Консультация гастроэнтеролога /

Застой желчи — вопрос №2950503

96 просмотров

Добрый день!
Были иногда непонятные ощущения в правом боку.
Сдал анализы аст алт в норме, общий биохимия тоже.
Сходил на узи брюшной полости, все органы в хорошем состоянии, но сказали что застой желчи небольшой, даже симптомы некоторые совпали такие как зуд ног вечером.
Также жидкий стул, практически после приема пищи.
Посоветовали сходить к гастроэнтерологу, так как в дальнейшем может быть камнеобразование.
Вопрос такой.
Мне там кишку глотать надо будет или просто осмотр и выпишут лекарства от застоя желчи?
И вообще надо идти или достаточно узнать тут какие надо лекарства и купит их?
Если надо, то как срочно надо идти ?
После курса надо ли повторно будет делать узи? Так как делал платно за 3,5 тыс.
Можно ли ходить в качалку?
Не хожу пока что 1 неделю, планирую на днях опять начать ходить

Возраст: 31

Хронические болезни: Нету
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Нутрициолог
Здравствуйте!
Меня зовут Елена Колесникова, гастроэнтеролог сервиса.
Действительно по узи описаны признаки сгущения желчи, это само по себе не является патологией, но может приводить к камнеобразованию. Для коррекции таких изменений обычно назначают препараты Урсодезоксихолевой кислоты, подбирают по весу. Поэтому скажите, пожалуйста, ваш рост и вес?
Повторно после лечения УЗИ делать не обязательно, но в таких случаях рекомендуют повторять узи раз в 1,5-2 года для контроля.
ЭГДС (кишку) в таких случаях делать нет необходимости.
Спортом заниматься можно и нужно. А так же стараться пить достаточно жидкости и принимать пищу не менее 3-4 раз в сутки.
Но нарушения стула не совсем характерно для сгущения желчи, чаще всего это бессимптомная проблема, а нарушения стула могут иметь другую причину. Подскажите, давно жидкий стул после еды? Есть ежедневно, или это происходит периодически?
Принятый ответ
Клиент
Рост 169, вес 66
Стул даже не жидкий а как пюре, бывает что и твердый сформированный, но сгустками.
Бывает через день, бывает и каждый день.
Как поем сначала справа как раз в районе желчного пузыря звуки, как бульканье, и после этого минут через 20-30 уже в туалет.
Ну и неприятные ощущения справа остаются иногда внизу ребер или чуть ниже.
Стул как раз одновременно с неприятными ощущениями в подреберье на сколько помню появился.
Все это недели 2 происходит, может три.
Ну и также зуд на ногах голени и икры, но это еще с лета, не знаю связно это или нет

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Нутрициолог
При таком весе для растворения желчи наиболее эффективны препараты урсодезоксихолеврй кислоты, например Урсосан в дозировке 750мг 1 раз в день вечером 3 месяца.
А нарушения стула и дискомфорт более вероятно связаны с нарушением моторики кишечника.
Поэтому в таких случаях рекомендуют выполнить анализ кала на скрытую кровь и кальпротектин для исключения воспалений в кишечнике. И проконсультировать по результатам с гастроэнтерологом, можно онлайн.
До получения результатов для кишечника наиболее эффективна диета low fudmaps 4-6 недель.
Клиент
Консультироваться можно тут в приложении? Я просто в нем только зарегестрировался.
Какие-то противопоказания есть по приему урсосан?
А то скоро 23 февраля, буду с друзьями собираться и коллегами.
Получается ничего серьезного нету у меня?
Но лекарство надо принимать 3 месяца.
Эффект будет заметен какой-то ?
Гастроэнтеролог, Нутрициолог
Особых противопоказаний нет, но может возникнуть легкое послабление стула. Поэтому лечение можно начать и чуть позже (после праздников). Это не опасное состояние, а именно риск появления патологии - камней. После лечения как правило никаких изменений ощущаться не должно. А вот с нарушениями стула нужно выяснять причину и работать. Консультации доступны на сайте (можно в мобильной версии), или вопросы в приложении (как сейчас вы задали).
По поводу ног - тоже вероятнее не связано. Зуд на фоне нарушений желчи действительно бывает, но это в случаях, когда часть желчных пигментов попала в кровь в большом количестве. По анализам мы это бы увидели значимым повышением билирубина и желтушностью кожи. Если такого не наблюдается - причина зуда в другом. Нужно обсудить с дерматологом внутрикожные причины.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Александр! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". По результатам УЗИ ОБП выявлен застой желчи в желчном пузыре. Результаты анализы касательно ЖКТ без особенностей. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Как давно беспокоит жидкий стул? сколько раз в день стул? Метеоризм, газообразование, бурление в животе есть? Какой характер непонятных ощущений в правом боку?
Принятый ответ
Клиент
Марина, добрый день!
Стул в основном с утра ну и бывает днем еще после того как поем, но не всегда.
Вздутий живота нет, но пью много газированных напитков, минеральная вода, по выходным пиво, бывает и будни вечером.
Ощущения похожи будто колики справа, но они не болезненные и практически не ощущаются.
Год назад летал в тай ел много пищи жареной острой, и были похожие ощущения справа снизу я еще думал аппендицит так как были резкие ощущения, но оказалось колики, и еще сказали загазованность кишечника, а щас просто будто щикотно, но опять же я только когда думаю об этом вспоминаю, то есть оно никакого дискомфорта у меня не вызывает кроме морального.
Может надо перестать газированные напитки пить
Гастроэнтеролог
Добрый вечер, Александр! Если Вы употребляете много газированных напитков, это может приводить к повышенному газообразованию. Застойные явления желчи в желчно пузыре могут быть причиной колющих болей в правом подреберье. При застое желчи обычно рекомендуют прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты в дозировке 15 мг на 1 кг веса тела в сутки не менее 3 месяцев. Однако, одним из частых побочных эффектов приема урсодезоксихолевой кислоты является послабление стула. Поэтому, учитывая выезд в Таиланд ранее, а также проблемы со стулом, с целью исключения кишечной патологии до начала лечения препаратами урсодезоксихолевой кислоты в подобной ситуации рекомендуют выполнить анализ кала методом обогащения Парасеп, копрограмму, водородно-дыхательный тест на СИБР.
Клиент
Полня, а подскажите еще как я пойму что застой прошел после и как быстро начинает действовать это лекарство ?
УЗИ потом повторно делать?
Я же должен понять что застой прошел
Гастроэнтеролог
Добрый день, Александр! Лекарство начинает действовать примерно в течение 14 дней. На фоне приема терапии ожидаемый эффект в вид уменьшения дискомфорта в правом боку. Контроль УЗИ ОБП через 4-6 месяцев с целью оценки состояния желчного пузыря на фоне терапии.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Совместимость лекарств
5 ноября 2020
Светлана
Вопрос закрыт
Положительный тест
7 ноября 2020
Елена
Вопрос закрыт
Не растет гемоглобин, что делать?
24 мая 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
57 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина