Консультация терапевта /

Помогите расшифровать результаты анализов — вопрос №2950254

114 просмотров

Здравствуйте. Помогите пожалуйста расшифровать результаты анализов и подскажите пожалуйста к какому врачу следует обратиться? Пациентке 67 лет, жалоб нет, в октябре 2024 года сдавала все анализы, вроде было все хорошо, так же делала фгдс и узи органов брюшной полости. Сейчас в рамках диспансеризации проходила обследование - был повышен холестерин и тромбоциты, пересдали анализы на всякий случай в платной клинике. Спасибо.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Добрый день!Прикрепите результаты!
Клиент
Здравствуйте, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Добрый день , ознакамливаюсь.
По общему анализу есть сгущение крови на фоне перенесенного ОРВИ
. Наладьте питьевой режим 30 мл на кг массы тела в сутки и формула нормализуется. Также есть повышение эозинофилов. Это говорит либо об аллергии или о паразитах. По возможности сдайте кал на паразиты и кровь на иммуноглобулин Е общий.

Также незначительно увеличен гликозилированный гемоглобин и холестерин. Диета средиземноморская будет полезна в этом случае и прием капс омега-3 1000 мг по утрам 3 мес.
Клиент
Здравствуйте. Спасибо большое за рекомендации. Дополнительные исследования обязательно сделает. Главное, что не все так критично, успокоили. Омега 3 как раз приобрели, будет принимать. Спасибо большое.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Пожалуйста , берегите себя ✨
Терапевт
Здравствуйте .смотрю анализы ,дополню
Терапевт
Здравствуйте!
Расскажу обо всем подробно по порядку.

При повышенном холестерине рекомендуется соблюдать средиземноморскую диету, оставлю в конце ссылочку на нее, а так же сделать:
- УЗИ сердца ;
- УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклероза.
Если никаких рисков нет, то прием статинов сейчас не нужен, можно поддерживать холестерин диетой и приемом Омега 3.
Омега 3 700мг следует принимать по 1капсуле 1р/д. А так же побольше физической активности, исключите вредные привычки.
Ссылочка на диету.
https://fitomarket.com.ua/
fitoblogsredizemnomorskaja-dieta-
luchshaja-v-mire-dieta

Повышение концентрации ТТГ может говорить о первичном гипотериозе, я рекомендую сделать УЗИ щитовидной железы и обратиться с результатами к эндокринологу.

Незначительно повышен гликированный гемоглобин, он показывает среднюю концентрацию глюкозы в организме за 3 месяца. По разным источникам норма не должна превышать 4,00-6,20, у вас 6,1, поэтому повода для беспокойства нет.

Так же в крови есть данные за недавно перенесенную инфекцию, это не требует коррекции и приходит в норму самостоятельно.

Измененные эритроциты, тромбокрит может говорить о скрытом железодефиците, рекомендуется сдать кровь на Ферритин, в норме более 40, если менее, в таком случае необходимо начать прием препаратов железа, например,
Мальтофер 100мг по 1 таб 2р/д - 3 месяца, затем пересдать анализ.

Повышеные эозинофилы могут указывать на аллергические заболевания или паразитарные инфекции. Необходимо сдать кровь на иммуноглобулин Е и эозинофильный катионный белок, чтобы исключить аллергические реакции и кал на яйцеглист.

На измененные нейтрофилы не обращаем внимание, так как они изменены в процентном соотношении, в абсолютном количестве они в норме, значит процентное соотношение не имеет никакой информативности.

Если у вас есть какие-то вопросы, я с радостью отвечу на них!🫶🏻
У вас есть какие-то жалобы на самочувствие?
Клиент
Здравствуйте. Спасибо большое за ответ. Ферритин сдавала недавно, был около 70. По щитовидной железе обязательно сдаст недостающие анализы и посетит очно эндокринолога. Подскажите пожалуйста а почему тромбоциты могут быть повышены? Мало жидкости или нарушения питания?
Терапевт
Тромбоциты могут быть незначительно повышенными при инфекционном заболевании (ОРВИ, например), после выздоровления показатель самостоятельно приходит в норму. Не волнуйтесь, изменение этого показателя не несет диагностических данных в вашем случае
Клиент
Спасибо Вам большое. Успокоили. Главное, что ничего критичного.
Терапевт
Добрый день )
1.По общему анализу крови наблюдается признаки перенесённой вирусной инфекции , оттуда такие изменения в крови.
Все показатели придут нормы самостоятельно в течение 2-3 недель.
Также рекомендуется употреблять больше жидкости в течение дня -30 мл на килограмм веса в сутки, так как имеется признаки гемоконцентрации.
2. По БХ крови - повышен холестерин .
Рекомендуется пройти УЗИ сосудов шеи .
По его результатам , если будут найдены атеросклеротические бляшки , тогда уже рекомендуется прием статинов .
В данный момент можете начать прием витамина омега -3 1000 мг в сутки( обращайте внимание на состав данных препаратов , именно ЭПК и ДГК в сумме должны составлять 1000 мг ) .
Основные принципы питания при повышенном холестерине в крови:
* Зерновые, овощи и фрукты, содержащие сложные углеводы и большое количество клетчатки, должны составлять около 60% рациона. Овощей нужно съедать ежедневно 400 г (треть в свежем виде) и 200 г зерновых продуктов.
* Преобладание в рационе растительных масел.
* Умеренное употребление молочных продуктов. 2-3 яйца в неделю (белок не ограничивается).
* Рыбы, курица и индейка-это продуктами выбора, а постная говядина в рационе должна занимать второе место.
* Количество соли минимальное.
Так же если имеются вредные привычки ( алкоголь , курение ) , стоит отказаться , либо свести к минимуму .
И ввести физическую нагрузку в привычный образ жизни .
- Повышен ТТГ- необходимо дополнительно сдать Т4, Т3 и проконсультироваться на этот счёт с эндокринологом.
Обычно если Т3,Т4 в норме, то дополнительно лечения это не требует, только наблюдения.
-Повышенный гликированный гемоглобин-ограничить употребление простых углеводов и передайте показатель через 2-3 месяца .
Клиент
Здравствуйте. Спасибо большое. Узи сосудов делала не так давно, было все в норме. Принимала непродолжительное время статины, т.к. был немного повышен холестерин. Сейчас приобрели омегу 3, начнёт обязательно прием. С диетой конечно проблемы, будем налаживать. Ну и обязательно сдадим дополнительно анализы т3 и т4. Спасибо Вам большое. Успокоили, что не все так критично.
Терапевт
Ничего критичного действительно нет, поэтому не переживайте)
Если сосуды «чистые», без признаков атеросклероза, то принимать статины нет необходимости, достаточно будет принимать омегу -3 курсами по 1,5-2 месяца 2-3 р в год )
Принятый ответ
Клиент
Спасибо Вам большое.
Терапевт
Здравствуйте! В общем анализе крови отклонения в лейкоцитарной формуле: повышение лимфоцитов, снижение нейтрофилов, снижение моноцитов, повышение СОЭ, эти изменения могут быть связаны с перенесенной вирусной инфекцией, с персистирующими хроническими инфекциями (ВПГ 1,2 типа, ЦМГ, ВЭБ).
Повышение гематокрита, эритроцитов - это признак гемоконцентрации крови, связано с курением, обезвоживанием организма - необходимо наладить питьевой режим из расчета 30мл на кг массы тела, отказ от курения, прогулки на свежем воздухе.
Изолированное повышение ширины распределения эритроцитов может указывать на дефицит железа, витамина В12, фолиевой кислоты.
Повышение тромбоцитов может быть связано с перенесенной инфекцией, обезвоживанием организма (рвота, диарея), приемом некоторых лекарственных препаратов, после операции спленэктомия (удаление селезенки).
Повышение эозинофилов может быть на фоне аллергических процессов в организме, либо глистной инвазии, необходимо для уточнения сдать кровь на иммуноглобулин Е и кал на яйца гельминтов и цисты простейших методом "PARASEP" (или по Като) 3-кратно с интервалом 3-5 дней.
Повышение ТТГ незначительное, сдайте дополнительно Т4св, УЗИ щитовидной железы, возможно повышение ТТГ на фоне дефицита железа, витаминов.
Повышен общий холестерин, за счет фракции ЛПНП (плохой холестерин) - необходимо придерживаться средиземноморской диеты, заменить масла на основе животных жиров на растительные (например, оливковое, льняное), добавить в рацион питания рыбу два раза в неделю. Пройти УЗДГ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек.
Повышен гликированный гемоглобин - коррекция образа жизни, питания, ограничить употребление легкоусвояемых углеводов, активный образ жизни, гликированный гемоглобин и глюкозу пересдать через 3месяца. Задавайте вопросы, если есть 🌹
Принятый ответ
Терапевт
Добрый день!
1️⃣ незначительно повышен уровень
ТТГ. рекомендую сделать узи щитовидной железы, а также сдать уровни Т3, Т4.
2️⃣ повышен уровень гликированого гемоглобина. Рекомендую начать с модификации образа жизни, ограничить употребление быстрых углеводов, начать соблюдать диету , о которой напишу ниже.
3️⃣ в липидограмме повышен уровень общего холестерина, который представлен «плохим» холестерином — ЛПНП, а «хороший» холестерин — ЛПВП — наоборот, понижен.
Рекомендую вам для начала сделать УЗИ БЦС ( УЗИ сосудов головы и шеи). Его мы делаем для исключения наличия атеросклеротических бляшек и стеноза ( сужения) сосудов. При наличии бляшек начинаем прием статинов. Они останавливают рост бляшек , снижают риски образования тромбов , а также уменьшают выработку холестерина в печени.
Также советую продержаться средиземноморской диеты. Ее основные положения: •
✅ питание в основном растительными продуктами, такими как фрукты, овощи, цельные зерна, бобовые и орехи.
✅Зацмена насыщенных жиров (животных) ненасыщенными, «здоровыми» жирами, такими как оливковое масло.
✅Использование трав и специй вместо соли для придания вкуса блюдам.
✅Ограничение потребления красного мяса (не чаще нескольких раз в месяц). ✅Включение в рацион рыбы, морепродуктов и птицы не реже двух раз в неделю.
Данная диета помогает не только поддерживать вес тела, но и улучшает уровень глюкозы крови, снижает риск развития сердечно-сосудистых патологий
Клиент
Здравствуйте. Спасибо большое. Дополнительные обследования щитовидной железы сделаем. С правильным питанием конечно у мамы проблематично, будет стараться. Спасибо.
Терапевт
Здоровья вам и вашей семье! Есть ли у вас еще какие-нибудь вопросы?
Клиент
Подскажите пожалуйста а повышение уровня тромбоцитов тоже может быть из за неправильного питания?
Терапевт
Повышение уровня тромбоцитов зачастую связано с плохим питьевым режимом. Ваша мама пьет достаточно жидкости ?
Принятый ответ
Клиент
Нет конечно, даже минимум не выпивает. Спасибо Вам большое за ответ. Обязательно наладит питьевой режим
Терапевт
Обязательно донесите до мамы, что вода очень важна для обменных процессов в организме!🌸 будьте здоровы 🩷
Терапевт
По оак признаки нарушения питьевого режима . Рекомендую увеличить употребление воды из расчёта 30 мл на кг веса .
Также есть признаки перенесенной вирусной инфекции (нейтропения и лимфоцитоз ).
Если ничего не беспокоит ,то ничего делать не надо ,показатели сами восстановятся со временем .
Тромбоциты тоже могли повыситься в ответ на инфекцию .
Эозинофилы повышаются при аллергиях и глистных инвазиях. В таких случаях рекомендуют сдать на иммуноглобулин Е и при его повышении обратиться к аллергологу и кал методом парасеп трехкратно на гельминты и кровь ифа к описторхам ,трихинелам ,токсокарам ,эхинококку ,аскаридам ,лямблиям .
Соэ не специфический маркер воспаления ,также мог повыситься при вирусных инфекциях .
Холестерин повышен за счет плохого .необходимо скорректировать образ жизни (средиземноморская диета ,увеличение физической активности ,прием Омега 3 1000 мг в сутки в течении месяца )контроль липидограммы раз в три месяца .при сохранении повышения показателя лпнп необходимо пройти узи БЦА для исключения атеросклеротических бляшек , при наличии которых назначаются статины .
Гликированный на верхней границе нормы и ттг повышен ,желательно проконсультироваться с эндокринологом .
Клиент
Здравствуйте, спасибо большое. Довольные исследования обязательно пройдёт, к эндокринологу тоже запишемся. Главное не все так критично. Спасибо
Терапевт
Пожалуйста !! Всего доброго ! Не болейте !🌸
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ребёнок 5 лет часто ходит писать
17 февраля 2020
Мария
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
26 марта 2021
Дарья
Вопрос закрыт
Чем болеют дети?
1 декабря 2022
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
9 марта 2024
Анастасия, Иркутск
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
21 октября 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Результаты цитологии
29 ноября 2024
Алёна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Людмила Александровна Антонова
11 отзывов
Терапевт
2013-2019, ВГМУ им. Н.Н.
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий