Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №2951145

Что вас беспокоит?

Болит под нижней челюстью

Долгое время болит горло с одной стороны, справа. Врачи особо ничего не видели. Под нижней челюстью парные образования( не похоже на лимфоузлы, по бокам от трахеи, мягкие овалы. что это?) Заметила, что при надавливании под нижней челюстью на правое - больно. Что это такое может быть и что это за органы под челюстью?

32 года
19 Февраля 2025·Просмотров: 1103·Мила, Саратов

Принятый ответ

Здравствуйте

Прикрепите пожалуйста также фото горло чтобы было видно миндалины и заднюю стенку глотки к вопросу

Выполняли ли вам узи мягких тканей шеи за последнее время?

Наиболее вероятно вы ощущаете мышцы шеи исходя из вашего описания

Анна Юрьевна, на картинке отметила - в этих местах мышцы?

Да в этих местах как правило располагаются парные мышцы шеи, которые могут ощущаться мягкими овалами при пальпации

Анна Юрьевна, узи не делала. Фото приложила

А боль как-то связана с глотанием, движением шеи?

Нет ли изжоги кислоты горечи в горле у вас ?

По приложенному фото горла убедительных признаков острого воспаления в ротоглотке не вижу

Анна Юрьевна, изжоги нет, фгдс делала, гэрб нет. Боль в горле бывает при глотании. Один лор поставил хр атрофический фарингит. Второй не подтвердил, сказал, что это очень субъективный диагноз. Шея болит еще и от спины по позвонку

Такие симптомы могут быть и на фоне отраженной боли из мышц или нервов шеи в сторону глотки

А лор- врач смотрел вам гортань зеркалом или эндоскопом ?

Анна Юрьевна, нет, такого осмотра не проводили

Анна Юрьевна, еще спина болит, шея и голова /лицо всегда тоже болит справа

Стоит в первую очередь в таких случаях выполнить эндоскопический осмотр гортани лор- врача для оценки состояния нижележащих отделов глотки и гортани чтобы исключить лор -патологию как возможно причину описанных вами симптомов

Если в гортани всё хорошо наиболее вероятно ваша симптомы не связаны с патологией органов, и требует уточнения диагноза: выполнения узи мягких тканей шеи, консультации невролога.
Также подобные болевые ощущения может давать синдром Игла Стерлинга когда шиловидный отросток упирается в одну из миндалин или в глоточное сплетение и может давать такие болевые ощущения.

При подозрении на данный синдром выполняется КТ височных костей визуализацией шиловидным отростков

Анна Юрьевна, была у невролога, она сказала, что в этом месте слюнная железа

Стоит выполнить узи мягких тканей шеи в таких случаях для более точной визуализации и оценки структур шеи

Анна Юрьевна, узи мягких тканей или узи слюнных желез?

Лучше узи мягких тканей шеи чтобы оценить все органы шеи

Анна Юрьевна, могли бы посмотреть мое мрт?

А есть ли какие-либо симптомы со стороны носа у вас?
Как правило по мрт в гайморовых пазухах и решетках таким образом описывается отёк слизистой оболочки после перенесённого ранее воспаления

Анна Юрьевна, да, насморк хронический. Что делать с этими полипами ?

В таких случаях рационально выполнить в первую очередь КТ пазух носа -это более показательное исследование для оценки состояния пазух чем МРТ, которое может оценить достоверно только мягкие ткани- головной мозг но не может достоверно оценить костные структуры, которыми являются пазухи

Анна Юрьевна, а вообще насколько опасно такое состояние?

Как правило насколько не опасно и является случайной находкой на исследовании

Анна Юрьевна, могут ли быть боли в лице по этой причине?

На самом деле маловероятно, но в теории возможно, поэтому стоит выполнить КТ пазух носа в таких случаях для более точного понимания что именно происходит с пазухах

Анна Юрьевна, осенью делала рентген пазух носа - в заключение - патологии нет. Могли не увидеть или могло ничего и не быть?

Рентген пазух носа это снимок в одной проекции который не может оценить достоверно состояние решеток, поэтому стоит выполнить КТ пазух носа в подобных случаях

Анна Юрьевна, это может быть что-то по типу синуситов? У меня хр насморк, слизистая не в очень хорошем состоянии из-за того, что одно время пользовалась долго каплями сосудосуживающими. Один лор даже насморк посчитал атрофическим

Анна Юрьевна, наличие полипов обязательно говорит о воспалении? Просто у меня головные боли как раз в области переносицы и гайморовой пазухи, иногда правый глаз болезненно двигается . В интернете очень страшно об этом пишут…

По описанию мрт нельзя выставлять диагноз полипы, повторюсь в таких случаях показано выполнить КТ пазух носа для того чтобы оценить что именно происходит в пазухах, как правило по мрт так чаще всего описывается отёк слизистой оболочки после перенесённого ранее воспаления

Принятый ответ

Здравствуйте. В этой области либо лимфоузлы либо мышцы. Возможно справа мышца напряжена?

Татьяна Владимировна, возможно, но , как мне кажется, она давно уже болезненна при нажатии. Может такое быть с мышцой?

Конечно. Если допустим вы спите все время в неудобном положении для головы и шеи.
Вы можете сделать УЗИ лимфоузлов в этой области чтобы удостовериться что нет патологии со стороны них.

Татьяна Владимировна, да, сплю неудобно. Часто сплю с маленьким ребенком и не шевелюсь. Еще мучает спина и головные боли

Ну, это про то же самое - все тело стонет когда есть малыш дома))). Старайтесь как-то все таки спать отдельно, чтобы вам отдыхать. Возможно вам подойдёт массаж спины, но это уже с неврологом.

Татьяна Владимировна, была у невролога, она сказала, что в этом месте слюнные железы

В этой ситуации рекомендуется сделать УЗИ лимфоузлов и слюнных желёз.

Татьяна Владимировна, могли бы посмотреть мое мрт? Прикрепила

По МРТ признаки мелких полипов в некоторых пазухах. Но МРТ не подходит для диагностики патологии пазух носа. Информацию нужно сверить по КТ .

Татьяна Владимировна, наличие полипов обязательно говорит о воспалении? Просто у меня головные боли как раз в области переносицы и гайморовой пазухи, иногда правый глаз болезненно двигается . В интернете очень страшно об этом пишут…

А как дышит нос? Есть ли какое-то стекание слизи по задней стенке глотки или из носа? Полипы не крупные чтобы давили.

Татьяна Владимировна, нос дышит неплохо, закладывает редко, но выделения из носа есть, не текут, но нос прочищаю 2-3 раза в день. По задней стенке есть ощущение слизи

Когда у вас появляется дискомфорт или боль в области переносицы, головная боль обратите внимание нет ли параллельно с этим заложенности носа, или гнусавость. .
Всё же в этой ситуации рекомендуется использовать спрей мометазон по 2 впрыска 2 раза в день в течение месяца.

Принятый ответ

Здравствуйте

Приложите фото горла для оценки его состояния пожалуйста и фото Вашей шеи

Сколько по времени беспокоят жалобы?
При повороте головы вправо/влево, запрокидывании головы назад боль усиливается?

Валерия Александровна, при поворотах не больно, в шее в этом месте боль, только если нажать

В таком случае лучше тогда вначале сделать УЗИ шеи с лимфоузлами. Сами лимфоузлы боль не дают, если они увеличены, то давят на анатомические структуры рядом. Либо возможно напряжение мышц в этой зоне.
Также такая симптоматика часто бывает на фоне шейного остеохондроза. Боли в шее со стороны позвоночника не отмечали?
Работа сидячая или нет?

Валерия Александровна, я в декрете, часто сплю с ребенком и не шевелюсь. Спина сильно болит, шея и голова/лицо также с правой стороны

Валерия Александровна, шейный остеохондроз уже много лет как установлен

Возможно, что есть сдавление сосудов, так как спите не правильно, отсюда может быть и боль
В таких случаях если по УЗИ патологии не будет, то целесообразно проконсультироваться с неврологом и сделать МРТ шейного отдела позвоночника

Принятый ответ

Здравствуйте , то что вы отметили , скорее всего лимфатические узлы , или мышцы шеи
Вы не делали узи мягких тканей ?
Прикрепите фото горла .
Носом дышите хорошо ?

Мария Геннадьевна, нос нормально дышит, но есть хронический ринит - отделяемое есть почти всегда

А есть чувство стекания слизи по задней стенке глотки ?
Используете какие то спреи в нос ?

Мария Геннадьевна, иногда бывает. Спреи не использую

Боль в горле может быть связана со стеканием слизи по задней стенке глотки и раздражением .
В таком случае при стекании рекомендуется в нос спрей Назонекс ( Дезринит ) по 2 дозы 2 раза в день -14 дней .

Для уточнения диагноза лучше выполнить узи мягких тканей шеи .

Принятый ответ

Здравствуйте
Скорее всего это лимфоузлы отреагировали на воспаление
В такой ситуации рекомендовано выполнить УЗИ лимфоузлов

Как у вас дышит нос? Есть ли стекание по задней стенке глотки?
Нет ли у вас симптомов ГЭРБ - кислоты/горечи во рту? Изжоги?

Маргарита Александровна, в горле не ощущается именно воспаление. Фгдс делала - гэрб исключили. Фгдс делала еще и по поводу кома в горле, но он похоже неврогенного характера

А с зубами проблем нет?
Общий анализ крови не сдавали?

Маргарита Александровна, зубы вроде бы без проблем, но планирую снимок панорамный сделать и посмотреть. ОАК сдавала 3 месяца назад, неактуально. Планирую очную консультацию невролога на днях получить по поводу болей в спине, шее и голове и начать обследование

В качестве дообследования рекомендовано выполнить УЗИ лимфоузлов шеи
Сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
Выполнить осмотр гортани с помощью эндоскопа на приеме у ЛОР врача
Посетить стоматолога для очного осмотра

Маргарита Александровна, посмотрите мое мрт, пожалуйста, там полипы указаны

МРТ не информативно в отношении пазух носа, так как направлено на мягкие ткани и дает гипердиагностику в отношении костных структур
Для уточнения состояния пазух - нужно выполнить КТ пазух носа

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.