Консультация невролога /

Тройничный нерв? — вопрос №295211

43878 просмотров

Здравствуйте! Неделю назад посидела на сквозняке- выскочила над губой простуда. Пью и мажу ацикловир, но пока не проходит. Позавчера начались прострелы в ухо. Вчера, когда проснулась, почувствовала, что больно прикусывать на зубы с одной стороны и ноет ухо. Сходила к стоматологу, сделали снимки-с зубами всё в порядке. Сегодня отдаёт в ухо при глотании.Сходила к ЛОру-воспаления в ухе нет, тоже всё в порядке. Предположили, что это тройничный нерв. К неврологу дали талон только через неделю.При ощупывании есть боль между ухом и челюстью, поднывает в ухе. Что это может быть, какое можно начать лечение?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте,боль усиливается при жевании? Вполне возможно воспаление тройничного нерва ,его окончаний,на фоне герпеса, лечение- Нимесил 100 мг 2 раза в день 5 дней, витамины группы В Мильгамма или Комбилипен 2 мл внутримышечно 5 дней или по 1 таб 3 раза в день, карбомазепин 1/2 таб на ночь, коррекция дозировки после очного осмотра невролога
Клиент
Евгения, нет, при жевании боль не усиливается

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Тогда, возможно,идёт воспаление других нервных окончаний,клиника может быть похожа,лечение тоже одинаковое- НПВС,противовирусные,витамины группы В ,иногда антигистаминные препараты,и противосудорожные,они обезболивают сам нерв
Невролог
Здравствуйте! При поражении тройничного нерва боль сильная, приступообразная, стреляющая. У вас так или постоянно ноет? Если потрогать с двух сторон, на пораженной щека хуже чувствует?
Клиент
Наталья, нет , прям сильной , стреляющей боли нет.
Невролог
По описанию на невралгию именно тройничного не похоже. Гдавное, чтобы герпес не пошел дальше-на оболочки мозга. Поэтому обязательно противовирусные (ацикловир, герпевир), контроль температуры вечером, хорошо работает Магния сульфат 5,0 внутримышечно или на физ. растворе, Мелоксикам 7,5 мг 1 таб 1 раз в день, Нейробион 1 таб 1 раз в день. Все препараты на 7 дней, до очного осмотра.
Клиент
Наталья, магния сульфат можно использовать который идёт для в/в инъекций 25%?
Невролог
Да, 25%раствор в ампулах по 5 мл. Снимает отек нервного ствола, вызванного воспалением, есть обезболивающий эффект.
Клиент
Наталья, спасибо большое!
Невролог
Здравствуйте. Так может проявлять себя не только невралгия тройничного нерва, более вероятно - языкоглоточного, на фоне герпесной инфекции.
- Ацикловир 800 мг по 1 таблетке 5 раз в день - 7 дней. (большие дозы нужны).
-Нимесулид 100 мг по 1 таб 2 раза в сутки после еды – 1-2 недели.
-Пентоксифиллин 100 мг по 2 таб 3 раза в день - 2 недели, затем по 1 таб 3 раза в день - 2 недели.
-Комбилипен 2 мл внутримышечно 1 раз в день - 10 дней, затем Пентовит по 3 таб 3 раза в день - 1 меясц. Если в течение недели легче в плане боли не будет - то начать антиконвульсант - Габапентин 300 мг :1-й день приёма начинаете 1 таблетку в день, 2-й день приёма по 1 таб 2 раза утром и вечером, 3-й день- по 1 таб 3 раза в день . С 4 го дня по 6 - утром 1 таб, днём 1 таб, вечером 2 таблетки. 7-10 дни - утром 1 таб, днём -2 таб , вечером 2 таблетки. 11-14 дни по 2 таблетке 3 раза в день. При такой схеме если принимаете боль не утихает , то можно увеличивать каждые три дня добавлять по 1 таблетке, Например по 3 таблетке 3 раза в день. Затем как боль значительно уменьшится постепенно уменьшать до 1 таблетки 3 раза в день и продолжать принимать. Он именно от невралгических болей.
Можно прикладывать к болящим местам теплую тряпочку, сухую, не горячу. Втирать Муравьинный спир - он местно раздражающий, отвлекающий.
Клиент
Яна, может ацикловир заменить на валтрекс? Или без разницы?. Ацикловир пью уже 4 дня, пока результата нет. У меня сильной боли нет,боль терпимая, поэтому пока какие то обезбаливающие не хочу пить, чтобы не травмировать желудок.Нимесулид обязателен в этой схеме?
Невролог
Да Валтрекс можно, его принимать так же в больших дозах нужно, так как герпетичекие невралгии лечатся достаточно сложно и большими дозами. 1000 мг 3 раза в день. То есть если таблетки 500 мг то по 2 таб 3 раза в день - 1 неделя.
Нимесулид он щадящий, его стоит попить чтобы снять воспаление, а Пентоксифиллин улучшает местное кровообращение что так же ускоряет заживление.
Габапентин лишь при резких острых болях, это лечение на случай необходимости.
Вы можете Омепрозол 20 мг по 1 таб 2 раза в день попить профилактически.
Клиент
Яна, вместо нимесулида можно нимесил?
Невролог
Да конечно ,это одно и то же. просто нимесулид стоит дешевле чем Нимесил (торговое название).
Клиент
Яна, спасибо большое!
Клиент
Яна, здравствуйте! У меня вчера началось сильное головокружение-не пойму от каких таблеток. Я принимаю валвир,карбамазепин, трентал и уколы магния сульфат и комбилипен. Подумала на трентал, т. к. первый день принимала по 1тх3раза, второй день утром приняла 2 таблетки и началось головокружение. Больше в этот день трентал не принимала, думала, что на следующий день всё нормально будет(т.к. сутки его не принимала),но голова всё равно кружится. Или у него может держаться так долго побочное действие?
Невролог
Здравствуйте. Перечисленные препараты все вместе начали принимать ? Или раннее какие-то препараты начали ?
Клиент
Яна, все сразу,20 числа кроме карбамазепина.Карбамазепин начала пить на день позже ,21 числа. А 22 началось головокружение. И ещё 21 пила трентал по 1т.х3р. а 22 с утра выпила 2 таблетки. Сегодня не пила ни карбамазепин, ни трентал. С утра опять было сильное головокружение, сейчас к вечеру почти прошло.
Невролог
Головокружение от карбамазепина может быть, и от трентала тоже. Но чаще от карбамазепина.
Вам надо пока не попробовать не пить карбамазепин и проверить. Если на трентале опять появится головокружение, значит от него.
Клиент
Яна, трентал может дозу снизить до 1тх3р
Клиент
Яна, Яна, трентал может дозу снизить до 1тх3р? У меня болевые симптомы ушли -нимесил продолжать пить или можно закончить?
Невролог
Нимесил 1 день еще попейте. А Трентал по 1 таб 3 раза попейте, посомтрите как будет реакция.
Клиент
Яна, если выясню, что от карбамазипина то вместо него что то другое пить или ничего не надо?
Невролог
Если от него то его отменить и посмотреть как самочувствие будет, если болей не будет то и вовсе не пить ничего. А если боли возобновятся - Габапентин 300 мг по 1 таб 3 раза в день (он тоже по рецепту).
Клиент
Яна, нужно ли будет после лечения пропить какой то курс для поднятия иммунитета?
Невролог
Добрый день. В целом такой острой необходимости нет, иммунитет сам восстанавливается без каких либо вмешательств.
Хотя я порой рекомендую пропить Эхинацея в таблетках 200 мг по 1 таб 3 раза в день держать во рту до полного рассасывания - 1 месяц.
Принятый ответ
Клиент
Яна, спасибо большое!
Невролог
Здравствуйте. Без очного осмотра несколько затруднительно сказать , воспалился все таки тройничный нерв тли языкоглоточный, поэтому обязательно неврологу покажитесь. Сейчас можн принимать нимесулид по 100 мг 2 раза в день 7 дней. Если на фоне приема нимесулида боли сохраняются, то тогда нужно добавить к приему габапентин по схеме : 300 мг 1 день однократно, второй день по 300 мг 2 раза в день, 3 день 300 мг три раза в день . Принимать 2 недели.
Необходимо витамин группы В комбилипен 2,0 мл в/м 10 дней, после по 1 таблетке 3 раза в день 1 месяц. Трентал 100 мг 3 раза в день 1 месяц. Ацикловир приём продолжить
Клиент
Елена, спасибо большое!
Невролог
Да, это герппетическое порождение тройничного нерва. Ацикловир по 400мг - 5 раз в день не менее 10 дней. Наружно мазь 2 раза. Твб. Карбамазипин 200мг.2 раза, таб. Ибуклин 2раза 2раза. Таб. Тиогамма 600 мг 2раза, таб нейромультивит 1 таб 3раза. Не менее 2х недель. Сухое, приятное тепло, Пища должна быть комфортной температуры, избегать переохлождении, сквозняков.
Клиент
Светлана, спасибо большое!
Клиент
Светлана, здравствуйте! У меня вчера началось сильное головокружение-не пойму от каких таблеток. Я принимаю валвир,карбамазепин, трентал и уколы магния сульфат и комбилипен. Подумала на трентал, т. к. первый день принимала по 1тх3раза, второй день утром приняла 2 таблетки и началось головокружение. Больше в этот день трентал не принимала, думала, что на следующий день всё нормально будет(т.к. сутки его не принимала),но голова всё равно кружится. Или у него может держаться так долго побочное действие?
Невролог
Головокружение и тяжесть в голове может карбамазипин дать, но он в схеме лечения основой препарат,, попробуйте одну таблетку на ночь.
Принятый ответ
Невролог
Разницы особой нет, какой нерв воспалился, лечение одно. Главное должна быть хорошая противовирусное терапия.
Педиатр
Здравствуйте начните внутрь Изоприназин длительно
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.5 Проголосовало 26 человек,
средняя оценка 4.5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кажется, начинаю заболевать
5 марта 2019
Анастасия, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Снижение лейкоцитов в крови у ребенка до года
4 февраля 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Заражусь ли я от девушки
9 мая 2024
Вячеслав
Вопрос закрыт
Повышеная температура
17 сентября 2024
Юрий, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Клайра - отсрочить месячные
31 марта
700.00 р.
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень
фотография пользователя
Вежливая, внимательная Ответила быстро и подробно на вопросы Да, рекомендую
— Елена, г. Краснодар
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо огромное Дарье Александровне за ее отзывчивость и помощь❤️ Очень эффективное лечение...
— Фатима