю, доктор а если в норме будет следующий контроль когда
Через 2 месяца следующий контроль.
Хорошо, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте, данный ад можно сразу увеличивать на таблетку. При его приеме каждые 3-6 мес биохимию крови делать, потому что он часто токсичен для печени
Я бы рекомендовала вам сменить врача, диагноз не корректно сформулирован и вальдоксан работает при тревожно-депрессивной симптоматике, только время потратите. Важно не просто какой-то срок принимать ад, а подобрать эффективную дозу препарат для вас и от нормализации состояния для закрепления эффекта еще 8-12 мес.
Доктор ну можно же попробовать увеличить до 50и посмотреть хотя бы ещё месяц, после увеличения дозировки через неделю сдам анализ
Вы пишете что он работает при тревожно депрессивной симптоматики, это мне и нужно
В целом да. Запишите к врачу повторно тогда через месяц.
Если начнёт работать как положено продолжать его весь курс?
Извините, опечатка, должно быть «не работает»
Но многие кто принимал пишут что отлично помогает, может все индивидуально и нужно время и увеличение дозировки
Здравствуйте, данный ад можно сразу увеличивать на таблетку. При его приеме каждые 3-6 мес биохимию крови делать, потому что он часто токсичен для печени
Я бы рекомендовала вам сменить врача, диагноз не корректно сформулирован и вальдоксан работает при тревожно-депрессивной симптоматике, только время потратите. Важно не просто какой-то срок принимать ад, а подобрать эффективную дозу препарат для вас и от нормализации состояния для закрепления эффекта еще 8-12 мес.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Таблетки вальдоксана делить нельзя, разжёвывать тоже. Доза повышается на 25 мг (1 таблетка), принимать вечером
Принятый ответ
Здравствуйте!
Сразу увеличивайте до 50мг спокойное. Не стоит растягивать с постепенным увеличением. Обязательно надо контролировать АЛТ и АСТ (печеночные ферменты), как правило проверять каждые 2-3 месяца.
Вальдоксан принимать стоит в районе 9-10 часов вечера, он обладает и нормализацией сна в том числе.
Здравствуйте. Пробовали ли другие препараты для сна? Какие жалобы кроме нарушения сна? Я бы не рекомендовала повышать дозу. Обычно 25 мг либо работает либо меняем! Например на триттико .
Я подняла до 50мг и препарат начал работать
Сколько дней? В любом случае контролируйте показатели печеночные , если будете длительно применять. Берегите себя.
Второй день, через пять дней поеду сдам алт и аст, доктор
Хорошо. В потом раз в два месяца хотя бы.
Да обязательно
Доктор если в норме будет анализ, так и можно по 50мг продолжать пять месяцев курса оставшиеся?
Да, только контролируя показатели крови и далее в период приема препарата. Отменять постепенно
Постепенно это как
25 мг неделю и потом можно сразу отменять, можно пополам еще неделю.
А то есть как шесть месяцев курса будут подходить к окончанию то за две недели можно по 25мг, их вроде делить нежелательно
Но несмотря на это делят! В начале когда препарат только входил на рынок, делили и принимали по 1/4 даже! Никак на эффективность это не влияло. Можно по 25 мг пропить 7-10 дней и отменять.
Спасибо доктор
Доктор а скажите а почему так долго пьют антидепрессанты без перерыва
Минимум 4-6 мес после именно стабилизации эффекта, а не от начала терапии. Так как нужно время для закрепления реакций. Быстрее если параллельно психотерапией занимаются.
А то есть допустим 6месяцев пропью эффект стабилизируется, и врач может назначить продолжать
Нет это индивидуально что скадет ваш врач уже на тот момент
На тот момент когда пропью сейчас курс 6месяцев
Доктор должен вас наблюдать и в случае необходимости корректировать терапию. Индивидуально назначаем визиты на прием. Нет строгих границ что сказали 6 мес столько и пить. Нужно смотреть на состояние.
Похожие вопросы по теме
- 31 Октября 202019 ответов
- 29 Апреля 20236 ответов
- 20 Марта 20244 ответа
- 5 Июля 20241 ответ