Консультация лора /

Болит под нижней челюстью — вопрос №2951145

92 просмотра

Долгое время болит горло с одной стороны, справа. Врачи особо ничего не видели. Под нижней челюстью парные образования( не похоже на лимфоузлы, по бокам от трахеи, мягкие овалы. что это?) Заметила, что при надавливании под нижней челюстью на правое - больно. Что это такое может быть и что это за органы под челюстью?

Возраст: 32

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Прикрепите пожалуйста также фото горло чтобы было видно миндалины и заднюю стенку глотки к вопросу

Выполняли ли вам узи мягких тканей шеи за последнее время?

Наиболее вероятно вы ощущаете мышцы шеи исходя из вашего описания
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, на картинке отметила - в этих местах мышцы?

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Да в этих местах как правило располагаются парные мышцы шеи, которые могут ощущаться мягкими овалами при пальпации
Клиент
Анна Юрьевна, узи не делала. Фото приложила
Детский ЛОР, ЛОР
А боль как-то связана с глотанием, движением шеи?

Нет ли изжоги кислоты горечи в горле у вас ?

По приложенному фото горла убедительных признаков острого воспаления в ротоглотке не вижу
Клиент
Анна Юрьевна, изжоги нет, фгдс делала, гэрб нет. Боль в горле бывает при глотании. Один лор поставил хр атрофический фарингит. Второй не подтвердил, сказал, что это очень субъективный диагноз. Шея болит еще и от спины по позвонку
Детский ЛОР, ЛОР
Такие симптомы могут быть и на фоне отраженной боли из мышц или нервов шеи в сторону глотки

А лор- врач смотрел вам гортань зеркалом или эндоскопом ?
Клиент
Анна Юрьевна, нет, такого осмотра не проводили
Клиент
Анна Юрьевна, еще спина болит, шея и голова /лицо всегда тоже болит справа
Детский ЛОР, ЛОР
Стоит в первую очередь в таких случаях выполнить эндоскопический осмотр гортани лор- врача для оценки состояния нижележащих отделов глотки и гортани чтобы исключить лор -патологию как возможно причину описанных вами симптомов

Если в гортани всё хорошо наиболее вероятно ваша симптомы не связаны с патологией органов, и требует уточнения диагноза: выполнения узи мягких тканей шеи, консультации невролога.
Также подобные болевые ощущения может давать синдром Игла Стерлинга когда шиловидный отросток упирается в одну из миндалин или в глоточное сплетение и может давать такие болевые ощущения.

При подозрении на данный синдром выполняется КТ височных костей визуализацией шиловидным отростков
Клиент
Анна Юрьевна, была у невролога, она сказала, что в этом месте слюнная железа
Детский ЛОР, ЛОР
Стоит выполнить узи мягких тканей шеи в таких случаях для более точной визуализации и оценки структур шеи
Клиент
Анна Юрьевна, узи мягких тканей или узи слюнных желез?
Детский ЛОР, ЛОР
Лучше узи мягких тканей шеи чтобы оценить все органы шеи
Клиент
Анна Юрьевна, могли бы посмотреть мое мрт?
Детский ЛОР, ЛОР
А есть ли какие-либо симптомы со стороны носа у вас?
Как правило по мрт в гайморовых пазухах и решетках таким образом описывается отёк слизистой оболочки после перенесённого ранее воспаления
Клиент
Анна Юрьевна, да, насморк хронический. Что делать с этими полипами ?
Детский ЛОР, ЛОР
В таких случаях рационально выполнить в первую очередь КТ пазух носа -это более показательное исследование для оценки состояния пазух чем МРТ, которое может оценить достоверно только мягкие ткани- головной мозг но не может достоверно оценить костные структуры, которыми являются пазухи
Клиент
Анна Юрьевна, а вообще насколько опасно такое состояние?
Детский ЛОР, ЛОР
Как правило насколько не опасно и является случайной находкой на исследовании
Клиент
Анна Юрьевна, могут ли быть боли в лице по этой причине?
Детский ЛОР, ЛОР
На самом деле маловероятно, но в теории возможно, поэтому стоит выполнить КТ пазух носа в таких случаях для более точного понимания что именно происходит с пазухах
Клиент
Анна Юрьевна, осенью делала рентген пазух носа - в заключение - патологии нет. Могли не увидеть или могло ничего и не быть?
Детский ЛОР, ЛОР
Рентген пазух носа это снимок в одной проекции который не может оценить достоверно состояние решеток, поэтому стоит выполнить КТ пазух носа в подобных случаях
Клиент
Анна Юрьевна, это может быть что-то по типу синуситов? У меня хр насморк, слизистая не в очень хорошем состоянии из-за того, что одно время пользовалась долго каплями сосудосуживающими. Один лор даже насморк посчитал атрофическим
Клиент
Анна Юрьевна, наличие полипов обязательно говорит о воспалении? Просто у меня головные боли как раз в области переносицы и гайморовой пазухи, иногда правый глаз болезненно двигается . В интернете очень страшно об этом пишут…
Детский ЛОР, ЛОР
По описанию мрт нельзя выставлять диагноз полипы, повторюсь в таких случаях показано выполнить КТ пазух носа для того чтобы оценить что именно происходит в пазухах, как правило по мрт так чаще всего описывается отёк слизистой оболочки после перенесённого ранее воспаления
ЛОР
Здравствуйте. В этой области либо лимфоузлы либо мышцы. Возможно справа мышца напряжена?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Владимировна, возможно, но , как мне кажется, она давно уже болезненна при нажатии. Может такое быть с мышцой?
ЛОР
Конечно. Если допустим вы спите все время в неудобном положении для головы и шеи.
Вы можете сделать УЗИ лимфоузлов в этой области чтобы удостовериться что нет патологии со стороны них.
Клиент
Татьяна Владимировна, да, сплю неудобно. Часто сплю с маленьким ребенком и не шевелюсь. Еще мучает спина и головные боли
ЛОР
Ну, это про то же самое - все тело стонет когда есть малыш дома))). Старайтесь как-то все таки спать отдельно, чтобы вам отдыхать. Возможно вам подойдёт массаж спины, но это уже с неврологом.
Клиент
Татьяна Владимировна, была у невролога, она сказала, что в этом месте слюнные железы
ЛОР
В этой ситуации рекомендуется сделать УЗИ лимфоузлов и слюнных желёз.
Клиент
Татьяна Владимировна, могли бы посмотреть мое мрт? Прикрепила
ЛОР
По МРТ признаки мелких полипов в некоторых пазухах. Но МРТ не подходит для диагностики патологии пазух носа. Информацию нужно сверить по КТ .
Клиент
Татьяна Владимировна, наличие полипов обязательно говорит о воспалении? Просто у меня головные боли как раз в области переносицы и гайморовой пазухи, иногда правый глаз болезненно двигается . В интернете очень страшно об этом пишут…
ЛОР
А как дышит нос? Есть ли какое-то стекание слизи по задней стенке глотки или из носа? Полипы не крупные чтобы давили.
Клиент
Татьяна Владимировна, нос дышит неплохо, закладывает редко, но выделения из носа есть, не текут, но нос прочищаю 2-3 раза в день. По задней стенке есть ощущение слизи
ЛОР
Когда у вас появляется дискомфорт или боль в области переносицы, головная боль обратите внимание нет ли параллельно с этим заложенности носа, или гнусавость. .
Всё же в этой ситуации рекомендуется использовать спрей мометазон по 2 впрыска 2 раза в день в течение месяца.
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте

Приложите фото горла для оценки его состояния пожалуйста и фото Вашей шеи

Сколько по времени беспокоят жалобы?
При повороте головы вправо/влево, запрокидывании головы назад боль усиливается?
Принятый ответ
Клиент
Валерия Александровна, при поворотах не больно, в шее в этом месте боль, только если нажать
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
В таком случае лучше тогда вначале сделать УЗИ шеи с лимфоузлами. Сами лимфоузлы боль не дают, если они увеличены, то давят на анатомические структуры рядом. Либо возможно напряжение мышц в этой зоне.
Также такая симптоматика часто бывает на фоне шейного остеохондроза. Боли в шее со стороны позвоночника не отмечали?
Работа сидячая или нет?
Клиент
Валерия Александровна, я в декрете, часто сплю с ребенком и не шевелюсь. Спина сильно болит, шея и голова/лицо также с правой стороны
Клиент
Валерия Александровна, шейный остеохондроз уже много лет как установлен
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Возможно, что есть сдавление сосудов, так как спите не правильно, отсюда может быть и боль
В таких случаях если по УЗИ патологии не будет, то целесообразно проконсультироваться с неврологом и сделать МРТ шейного отдела позвоночника
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , то что вы отметили , скорее всего лимфатические узлы , или мышцы шеи
Вы не делали узи мягких тканей ?
Прикрепите фото горла .
Носом дышите хорошо ?
Принятый ответ
Клиент
Мария Геннадьевна, нос нормально дышит, но есть хронический ринит - отделяемое есть почти всегда
Детский ЛОР, ЛОР
А есть чувство стекания слизи по задней стенке глотки ?
Используете какие то спреи в нос ?
Клиент
Мария Геннадьевна, иногда бывает. Спреи не использую
Детский ЛОР, ЛОР
Боль в горле может быть связана со стеканием слизи по задней стенке глотки и раздражением .
В таком случае при стекании рекомендуется в нос спрей Назонекс ( Дезринит ) по 2 дозы 2 раза в день -14 дней .

Для уточнения диагноза лучше выполнить узи мягких тканей шеи .
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Скорее всего это лимфоузлы отреагировали на воспаление
В такой ситуации рекомендовано выполнить УЗИ лимфоузлов

Как у вас дышит нос? Есть ли стекание по задней стенке глотки?
Нет ли у вас симптомов ГЭРБ - кислоты/горечи во рту? Изжоги?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, в горле не ощущается именно воспаление. Фгдс делала - гэрб исключили. Фгдс делала еще и по поводу кома в горле, но он похоже неврогенного характера
Детский ЛОР, ЛОР
А с зубами проблем нет?
Общий анализ крови не сдавали?
Клиент
Маргарита Александровна, зубы вроде бы без проблем, но планирую снимок панорамный сделать и посмотреть. ОАК сдавала 3 месяца назад, неактуально. Планирую очную консультацию невролога на днях получить по поводу болей в спине, шее и голове и начать обследование
Детский ЛОР, ЛОР
В качестве дообследования рекомендовано выполнить УЗИ лимфоузлов шеи
Сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
Выполнить осмотр гортани с помощью эндоскопа на приеме у ЛОР врача
Посетить стоматолога для очного осмотра
Клиент
Маргарита Александровна, посмотрите мое мрт, пожалуйста, там полипы указаны
Детский ЛОР, ЛОР
МРТ не информативно в отношении пазух носа, так как направлено на мягкие ткани и дает гипердиагностику в отношении костных структур
Для уточнения состояния пазух - нужно выполнить КТ пазух носа
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Множественный ДОА в 21 год
8 февраля 2021
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Юрьевна Белышева
3 отзыва
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
2009-2015,Ростовский гос
Опыт работы: 6 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
ЛОР, Терапевт, Хирург
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Очень помогла Направила по правильному пути лечения, благодаря её консультации смогла найти...