Что вас беспокоит?
Болят суставы
Боль в лучезапястном суставе с середины ноября .сильная боль и отёк, невозможность сжать руку в кулак .принимала Мелоксикам и табл.и в уколах,немесил,разные мази . Сделала 8 уколов дексаметазона,помогал но не надолго. Разаво в/м сделала Дипроспан снял боль на 2 недели,но всё вернулось обратно. На данный момент рука в кисти практически не движется,в кулак не сжимается,болят фоланги пальцев, отек.в руке не могу держать даже ложку. С середины января начали болеть пальцы правой руки по утрам сильнее,в течении часа становится лучше. Точного диагноза нет. Прилагаю результаты обследования
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Расскажите пожалуйста, боль и отек стали появляться постепенно или одномоментно?
Уколы дексаметазона были внутримышечно?
У Вас нет псориаза?
Прикрепите пожалуйста фото обеих кистей.
Анализы пока не прикрепились.
Анализы увидела. Есть повышение уровня СОЭ и СРБ - маркеры воспаления.
УЗИ, рентген суставов не выполняли?
АССР не сдавали? Кроме кистей другие суставы не беспокоят?
Виктория Владимировна, уколы внутримышечно.псориаза нет
Коленные суставы беспокоят при ходьбе, особенно если подниматься по лестнице.
Когда левая рука сильно болела поднималась температура до 39.
Сейчас усилилась потливость ,сильно ночью
Теперь все обследования увидела. Сразу не все прогрузились.
Скажите пожалуйста, нет ли у Вас посинения пальцев на холоде, мышечной слабости, выпадения волос, сыпи на теле?
Сухость во рту, в глазах не беспокоит?
Анализы крови на гепатиты, ВИЧ, сифилис не сдавали?
Гормоны щитовидной железы не проверяли?
Нижняя часть спины, ягодичная область в покое или ночью не болит?
Перед появлением боли кишечной или мочеполовой инфекцией не болели?
Виктория Владимировна, гепатиты и ВИЧ в норме.
Волосы выпадают,сухости нет.в тазобедренных суставах по утрам бывает боль,хожу медленно
Виктория Владимировна, гормоны в норме.инфекций не было.только дёргала зуб за 3 недели до этого,была киста на дисне
Так как есть повышение АНФ, я бы рекомендовала сдать АНА-иммуноблот. Сдать антитела к MCV
Также рекомендую выполнить диаскин-тест.
Если гепатиты, ВИЧ, сифилис, гормоны щитовидной железы в норме, будет в норме диаскин-тест и если АНА-иммуноблот придет в норме, То возможно ведение как недифференцированного артрита и назначение базисного противовоспалительного препарата, препарат выбора метотрексат.
Бывают случаи, и они нередки, когда точный диагноз устанавливается в процессе лечения.
Виктория Владимировна, иммуноблот сдала ,будет готов через 5 дней.
А что показывает диаскин тест?
Принятый ответ
Диаскин-тест исключает туберкулез.
Добрый день.
1. Травмы кисти перед возникновением жалоб не было? Может была предшествующая инфекция (любая) за 1-2 мес до этого?
2. Боли в одной кисти и коленных суставах, правильно? Колени не опухают?
Вторая кисть абсолютно не болит?
3. Боли в нижней части спины или ягодицах, паху вас не беспокоят?
4. У вас нет высыпаний? Псориазом родные не болеют?
5. По жкт нет диареи, боли в животе, слизи или крови в стуле?
6. Нет ли у вас сейчас периодических высыпаний? Температуры? Боли в горле? Лимфоузлов шеи увеличенных?
7. Аллергии на солнце, язвочек или стоматита во рту, выпадения волос не было за последнее время?
Вера Владимировна, вторая рука тоже начинает ,но по утрам и не опухает.колени и тазобедренные бывают болят .волосы выпадают .в остальном всё хорошо
Желательно досдать Ат к дсДНК, белковые фракции, Ат к виментину (MCV) и HLA-B27, анализы на гепатиты, вич, рентген легких.
Пока больше похоже на серонегативный ревматоидный артрит.
С анализами обратиться к ревматологу очно для назначения базисной терапии (вероятнее метотрексата ) для длительной терапии.
Пока только симптоматически пить нпвп, постоянную терапию назначает врач очно!
Здравствуйте! По клинике и данным анализов идет воспалительный процесс, артрит. Скажите пожалуйста не беспокоят ли Вас одышка, учащенное сердцебиение? Есть какие-либо симптомы, кроме суставов? Вес не теряете? Аппетит как? Температура на данный момент какая? Какие есть заболевания?
Айгуль, здравствуйте.
Температура сейчас в норме.
Учащенное сердцебиение лет 15 ,принимаю бисопролол.
Одышка есть ,сильная усталость , постоянно хочется прилеч
Спасибо за ответ. Хорошо, что сдали иммуноблот, по этим результатам будет понятно в каком направлении думать. Артрит вероятно на фоне аутоиммунного заболевания. Для исключения поражения внутренних органов рекомендуется пройти: Рентген или КТ легких (тем более Вы пишете про одышку), ЭХОКС, ЭКГ, Сдать анализ на суточную протеинурию. Скажите, Вы уже записаны к ревматологу на очную консультацию?
Айгуль, да на прием записана,но только на 3 марта.постараюсь до обследоваться
На данный момент рекомендовала бы: противовоспалительные препараты: целекоксиб или эторикоксиб или ацеклофенак-прием согласно инстукции. Омепразол для защиты желудка.
Местно использовать компрессы с Димексидом ( разбавлять водой в соотношении 1:1) на 20 минут до 10-14 дней ( если есть аллергическая реакция- отменить)
Противовоспалительные гели (диклофенак 5% или ацеклофенак 1,5%или ибупрофен 5% или нимесулид 1% или кетопрофен 5% ) наносить легкими движениями до полного впитывания 3 раза в сутки - полоска крема 5-10 см)
Базисное лечение уже назначит врач-ревматолог на очной консультации после выставления диагноза.
Похожие вопросы по теме
- 15 Ноября 20161 ответ
- 31 Декабря 20161 ответ