Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2950565

Что вас беспокоит?

Заболел ребёнок 8 лет

В пятницу 14.02 у ребенка к вечеру поднялась температура до 38 и немного подкашливала. Субботу и воскресенье уже температура была 39, сбивала ибуклином и нурофеном по очереди. Хватало на часа три не более. И сбивалась до 37, 4 . Начала с воскресенья давать амоксициллин по 0, 5 один раз в день. В понедельник вызвали врача. Сказал увеличить амоксициллин до двух раз в сутки. Лёгкие чистые, диагноз фарингит. В понедельник температура была до 38 ничем уже не сбивала. Даю очень много пить, липу. Но она совсем не потеет. Что выпила столько и сходила в туалет. Сейчас есть заложенность носа, сильный сухой кашель. И уже пошел 4 день антибиотика, но температура в норму не приходит. Держится 37 и 37, 5. Причем ноги и плечи, ручки прохладные, а вот спинка и живот горячие. Лоб немного теплый. Параллельно промываю нос аквамаримом, рассасываю стрепсилс. Есть смысл менять антибиотик? На панцеф. Состояние не очень у ребенка, сонливость, слабость. И почему пошёл 4 день антибиотика а температура не падает до нормы?

Нет
40 лет
19 Февраля 2025·Просмотров: 98·Анна

Принятый ответ

Здравствуйте, анализы крови и мочи сдавали?

Марина Олеговна, нет

В данном случае нужно сначала сдать ОАК, ОАМ, чтоб понимать какая инфекция. Если это вирус, то антибиотик и не работает, поэтому температура продолжает подниматься.

Если же бактерия, то антибиотик мог не попасть в спектр, либо принимаете неправильную дозировку

Принятый ответ

Здравствуйте
Вы сдавали общий анализ крови или без крови начали антибиотик?

Дарья Николаевна, ничего не сдавали

Перед назначением антибиотика необходимо сдать общий анализ крови
Антибиотик на вирус не действует, а у вас судя по всему вирусная инфекция

Какие жалобы сегодня у ребёнка, кроме температуры до 37,5?

Дарья Николаевна, кашель сухой, заложенность

Кашель вероятно всего из-за постназального затека, сопли стекают по задней стенке и провоцируют кашлевой рефлекс

В таком случае рекомендуется:

Промываем нос соляным раствором аквалор/аквамарис и так 3р в день
Давать тёплое питье из расчета 40мл/кг/сутки

Так же можно включить увлажнитель воздуха
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
Так же можно делать ингаляцию с физ раствором 2 мл 2р в сутки, хорошо увлажняет при сухом кашле

Если температура выше 37,5 не поднимается это положительная динамика

Дарья Николаевна, а точно можно делать ингаляции при температуре?

Дарья Николаевна, и ещё вопрос 5 день температура это сильно страшно. В течении дня поднимается почти до 38

Температура до 37,5 это так называемый температурный хвост, она никаким образом не опасно
Можно делать ингаляции

Дарья Николаевна, а если чуть больше? И я так и не поняла, это сильно страшно что 5 день температура. Раньше никогда так не было

Не страшно, она не высокая
Чуть больше это сколько?

Дарья Николаевна, 37,8

Это тоже допустимая температура, не переживайте

Дарья Николаевна, а можно делать ингаляции с Пульмикорт? И ещё вопрос. Я правильно понимаю до 38 мы не сбивает ее. Но я могу подавать ей детский ринзасип?

Зачем? Пульмикорт назначается при стенозе (ларингитах), у ребёнка нет же стеноза
Если ребёнок плохо чувствует, то можно дать жаропонижающее

Дарья Николаевна, а как понять что антибиотик действует и есть положительная динамика? Ведь идут 6 сутки а температура так и держится до 38

Антибиотик действует на бактериальную инфекцию, а у вас судя по всему вирусная
Поэтому и 6 день уже, а эффекта нет

Принятый ответ

Добрый день. Сколько весит ребенок? Анализы сдавали?

Елена Анатольевна, 25

Наиболее вероятно, что у ребенка изначально проявления вирусной инфекции. Антибиотики на вирус не действуют, поэтому и нет ожидаемого эффекта. Кроме того, дозировка препарата не соответствует эффективной дозе. Продолжайте симптоматическое лечение - обильное питье, туалет носа солевыми растворами. Сдайте общий анализ крови и мочи, чтобы понимать стоит ли продолжать прием антибиотиков

Елена Анатольевна, а какую надо дозу

Минимальная эффективная дозировка 50 мг/кг, это 1250 мг в сутки

Принятый ответ

Здравствуйте!

Перед приёмом антибиотика анализы не сдавали?

Это может быть вирусная инфекция, антибиотики не действуют на вирусы.

Елена Романовна, нет

Наиболее вероятно по жалобам, что у ребёнка вирусная инфекция.

Температура при вирусных инфекциях может подниматься до 10-14 дней волнообразно.

Чтобы точно исключить бактериальные инфекции, надо сдать общий анализ крови и мочи.
Сейчас продолжать симптоматическое лечение. Антибиотик менять не стоит.

Принятый ответ

Здравствуйте!

В вашем случае , изначально было необходимо выполнить общий анализ мочи и крови.

Учитывая сейчас неблагоприятную обстановку по гриппу , также сделать тесты на грипп.

Грипп не лечится антибиотиками.


На данный момент, показатели анализов могут быть стертыми из за антибиотиков.

Но как минимум сделать рентген легких необходимо.

Найти очаг инфекции , и уже в дальнейшем принимать решение о коррекции терапии.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.