Что вас беспокоит?
Ребенок бесконечно болеет
Здравствуйте. Дочке 9 лет. В дошкольном возрасте были проблемы со здоровьем. То насморк частый, потом кашель был - под подозрением астматический. Пили сингуляр. От него были ночные проблемы психические, но помог. В том году не болела совсем. А в этом году с августа месяца ходим в школу 5-10 дней в месяц. Сначала были жалобы на горло, гнусавость, сопли . Лор в ноябре с помощью эндоскопа рассмотрел аденоиды 3 ст. Лечились авамис, ит флуимуцил, инопринозин. И даже во время приема препарата, дочь снова заболевала. В январе был видимо грипп с высокой температурой (насморка не было, не храпит ночью), через неделю снова температура , слизь по задней стенке (в носу ничего). Страшно даже выходить из больничного. Ребенок астенического типа, худенькая, мраморная кожа, мерзнет. Психически мнительная, неуверенная. Проблемы с засыпанием. Хотела сдать какие то анализы, чтоб найти причину , а сегодня в поликлинике при сдачи крови дочь чуть не упала в обморок. Аденоиды будем проверять на каникулах, нужно ехать в другой город. Как помочь ребенку? Что обследовать? Как поднять иммунитет?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Так как есть Аденоидит.
Из-за этого частые болезни и частый кашель из-за слизи.
При каждой болезни аденоиды воспаляются и увеличиваетсся и очень долго могут давать симптомы( заложенность, насморк, отделяемое, кашель из-за затека слизи).
В такой ситуации при каждой болезни сразу добавляем ИГКС( авамис/назонекс) и минимум 3 недели после или даже больше до полного исчезновения симптомов.
Если нос не дышит предварительно промыть солевым раствором или сосудосуживающими каплями воспользоваться, отсморкать содержимое носа, только потом в чистый нос назонекс.
При сильном обострении возможно применение ТГКС 2 раза по 2 впрыска. Только так можно купировать воспаление, восстанавливать слизистую, урезать болезни и дать возможность Аденоидиту уменьшиться.
Ольга Олеговна, да, получается начинаю Назонекс/Авамис (чередую). Пока пользуемся им, уже по новой ребенок заболевает. Чтобы удалить их, ждем каникулы, может тогда без болезней побудем. В таком состоянии ведь не удалят.
Безусловно лучше удалять вне обострения.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Обычно рекомендуется при таких симптомах обследовать ребенка:
- проверить уровень ферритина (гемоглобин по общему анализу может быть в норме, но ферритин может быть низким- латентный железодефицит)
-проверить уровень витамина Д в сыворотке крови
-проверить уровень суммарных иммуноглобулинов А, М, G (исключить наиболее часто встречающийся иммунодефицит - селективный иммунодефицит иммуноглобулина А, для него характерны частые респираторные болезни)
-ультразвуковое исследование щитовидной железы (по результатам обследование - гормональный профиль щитовидной железы) - консультация с результатом УЗИ и анализами эндокринолога
-осмотр оториноларинголога с эндоскопом носоглотки (гипертрофия аденоидов может давать затяжное течение ОРВИ) , возможно необходимы более длительные курсы противовоспалительных спреев в нос
- риноцитограмма (мазок из носа на клеточный состав) ,можем узнать природу насморка (аллергический/инфекционный)
-консультация невролога/психолога (школа достаточно большой стресс, а стресс в свою очередь так же может влиять на иммунитет)
До анализов можно начать принимать:
-добавлять йодированную соль в питание
-витамин Д 1000 МЕ Аквадетрим/Вигантол 2 капли в первую половину дня (после сдачи анализа коррекция терапии)
-в питании упор сделать на белковые продукты: мясо, рыба, яйца, молочные и кисломолочные продукты, так же упор на клетчатку: овощи, фрукты, ягоды, зелень
-достаточный сон
-ограничить гаджеты
-больше времени проводить на свежем воздухе
-физическая активность : начать хотя бы с прогулок, потом по мере сил и возможностей что-то добавить что будет интересно ребёнку : танцы, бассейн
-микроклимат дома: температура 20-22 градуса, влажность 40-60 процентов, периодически проветривание
-есть некоторые данные об эффективности бронхомунала в профилактике частых заболеваний : по 1 капс 1 раз в день, курсом 10 дней, перерыв 20 дней (повторить 3 таких курса)
Лариса Михайловна, спасибо за рекомендации. Летом сдавали анализы га витамин д - норма, но я даю вигантол.
Риноцитограмма приложена.
Можно ли кисломолочку, когда беспокоит слизь в носоглотке?
Увидела, анализы, когда писала ответ прикрепился только анализ крови.
Да, по риноцитограмма данных за аллергический ринит нет, эозинофилы ноль по мазку.
Есть такое распространённое заблуждение, что молочные /кисломолочные продукты увеличивают количество слизи, но это так и осталось мифом, ни чем не подкрепленным.
Сон это самое важное для иммунитета.
Далее в такой ситуации можно пропить бронхомунал а
Внутрь, по 1 капс. в день утром, натощак, за 30 мин до еды.
Для профилактики рецидивирующих инфекций дыхательных путей препарат применяют тремя курсами по 10 дней, интервал между курсами 20 дней.
Это препарат на основе частей бактерий помагает простимулировать иммунитет. Урежает количество болезней.
рекомендации по питанию в идеале это среднеземноморская диета.
По анализам рекомендую: уровень витамина Д. Ферритин для исключения анемии.
До результата анализов пить витаминку Д по 2 капли.
Обследование на Хеликобактер пилори, лучше исследовать кал на НР.
Была ли когда-то на что-то аллергия?
Ранее атопия?
Консультация гастроэнтеролога. Часто ГЭРБ причина заложенностей и воспаления носоглотки .
Консультация стоматолога. Болезни Зубов также причина хронической инфекции носоглотки .
По риноцитограмме нет признаков аллергии. В посеве условно патогенная Флора.
Ольга Олеговна, в посеве найдена бактерия? Лаборатория сказала что все в норме и поэтому подбор антибиотиков не делали. А по какому анализу привышено?
В посеве все нормально. Ксловно-патогенная Флора. Которая там должна быть.
Принятый ответ
Здравствуйте.Людмила. Понимаю ваше беспокойство за здоровье вашей дочери. Давайте рассмотрим, как можно помочь ей в данной ситуации.
1. Рассмотрите обследование на наличие аллергий, так как они могут способствовать частым инфекциям и аденоидам.
2. Аденоиды:
- Аденоиды 3 степени могут значительно влиять на частоту инфекций и общее самочувствие. Если они продолжают вызывать проблемы, возможно, стоит рассмотреть вопрос об их удалении, особенно если консервативное лечение не приносит результатов.
3. Иммунитет и общее состояние:
- Обратите внимание на рацион питания: он должен быть сбалансированным и богатым витаминами и минералами. Включите в рацион больше фруктов, овощей и продуктов, богатых белком.
- Регулярная физическая активность на свежем воздухе может помочь укрепить иммунитет и улучшить общее самочувствие.
- Убедитесь, что ваша дочь получает достаточное количество сна, так как это критически важно для восстановления организма.
4. Психоэмоциональное состояние:
- Поскольку ваша дочь мнительная и испытывает трудности с засыпанием, возможно, стоит обратиться к детскому психологу. Это может помочь ей справиться с тревожностью и улучшить качество сна.
- Рассмотрите техники релаксации, такие как дыхательные упражнения или медитация перед сном.
5. Планирование обследований:
- Если планируется поездка в другой город для обследования аденоидов, подготовьте вашу дочь к этому, объяснив, что это поможет ей чувствовать себя лучше.
Похожие вопросы по теме
- 12 Сентября 20231 ответ
- 10 Мая 202411 ответов
- 1 Ноября 20252 ответа
- 20 Марта 6 ответов