СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Тройничный нерв?

Здравствуйте! Неделю назад посидела на сквозняке- выскочила над губой простуда. Пью и мажу ацикловир, но пока не проходит. Позавчера начались прострелы в ухо. Вчера, когда проснулась, почувствовала, что больно прикусывать на зубы с одной стороны и ноет ухо. Сходила к стоматологу, сделали снимки-с зубами всё в порядке. Сегодня отдаёт в ухо при глотании.Сходила к ЛОру-воспаления в ухе нет, тоже всё в порядке. Предположили, что это тройничный нерв. К неврологу дали талон только через неделю.При ощупывании есть боль между ухом и челюстью, поднывает в ухе. Что это может быть, какое можно начать лечение?

20 Августа 2020·Просмотров: 65975·Алла, Реж

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте,боль усиливается при жевании? Вполне возможно воспаление тройничного нерва ,его окончаний,на фоне герпеса, лечение- Нимесил 100 мг 2 раза в день 5 дней, витамины группы В Мильгамма или Комбилипен 2 мл внутримышечно 5 дней или по 1 таб 3 раза в день, карбомазепин 1/2 таб на ночь, коррекция дозировки после очного осмотра невролога

 - отвечает  СпросиВрача –
Алла
Клиент

Евгения, нет, при жевании боль не усиливается

Тогда, возможно,идёт воспаление других нервных окончаний,клиника может быть похожа,лечение тоже одинаковое- НПВС,противовирусные,витамины группы В ,иногда антигистаминные препараты,и противосудорожные,они обезболивают сам нерв

Здравствуйте! При поражении тройничного нерва боль сильная, приступообразная, стреляющая. У вас так или постоянно ноет? Если потрогать с двух сторон, на пораженной щека хуже чувствует?

 - отвечает  СпросиВрача –
Алла
Клиент

Наталья, нет , прям сильной , стреляющей боли нет.

По описанию на невралгию именно тройничного не похоже. Гдавное, чтобы герпес не пошел дальше-на оболочки мозга. Поэтому обязательно противовирусные (ацикловир, герпевир), контроль температуры вечером, хорошо работает Магния сульфат 5,0 внутримышечно или на физ. растворе, Мелоксикам 7,5 мг 1 таб 1 раз в день, Нейробион 1 таб 1 раз в день. Все препараты на 7 дней, до очного осмотра.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алла
Клиент

Наталья, магния сульфат можно использовать который идёт для в/в инъекций 25%?

Да, 25%раствор в ампулах по 5 мл. Снимает отек нервного ствола, вызванного воспалением, есть обезболивающий эффект.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алла
Клиент

Наталья, спасибо большое!

Здравствуйте. Так может проявлять себя не только невралгия тройничного нерва, более вероятно - языкоглоточного, на фоне герпесной инфекции.
- Ацикловир 800 мг по 1 таблетке 5 раз в день - 7 дней. (большие дозы нужны).
-Нимесулид 100 мг по 1 таб 2 раза в сутки после еды – 1-2 недели.
-Пентоксифиллин 100 мг по 2 таб 3 раза в день - 2 недели, затем по 1 таб 3 раза в день - 2 недели.
-Комбилипен 2 мл внутримышечно 1 раз в день - 10 дней, затем Пентовит по 3 таб 3 раза в день - 1 меясц. Если в течение недели легче в плане боли не будет - то начать антиконвульсант - Габапентин 300 мг :1-й день приёма начинаете 1 таблетку в день, 2-й день приёма по 1 таб 2 раза утром и вечером, 3-й день- по 1 таб 3 раза в день . С 4 го дня по 6 - утром 1 таб, днём 1 таб, вечером 2 таблетки. 7-10 дни - утром 1 таб, днём -2 таб , вечером 2 таблетки. 11-14 дни по 2 таблетке 3 раза в день. При такой схеме если принимаете боль не утихает , то можно увеличивать каждые три дня добавлять по 1 таблетке, Например по 3 таблетке 3 раза в день. Затем как боль значительно уменьшится постепенно уменьшать до 1 таблетки 3 раза в день и продолжать принимать. Он именно от невралгических болей.
Можно прикладывать к болящим местам теплую тряпочку, сухую, не горячу. Втирать Муравьинный спир - он местно раздражающий, отвлекающий.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алла
Клиент

Яна, может ацикловир заменить на валтрекс? Или без разницы?. Ацикловир пью уже 4 дня, пока результата нет. У меня сильной боли нет,боль терпимая, поэтому пока какие то обезбаливающие не хочу пить, чтобы не травмировать желудок.Нимесулид обязателен в этой схеме?

Да Валтрекс можно, его принимать так же в больших дозах нужно, так как герпетичекие невралгии лечатся достаточно сложно и большими дозами. 1000 мг 3 раза в день. То есть если таблетки 500 мг то по 2 таб 3 раза в день - 1 неделя.
Нимесулид он щадящий, его стоит попить чтобы снять воспаление, а Пентоксифиллин улучшает местное кровообращение что так же ускоряет заживление.
Габапентин лишь при резких острых болях, это лечение на случай необходимости.
Вы можете Омепрозол 20 мг по 1 таб 2 раза в день попить профилактически.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алла
Клиент

Яна, вместо нимесулида можно нимесил?

Да конечно ,это одно и то же. просто нимесулид стоит дешевле чем Нимесил (торговое название).

 - отвечает  СпросиВрача –
Алла
Клиент

Яна, спасибо большое!

 - отвечает  СпросиВрача –
Алла
Клиент

Яна, здравствуйте! У меня вчера началось сильное головокружение-не пойму от каких таблеток. Я принимаю валвир,карбамазепин, трентал и уколы магния сульфат и комбилипен. Подумала на трентал, т. к. первый день принимала по 1тх3раза, второй день утром приняла 2 таблетки и началось головокружение. Больше в этот день трентал не принимала, думала, что на следующий день всё нормально будет(т.к. сутки его не принимала),но голова всё равно кружится. Или у него может держаться так долго побочное действие?

Здравствуйте. Перечисленные препараты все вместе начали принимать ? Или раннее какие-то препараты начали ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Алла
Клиент

Яна, все сразу,20 числа кроме карбамазепина.Карбамазепин начала пить на день позже ,21 числа. А 22 началось головокружение. И ещё 21 пила трентал по 1т.х3р. а 22 с утра выпила 2 таблетки. Сегодня не пила ни карбамазепин, ни трентал. С утра опять было сильное головокружение, сейчас к вечеру почти прошло.

Головокружение от карбамазепина может быть, и от трентала тоже. Но чаще от карбамазепина.
Вам надо пока не попробовать не пить карбамазепин и проверить. Если на трентале опять появится головокружение, значит от него.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алла
Клиент

Яна, трентал может дозу снизить до 1тх3р

 - отвечает  СпросиВрача –
Алла
Клиент

Яна, Яна, трентал может дозу снизить до 1тх3р? У меня болевые симптомы ушли -нимесил продолжать пить или можно закончить?

Нимесил 1 день еще попейте. А Трентал по 1 таб 3 раза попейте, посомтрите как будет реакция.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алла
Клиент

Яна, если выясню, что от карбамазипина то вместо него что то другое пить или ничего не надо?

Если от него то его отменить и посмотреть как самочувствие будет, если болей не будет то и вовсе не пить ничего. А если боли возобновятся - Габапентин 300 мг по 1 таб 3 раза в день (он тоже по рецепту).

 - отвечает  СпросиВрача –
Алла
Клиент

Яна, нужно ли будет после лечения пропить какой то курс для поднятия иммунитета?

Принятый ответ

Добрый день. В целом такой острой необходимости нет, иммунитет сам восстанавливается без каких либо вмешательств.
Хотя я порой рекомендую пропить Эхинацея в таблетках 200 мг по 1 таб 3 раза в день держать во рту до полного рассасывания - 1 месяц.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алла
Клиент

Яна, спасибо большое!

Здравствуйте. Без очного осмотра несколько затруднительно сказать , воспалился все таки тройничный нерв тли языкоглоточный, поэтому обязательно неврологу покажитесь. Сейчас можн принимать нимесулид по 100 мг 2 раза в день 7 дней. Если на фоне приема нимесулида боли сохраняются, то тогда нужно добавить к приему габапентин по схеме : 300 мг 1 день однократно, второй день по 300 мг 2 раза в день, 3 день 300 мг три раза в день . Принимать 2 недели.
Необходимо витамин группы В комбилипен 2,0 мл в/м 10 дней, после по 1 таблетке 3 раза в день 1 месяц. Трентал 100 мг 3 раза в день 1 месяц. Ацикловир приём продолжить

 - отвечает  СпросиВрача –
Алла
Клиент

Елена, спасибо большое!

Да, это герппетическое порождение тройничного нерва. Ацикловир по 400мг - 5 раз в день не менее 10 дней. Наружно мазь 2 раза. Твб. Карбамазипин 200мг.2 раза, таб. Ибуклин 2раза 2раза. Таб. Тиогамма 600 мг 2раза, таб нейромультивит 1 таб 3раза. Не менее 2х недель. Сухое, приятное тепло, Пища должна быть комфортной температуры, избегать переохлождении, сквозняков.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алла
Клиент

Светлана, спасибо большое!

 - отвечает  СпросиВрача –
Алла
Клиент

Светлана, здравствуйте! У меня вчера началось сильное головокружение-не пойму от каких таблеток. Я принимаю валвир,карбамазепин, трентал и уколы магния сульфат и комбилипен. Подумала на трентал, т. к. первый день принимала по 1тх3раза, второй день утром приняла 2 таблетки и началось головокружение. Больше в этот день трентал не принимала, думала, что на следующий день всё нормально будет(т.к. сутки его не принимала),но голова всё равно кружится. Или у него может держаться так долго побочное действие?

Принятый ответ

Головокружение и тяжесть в голове может карбамазипин дать, но он в схеме лечения основой препарат,, попробуйте одну таблетку на ночь.

Разницы особой нет, какой нерв воспалился, лечение одно. Главное должна быть хорошая противовирусное терапия.

Здравствуйте начните внутрь Изоприназин длительно

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.