Главная
Вопросы
Консультация детского лора
Вопрос №2952211

Что вас беспокоит?

Расшифровка риноцитограммы

Здравствуйте. Лор выписал ребенку (12 лет) риноцитограмму. Просьба расшифровать анализ: куда дальше обращаться - снова к лору, к аллергологу, к иммунологу… У ребенка хронический ринит. Чаще - в зимнее время. Несколько эпизодов за сезон. Сейчас капает 2 недели назонекс по 1 пшику 2 раза в день.

20 Февраля 2025·Просмотров: 125·Ирина

Здравствуйте

В риноцитограмме вариант нормы

А как дышит нос у ребёнка вне болезни есть ли храп , зуд в носу, чихание?

Смотрели ли носоглотку эндоскопом ?

Анна Юрьевна, здравствуйте. эндоскопом смотрели, небольшое увеличение аденоидов и искривление ставят.
Но вот такая задолженность - эпизодическая.
Вне болезни дышит нормально, но иногда спит с открытым ртом. При этом в период бодрствования в вертикальном положении задолженности нет вне болезни.
Никаких симптомов ОРВИ или т.п. более нет.

А есть родственники аллергики у ребёнка? Сдавали ли кровь на общий иммуноглобулин Е? Сдавали общий анализ крови за последнее время?

Анна Юрьевна, аллергиков нет, IgE - норма. Анализы прикреплю

В общем анализе крови на момент сдачи признаки вирусной инфекции

Такие симптомы в целом возможны и на фоне рецидива вирусных инфекций которые могут протекать длительно при наличии искривления носовой перегородки

Есть ли эффект от использования назонекса?

Спасибо, в целом мне понятны дальнейшие действия.

Здравствуйте

По риноцитограмме признаков воспаления и аллергической реакции не выявлены.

С такими симптомами может протекать и вазомоторный ринит.

Как давно ребенка беспокоит нос?
Нет ли зуда в носу или чихания?
Храп или кашель?

Здравствуйте. эндоскопом смотрели, небольшое увеличение аденоидов и искривление ставят.
Но вот такая задолженность - эпизодическая.
Вне болезни дышит нормально, но иногда спит с открытым ртом. При этом в период бодрствования в вертикальном положении задолженности нет вне болезни.
Никаких симптомов ОРВИ или т.п. более нет.Валерия Александровна,

А протокол эндоскопии можете прикрепить к вопросу?
В летнее время нос не беспокоит?

Валерия Александровна, в летнее время - нет. Но иногда замечаю, что ночью спал с открытым ртом. Прям вот сильная отечность - именно ов холодное время.

Прикрепила, но он не файлом - в мед приложении клиники описательно выложен.
Летом таких нет проблем, иногда замечала только, что спит с открытым ртом.

Принятый ответ

По эндоскопии 2-3 степень, это не маленькая степень. Когда проходили это обследование?

IgE в норме, эозинофилов нет в риноцитограмме и общем анализе крови, что в целом исключает аллергическую реакцию.

Единственное для полной картины стоит сдать посев из носа на флору.

На назонексе нос лучше дышит?

Лучше, но медленно помогает очень

Спасибо, в целом мне понятны дальнейшие действия.

У него накопительный эффект, поэтому 2 недели использования это очень мало. Его следует продолжать использовать дальше, только предварительно промывать нос большим объёмом морской воды или физ раствором из шприца, долфином или специальной лейки 3 раза в день

Здравствуйте , по анализу норма .

Лор врач смотрел носоглотку ребенку эндоскопом ?

Есть положительная динамика на фоне приема Назонекса ?

Мария Геннадьевна, здравствуйте. эндоскопом смотрели, небольшое увеличение аденоидов и искривление ставят.
Но вот такая задолженность - эпизодическая.
Вне болезни дышит нормально, но иногда спит с открытым ртом. При этом в период бодрствования в вертикальном положении задолженности нет вне болезни.
Никаких симптомов ОРВИ или т.п. более нет.
На назонексе вроде как есть динамика, но очень медленная.

Назонекс - эффективный препарат , но у него накопительный эффект , действует он не сразу .

Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза )
Использовать минимум месяц , предварительно промыть полость носа .

Сосудосуживающие не используете ?

Сосудосуживающие максимум первые 5 дней острой стадии

Принятый ответ

Аденоиды 2-3 степени , вам нужно продолжать использовать Назонекс .

Спасибо, в целом мне понятны дальнейшие действия.

Здравствуйте
По риноцитограмме норма
Вам выполняли осмотр носоглотки с помощью эндоскопа?
Мазок из носа на флору не сдавали?

Маргарита Александровна, здравствуйте. эндоскопом смотрели, небольшое увеличение аденоидов и искривление ставят.
Но вот такая задолженность - эпизодическая.
Вне болезни дышит нормально, но иногда спит с открытым ртом. При этом в период бодрствования в вертикальном положении задолженности нет вне болезни.
Никаких симптомов ОРВИ или т.п. более нет.
Делали только мазок на стрептококк - отрицательный.

Скорее всего воспаление возникает именно на фоне частых ОРВИ
Дополнительно рекомендаовано сдать мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам

Назонекс рекомендовано продолжать по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц

Здравствуйте.
Перед выполнением риноцитограммы на 1-2 дня отменяли Назонекс и другие спреи для носа?

С аллергологом консультировались по поводу данной проблемы, проходили аллергообследование?

Можете прикрепить осмотр ЛОР-врачом?

Здравствуйте. Отменяли за день до сдачи.
Аллергопробы не делали, к аллергологу не обращались, IgE в норме

Принятый ответ

В ОАК признаки вирусной инфекции на момент сдачи анализа.

Подобные симптомы могут быть и при ОРВИ в лёгкой форме.
Но если есть некая сезонность и в целом частая заложенность носа, то желательно дополнительно проконсультироваться с аллергологом. Нормальный уровень иммуноглобулина Е не исключает наличие аллергии в целом.

Спасибо, в целом мне понятны дальнейшие действия.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.