Консультация инфекциониста /

Кашель сухой, температура, боль в икрах у ребенкп — вопрос №2952427

90 просмотров

Здравствуйте!
У ребенка 4 года пятый день держится температура 37 - 39, 4. Она сбивается нурофеном и парцетомолом. Нурофен на 4 день не использовала, т. к. нельзя больше 3 дней. Температура стала лучше опускаться до 37,2 и 37, 7 и через более длительный интервал подниматься. Но сегодня к вечеру (5 день болезни) усилился кашель - стал более резкий, сухой и частый. И ребенок вдруг стал ходить на носочках, говоря о том, что у него болят ножки. Вроде бы голени, но я не уверена. Я очень испугана.
За 8 дней до этого состояния ребенка вырвало в саду и дома. И много детей в группе заболели. Все с высокой температурой.
Я очень испугана! Помогите, пожалуйста.
Что можно подозревать при болях в ножках на фоне такого состояния? Как помочь ребенку? Как его дальше лечить? Отпаиваю постоянно.
Дала подышать 1 раз пульмикортом с физраствором. Как быть с кашлем дальше, если он опять будет? Помогите мне, пожалуйста, как верно поступать.
Кажется, что обострение кашля совпадает с повышением температуры.

Возраст: 42

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Здравствуйте,судя по описанию,вероятнее всего ребенок болеет гриппом,он как раз может давать осложнения по типу полинейропатии(хождение на носочках,боль в ногах). Учитывая сохранение температуры(хотя в целом,динамика все же положительная по температуре) лучше перестраховаться и сделать рентген органов грудной клетки для исключения пневмонии и показать ребенка педиатру очно,а в дальнейшем неврологу,если не будет улучшения в плане ходьбы на носочках
Клиент
Евгения Сергеевна, спасибо. Как можно снимать эту боль в ножках? Можно ли давать нурофен больше 3 дней ребенку 4 лет? Нурофен давала поочередно с парацетомолом.
Инфекционист
Обычно нурофен помогает снять боль,поэтому не думаю,что есть смысл терпеть малышу эти ощущения,3 дня-это общие рекомендации,но часто приходится выходить за рамки этих дней,к сожалению
Клиент
Евгения Сергеевна, спасибо большое!
А как можно объяснить, что кашель становится меньше при уменьшении температуры у ребенка?
Инфекционист
Сухость слизистых ,скорее всего,поэтому при температуре советуем больше пить
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! В этом году эпидемия гриппа и у маленьких деток он протекает вот так - высокая температура, кашель сухой, боли в горле, боли в икрах. Можно для облегчения симптомов давать нурофен, ОКи порошок детский.
Препараты против гриппа если уже прошло от начала заболевания более 3х дней - давать не к чему. Прогноз благоприятный, на 5-6й день температура обычно уже менее 38, наступает улучшение.
Клиент
Наталья Михайловна, спасибо Вам большое!
Скажите, а можно ли давать Нурофен более чем 3 дней?
Скажите, а то, что ребенок ходит на носочках - это не указывает на какую-либо инфекцию или осложнение? Когда это должно пройти?
На какие инфекционные болезни следует сделать анализы при таком синдроме в ножках у ребенка на фоне нашей картины (рвота все-таки была неделю назад до всей этой температурной и кашлевой симптоматики), чтобы избежать необратимых последствий?
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Необратимых последствий не будет, не переживайте. Все пройдёт постепенно бесследно.
Нурофен можно давать, но стараться не сбивать температура по возможности, если ребенок чувствует себя хорошо.
На грипп берутся мазки и экспресс тесты есть в аптеках. А так же есть анализ скрининг орви вирусов. Но я не вижу смысла в этом, потому что противовирусные препараты давать уже поздно.
Клиент
Наталья Михайловна, спасибо Вам большое!
Жуткий сухой кашель чем можно облегчать у ребенка? Что можно давать из рассасывающего?
Дышать ли пульмикортом или может быть просто физраствором?
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Дышать можно просто физраствором, он будет увлажнять.
От сухого кашля можно давать бромбексин, амброксол. Пастилки Мом, Холс. Будут смягчать горло.
Клиент
Наталья Михайловна, спасибо большое!
Клиент
Наталья Михайловна, подскажите еще, пожалуйста, а может ли на фоне высокой температуры и пятидневного приема жаропонижающих у ребенка развиться диария? Жидкий стул единократный в день. Или это указывает на кишечную инфекцию?
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Вирусы и на кишечник тоже действуют. Это не от таблеток. Принимайте полисорб для закрепления стула. Диета - исключить молочку, свежие овощи и фрукты ( можно печеные) на 3 недели.
Принятый ответ
Клиент
Наталья Михайловна, спасибо большое!
Врач УЗД, Инфекционист
Здравствуйте! Судя по симптоматике, у ребёнка грипп. температура может сохраняться на высоких цифрах до 5-7 дней, это для этого заболевания нормально. Если температура стала снижаться, то ребёнок уже начал поправляться.
Мышечные боли и ходьба на носочках - это типичные проявления вирусного миозита (доброкачественный острый миозит детского возраста), это доброкачественное и самопроходящее состояние, возникает на фоне либо в период выздоровления от вирусной инфекции. Обычно симптомы проходят в течение 3-х дней, дополнительных обследований не требуется, если боли не очень сильные.
Для облегчения болей рекомендуется покой и приём НПВС, например, ибупрофена в дозе 10 мг/кг до 4 р./Сутки либо парацетамола 15 мг/кг до 4 р./Сутки.
Кашель на фоне гриппа и ОРВИ может сохраняться долго, до 2-3 недель, постепенно уменьшаясь. Какого-либо отдельного лечения против него не нужно.
Клиент
Ольга Александровна, спасибо Вам большое.
Скажите, пожалуйста, при сухом сильном кашле стоит ли делать ингаяляции с пульмикортом или может просто с физраствором для облегчения состояния?
При сухом кашле что можно давать ребенку рассасывающее, чтобы становилось легче?

Нужно ли, чтобы подстраховаться, сдать на что—либо инфекционное в связи с хождением на носочках, чтобы не пропустить необратимые последствия?
Врач УЗД, Инфекционист
Добрый вечер! При частом сухом кашле можно давать что-то из противокашлевых препаратов, например, "Синекод" (бутамирата цитрат). Сам по себе сухой кашель - не показание к "Пульмикорту", если очень уж хочется ингаляции поделать, то лучше только с физ.раствором.
Нет, ничего сдавать из анализов не нужно пока, только наблюдать.
Клиент
Ольга Александровна, спасибо большое.
Скажите, пожалуйста, а может ли температура и прием жаропонижающих 5 дней вызвать у ребенка жидкий стул (ходит один раз в день) ? Или следует предполагать кишечную инфекцию?
Врач УЗД, Инфекционист
Доброе утро! Да. может. Да и сам по себе грипп часто протекает с диареей или рвотой, вирус может и ЖКТ поражать.
Клиент
Ольга Александровна, спасибо большое!
Фтизиатр, Терапевт
Здравствуйте! По описанию вирусная инфекция, под вопросом грипп (грипп- вирусная инфекция). Боль в мышцах- симптом интоксикации. Токсины выделяют вирусы.
Рекомендуется в первую очередь вызвать педиатра на дом или самостоятельно обратится в поликлинику, чтобы врач послушал лёгкие ребёнка, назначил общий анализ крови для оценки лейкоформулы, по показаниям, рентгенография огк.
На данный момент рекомендуется:
1. Обильное питье 2-3 л в день ( некрепко заваренного чая с молоком, медом, вареньем, а также отвара шиповника, свежеприготовленных фруктовых и ягодных соков, компотов,) щелочных минеральных вод).
2. При температуре выше 38с 15 мг на 1кг парацетамола ( в день не более 4х раз) или ибупрофен 10 мг на 1 кг 3- 4 раза в сутки, 3-5 дней.
3. При заложенности носовых ходов - любой препарат на основе ксилометазолина - в каждый носовой ход по 2-3 капли или одно впрыскивание из распылителя до 4х раз в день (детские капли -бэби), но не более 5 дней дней + промывание акваларом 3-4 раза в день, 5 дней
4. Ингаляции: пульмикорт 250мг + физ раствор 1 мл 2 раза в день, до 7 дней. При отсутствии температуры или менее 37,5. После ингаляции прополоскать ротовую полость.
Клиент
Екатерина Евгеньевна, спасибо большое!
Клиент
Екатерина Евгеньевна, скажите, пожалуйста, а если непродуктивный влажный кашель у ребенка, то следует ли делать сперва ингаляции с бередуалом, а потом пульмикортом?
Фтизиатр, Терапевт
При сухом кашле рекомендуется ингаляция просто физ раствором для увлажнения слизистой+ синекод /коделак нео.
Но, если хотите, препарат, то пульмикорт при лающем кашле.
Клиент
Екатерина Евгеньевна, спасибо большое!
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! в подобной ситуации стоит обследовать ребёнка
По жалобам можно сдать:
Оак, срб, пцр мазок и IgM в а микоплазму и хламидию пневмОния, общий IgE, экп
Из инфекционной патологии можно проверится на паразиты: Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня, если кал чистый, то дополнительно пцр на антигены лямблий. Кровь на антитела к токсокарам, трихинеллам
Клиент
Ирина Владимировна, спасибо большое!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
22 отзыва
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Инна Сергеевна Каплиева
434 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Алексей Александрович Бондарюк
81 отзыв
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Павел Андреевич Александров
398 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Все нормально объяснила, вежливо, тактично и профессионально. Консультация была полезной,...
— Павел
фотография пользователя
Инфекционисту Юлия Никулина
Очень понравилось отношение врача и внимательность к вопросам. Информативно проконсультировала,...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Замечательный Доктор! Внимательный, отзывчивый, чуткий! Очень профессиональная консультация,...
— Дмитрий, г. Тюмень