Консультация аллерголог-иммунолога /

Ребенок бесконечно болеет — вопрос №2952697

43 просмотра

Здравствуйте. Дочке 9 лет. В дошкольном возрасте были проблемы со здоровьем. То насморк частый, потом кашель был - под подозрением астматический. Пили сингуляр. От него были ночные проблемы психические, но помог. В том году не болела совсем. А в этом году с августа месяца ходим в школу 5-10 дней в месяц. Сначала были жалобы на горло, гнусавость, сопли . Лор в ноябре с помощью эндоскопа рассмотрел аденоиды 3 ст. Лечились авамис, ит флуимуцил, инопринозин. И даже во время приема препарата, дочь снова заболевала. В январе был видимо грипп с высокой температурой (насморка не было, не храпит ночью), через неделю снова температура , слизь по задней стенке (в носу ничего). Страшно даже выходить из больничного. Ребенок астенического типа, худенькая, мраморная кожа, мерзнет.
Психически мнительная, неуверенная. Проблемы с засыпанием.
Хотела сдать какие то анализы, чтоб найти причину , а сегодня в поликлинике при сдачи крови дочь чуть не упала в обморок.
Аденоиды будем проверять на каникулах, нужно ехать в другой город. Как помочь ребенку? Что обследовать? Как поднять иммунитет?

Возраст: 9

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского врача аллерголога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Здравствуйте.
Так как есть Аденоидит.
Из-за этого частые болезни и частый кашель из-за слизи.
При каждой болезни аденоиды воспаляются и увеличиваетсся и очень долго могут давать симптомы( заложенность, насморк, отделяемое, кашель из-за затека слизи).
В такой ситуации при каждой болезни сразу добавляем ИГКС( авамис/назонекс) и минимум 3 недели после или даже больше до полного исчезновения симптомов.
Если нос не дышит предварительно промыть солевым раствором или сосудосуживающими каплями воспользоваться, отсморкать содержимое носа, только потом в чистый нос назонекс.
При сильном обострении возможно применение ТГКС 2 раза по 2 впрыска. Только так можно купировать воспаление, восстанавливать слизистую, урезать болезни и дать возможность Аденоидиту уменьшиться.

Принятый ответ
Клиент
Ольга Олеговна, да, получается начинаю Назонекс/Авамис (чередую). Пока пользуемся им, уже по новой ребенок заболевает. Чтобы удалить их, ждем каникулы, может тогда без болезней побудем. В таком состоянии ведь не удалят.

Скидка 15% на анализы.

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Безусловно лучше удалять вне обострения.
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Здравствуйте.

Обычно рекомендуется при таких симптомах обследовать ребенка:
- проверить уровень ферритина (гемоглобин по общему анализу может быть в норме, но ферритин может быть низким- латентный железодефицит)
-проверить уровень витамина Д в сыворотке крови
-проверить уровень суммарных иммуноглобулинов А, М, G (исключить наиболее часто встречающийся иммунодефицит - селективный иммунодефицит иммуноглобулина А, для него характерны частые респираторные болезни)
-ультразвуковое исследование щитовидной железы (по результатам обследование - гормональный профиль щитовидной железы) - консультация с результатом УЗИ и анализами эндокринолога
-осмотр оториноларинголога с эндоскопом носоглотки (гипертрофия аденоидов может давать затяжное течение ОРВИ) , возможно необходимы более длительные курсы противовоспалительных спреев в нос
- риноцитограмма (мазок из носа на клеточный состав) ,можем узнать природу насморка (аллергический/инфекционный)
-консультация невролога/психолога (школа достаточно большой стресс, а стресс в свою очередь так же может влиять на иммунитет)

До анализов можно начать принимать:
-добавлять йодированную соль в питание
-витамин Д 1000 МЕ Аквадетрим/Вигантол 2 капли в первую половину дня (после сдачи анализа коррекция терапии)
-в питании упор сделать на белковые продукты: мясо, рыба, яйца, молочные и кисломолочные продукты, так же упор на клетчатку: овощи, фрукты, ягоды, зелень
-достаточный сон
-ограничить гаджеты
-больше времени проводить на свежем воздухе
-физическая активность : начать хотя бы с прогулок, потом по мере сил и возможностей что-то добавить что будет интересно ребёнку : танцы, бассейн
-микроклимат дома: температура 20-22 градуса, влажность 40-60 процентов, периодически проветривание
-есть некоторые данные об эффективности бронхомунала в профилактике частых заболеваний : по 1 капс 1 раз в день, курсом 10 дней, перерыв 20 дней (повторить 3 таких курса)
Принятый ответ
Клиент
Лариса Михайловна, спасибо за рекомендации. Летом сдавали анализы га витамин д - норма, но я даю вигантол.
Риноцитограмма приложена.
Можно ли кисломолочку, когда беспокоит слизь в носоглотке?
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Увидела, анализы, когда писала ответ прикрепился только анализ крови.
Да, по риноцитограмма данных за аллергический ринит нет, эозинофилы ноль по мазку.
Есть такое распространённое заблуждение, что молочные /кисломолочные продукты увеличивают количество слизи, но это так и осталось мифом, ни чем не подкрепленным.
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Сон это самое важное для иммунитета.

Далее в такой ситуации можно пропить бронхомунал а
Внутрь, по 1 капс. в день утром, натощак, за 30 мин до еды.
Для профилактики рецидивирующих инфекций дыхательных путей препарат применяют тремя курсами по 10 дней, интервал между курсами 20 дней.

Это препарат на основе частей бактерий помагает простимулировать иммунитет. Урежает количество болезней.

рекомендации по питанию в идеале это среднеземноморская диета.

По анализам рекомендую: уровень витамина Д. Ферритин для исключения анемии.

До результата анализов пить витаминку Д по 2 капли.

Обследование на Хеликобактер пилори, лучше исследовать кал на НР.



Была ли когда-то на что-то аллергия?
Ранее атопия?


Консультация гастроэнтеролога. Часто ГЭРБ причина заложенностей и воспаления носоглотки .

Консультация стоматолога. Болезни Зубов также причина хронической инфекции носоглотки .
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
По риноцитограмме нет признаков аллергии. В посеве условно патогенная Флора.
Клиент
Ольга Олеговна, в посеве найдена бактерия? Лаборатория сказала что все в норме и поэтому подбор антибиотиков не делали. А по какому анализу привышено?
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
В посеве все нормально. Ксловно-патогенная Флора. Которая там должна быть.
Терапевт
Здравствуйте.Людмила. Понимаю ваше беспокойство за здоровье вашей дочери. Давайте рассмотрим, как можно помочь ей в данной ситуации.

1. Рассмотрите обследование на наличие аллергий, так как они могут способствовать частым инфекциям и аденоидам.

2. Аденоиды:
- Аденоиды 3 степени могут значительно влиять на частоту инфекций и общее самочувствие. Если они продолжают вызывать проблемы, возможно, стоит рассмотреть вопрос об их удалении, особенно если консервативное лечение не приносит результатов.

3. Иммунитет и общее состояние:
- Обратите внимание на рацион питания: он должен быть сбалансированным и богатым витаминами и минералами. Включите в рацион больше фруктов, овощей и продуктов, богатых белком.
- Регулярная физическая активность на свежем воздухе может помочь укрепить иммунитет и улучшить общее самочувствие.
- Убедитесь, что ваша дочь получает достаточное количество сна, так как это критически важно для восстановления организма.

4. Психоэмоциональное состояние:
- Поскольку ваша дочь мнительная и испытывает трудности с засыпанием, возможно, стоит обратиться к детскому психологу. Это может помочь ей справиться с тревожностью и улучшить качество сна.
- Рассмотрите техники релаксации, такие как дыхательные упражнения или медитация перед сном.

5. Планирование обследований:
- Если планируется поездка в другой город для обследования аденоидов, подготовьте вашу дочь к этому, объяснив, что это поможет ей чувствовать себя лучше.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализа
26 ноября 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Запор на ИВ
21 июля 2023
Жанна
Вопрос закрыт
Храп у ребенка
18 сентября 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Покраснел палец
3 октября 2023
Татьяна, Майкоп
Вопрос закрыт
Прикорм,мясо ,запор и наш ор )
20 октября 2023
Оксана, Москва
Вопрос закрыт
Сопли не проходят почти 2 месяца
16 марта 2024
Маргарита, Омск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Викторовна Бавыкина
92 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
НИУ БелГУ - Лечебное дел
Опыт работы: 29 лет
Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Марина Михайловна Юдина
89 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2001-2011 Ординатура и ас
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Благодарю за развернутый ответ, удобно читать так как есть разделения. Все доступно и понятно. ...
— Анастасия
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Очень благодарна Ольге Олеговне за консультацию. Те анализы,которые она порекомендовала...
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Внимательная,доброжелательная,ответила на все вопросы. Если бы не Оксана Алексеевна меня бы...
— Анонимно, г. Калининград