Консультация педиатра /

Заболел ребёнок 8 лет — вопрос №2950565

60 просмотров

В пятницу 14.02 у ребенка к вечеру поднялась температура до 38 и немного подкашливала. Субботу и воскресенье уже температура была 39, сбивала ибуклином и нурофеном по очереди. Хватало на часа три не более. И сбивалась до 37, 4 . Начала с воскресенья давать амоксициллин по 0, 5 один раз в день. В понедельник вызвали врача. Сказал увеличить амоксициллин до двух раз в сутки. Лёгкие чистые, диагноз фарингит. В понедельник температура была до 38 ничем уже не сбивала. Даю очень много пить, липу. Но она совсем не потеет. Что выпила столько и сходила в туалет. Сейчас есть заложенность носа, сильный сухой кашель. И уже пошел 4 день антибиотика, но температура в норму не приходит. Держится 37 и 37, 5. Причем ноги и плечи, ручки прохладные, а вот спинка и живот горячие. Лоб немного теплый. Параллельно промываю нос аквамаримом, рассасываю стрепсилс. Есть смысл менять антибиотик? На панцеф. Состояние не очень у ребенка, сонливость, слабость. И почему пошёл 4 день антибиотика а температура не падает до нормы?

Возраст: 40

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, анализы крови и мочи сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Марина Олеговна, нет

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
В данном случае нужно сначала сдать ОАК, ОАМ, чтоб понимать какая инфекция. Если это вирус, то антибиотик и не работает, поэтому температура продолжает подниматься.

Если же бактерия, то антибиотик мог не попасть в спектр, либо принимаете неправильную дозировку
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте
Вы сдавали общий анализ крови или без крови начали антибиотик?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Николаевна, ничего не сдавали
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Перед назначением антибиотика необходимо сдать общий анализ крови
Антибиотик на вирус не действует, а у вас судя по всему вирусная инфекция

Какие жалобы сегодня у ребёнка, кроме температуры до 37,5?
Клиент
Дарья Николаевна, кашель сухой, заложенность
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Кашель вероятно всего из-за постназального затека, сопли стекают по задней стенке и провоцируют кашлевой рефлекс

В таком случае рекомендуется:

Промываем нос соляным раствором аквалор/аквамарис и так 3р в день
Давать тёплое питье из расчета 40мл/кг/сутки

Так же можно включить увлажнитель воздуха
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
Так же можно делать ингаляцию с физ раствором 2 мл 2р в сутки, хорошо увлажняет при сухом кашле

Если температура выше 37,5 не поднимается это положительная динамика
Клиент
Дарья Николаевна, а точно можно делать ингаляции при температуре?
Клиент
Дарья Николаевна, и ещё вопрос 5 день температура это сильно страшно. В течении дня поднимается почти до 38
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Температура до 37,5 это так называемый температурный хвост, она никаким образом не опасно
Можно делать ингаляции
Клиент
Дарья Николаевна, а если чуть больше? И я так и не поняла, это сильно страшно что 5 день температура. Раньше никогда так не было
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Не страшно, она не высокая
Чуть больше это сколько?
Клиент
Дарья Николаевна, 37,8
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Это тоже допустимая температура, не переживайте
Клиент
Дарья Николаевна, а можно делать ингаляции с Пульмикорт? И ещё вопрос. Я правильно понимаю до 38 мы не сбивает ее. Но я могу подавать ей детский ринзасип?
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Зачем? Пульмикорт назначается при стенозе (ларингитах), у ребёнка нет же стеноза
Если ребёнок плохо чувствует, то можно дать жаропонижающее
Клиент
Дарья Николаевна, а как понять что антибиотик действует и есть положительная динамика? Ведь идут 6 сутки а температура так и держится до 38
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Антибиотик действует на бактериальную инфекцию, а у вас судя по всему вирусная
Поэтому и 6 день уже, а эффекта нет
Педиатр, Нефролог
Добрый день. Сколько весит ребенок? Анализы сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Елена Анатольевна, 25
Педиатр, Нефролог
Наиболее вероятно, что у ребенка изначально проявления вирусной инфекции. Антибиотики на вирус не действуют, поэтому и нет ожидаемого эффекта. Кроме того, дозировка препарата не соответствует эффективной дозе. Продолжайте симптоматическое лечение - обильное питье, туалет носа солевыми растворами. Сдайте общий анализ крови и мочи, чтобы понимать стоит ли продолжать прием антибиотиков
Клиент
Елена Анатольевна, а какую надо дозу
Педиатр, Нефролог
Минимальная эффективная дозировка 50 мг/кг, это 1250 мг в сутки
Педиатр
Здравствуйте!

Перед приёмом антибиотика анализы не сдавали?

Это может быть вирусная инфекция, антибиотики не действуют на вирусы.
Принятый ответ
Клиент
Елена Романовна, нет
Педиатр
Наиболее вероятно по жалобам, что у ребёнка вирусная инфекция.

Температура при вирусных инфекциях может подниматься до 10-14 дней волнообразно.

Чтобы точно исключить бактериальные инфекции, надо сдать общий анализ крови и мочи.
Сейчас продолжать симптоматическое лечение. Антибиотик менять не стоит.
Педиатр
Здравствуйте!

В вашем случае , изначально было необходимо выполнить общий анализ мочи и крови.

Учитывая сейчас неблагоприятную обстановку по гриппу , также сделать тесты на грипп.

Грипп не лечится антибиотиками.


На данный момент, показатели анализов могут быть стертыми из за антибиотиков.

Но как минимум сделать рентген легких необходимо.

Найти очаг инфекции , и уже в дальнейшем принимать решение о коррекции терапии.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура у ребенка 8 месяцев
7 ноября 2021
Мария
Вопрос закрыт
Регулярно поднимается температура
7 октября 2023
Софья
Вопрос закрыт
Мучает сухой продолжительный кашель
26 ноября 2024
Анна
Вопрос закрыт
Больно кушать ребенку
12 февраля
Zhanna, Минск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Дарья Игоревна Алёшина
56 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...