Консультация невролога /

Боли в ребрах — вопрос №2952816

86 просмотров

Здравствуйте,обращался к неврологу с болями в ребрах и спереди и сзади,больно заводить руки за спину,сразу все схватывает и дыхание захватывает,сдавал анализы,проверял и органы и сердце и почки,все хорошо,прописали мексидол в уколах и таблетках,мильгамму разницы вообще нет,нечего не изменилось от слова совсем,нахожусь на сво повторно посетить врача нет возможности,может посоветуете что то,или препарат какой нибудь

Возраст: 27

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! С чем связываете возникновение болей ?
Клиент
Аксана Руслановна, да не с чем,постоянные боли при определеных движениях
Невролог
Здравствуйте! Как давно появились жалобы? Понимаю, что у Вас значимые физические нагрузки, но может был какой-либо определенный провоцирующий фактор, после которого возникла боль?
Клиент
Марина Игоревна, боли около года,,особенно обострилось после двух недель в лесу зимой,спали на ковриках на земле,стресс постоянный вернулись с задачи было трое суток трудно дышать,ну а так боли постоянно не уходит это состояние сжатости ребер,особенно проявляется как говорил если заводишь руки за спину сразу схватывает надо через боль возвращаться в исходное положение
Невролог
В подобных ситуациях обычно рекомендуется:
- НПВС (например, ибупрофен 400мг или целекоксиб 200мг) + омепразол 20мг за 30мин до еды.
- Тизанидин 2 мг утром, 4мг на ночь (но он несколько сонливит, в случае выраженной сонливости утренний прием отменить)
- местно на область боли пластырь версатис (его можно разрезать на полоски и клеить на область боли)
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Нельзя исключить межреберную невралгию и мышечно-тонический синдром.
По лечению, при подобных жалобах рекомендуют прием НПВС и миорелаксанта+профилактические мероприятия.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Теноксикам 20 мг 1 таб 1 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д натощак 5-7 дней;
Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки 10 дней.
При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке).
Клиент
Марина Алексеевна, первые два препарата тоже рецептурные?
Невролог, Рентгенолог
Нет, рецептурный только габапентин
Клиент
Марина Алексеевна, спасибо,попробую
Клиент
Какие эффективные исследования мне пройти чтобы поставить диагноз точно чтобы знать что и как лечить?когда в России бываю слишком мало времени на пустые приёмы у врачей и анализы,как и произошло в принцепе уже))
Невролог, Рентгенолог
Межреберная невралгия и мышечно-тонический синдром ставятся клинически, по симптомам.
Достаточно обычно только неврологического осмотра, специфической диагностики нет.
Но если не выполняли мрт грудного отдела позвоночника, то можно пройти данное обследование, будет достаточно.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! Как давно беспокоят боли ?
Клиент
Анисат, около года,начинались боли с одного места уже их четыре,и спереди и сзади
Невролог
Влад , при вдохе боль усиливается ?
Клиент
Анисат, не значительно но ощущаю
Невролог
Грудной отдел позвоночника беспокоит ?
Клиент
Анисат, нет,ребра спереди слева и справа так же со стороны спины,как очагами,узи сердца делали было больно от аппарата,я к тому что оно реагирует если я руками даже давлю
Невролог
Влад, рекомендую пройти МРТ грудного отдела позвоночника. Для купирования болевого симптома рекомендую принимать : 1) нольпазу 20мг за 30 мин до еды 2) ксефокам 8 мг по 1 таб 5 дней. 3) сирдалуд 2 мг на ночь (вызывает сонливость)
Невролог
Добрый день!
1. Если завести руку за спину ( большим пальцем вверх - усиливаются ли боли?)
2. Если запрокинуть обе руки за голову ( сцепить в замок на макушке )- боли уменьшаются или усиливаются или без разницы?
3.Есть ли положение в котором становиться легче?
4.Если запрокинуть голову назад и одновременно ( при запрокинутой) шее наклонить шею сначала в одну, затем в другую сторону- есть тянущие боли в руке или шее?
4. Есть ли онемение пальцев на руках?
5.Болят ли другие суставы: колени, локти, плечи? У родственников есть заболевания суставов?
Клиент
Алина Сергеевна,1-нет,если заводить с поворотным движением туловища сразу хватает передние ребра,если в лево то левые,если право то правые,если просто руку заводишь нет сильных реакций.
2-без разницы
3-болей нет если я не совершаю движений поворотных,просто чувствуется дискомфорт
4-нет
5-нет
6-плечи болят,если поднимаешь тянешься к потолку сразу чувствуются.у родственников заболеваний нет
Невролог
Если есть возможность прикрепить анализы - прикрепите пожалуйста. Особенно интересует такие анализы как СРБ, ревма-фактор, витамин Д
Клиент
Алина Сергеевна, прикрепил все что сдавал в тот раз
Невролог
Итак, давайте сначала я напишу чем можно сейчас облегчить состояние, а по возможности пройдите потом дообследование.
По описанию миалгия или мышечно-тонический синдром, на фоне стресса, неудобной позы, переохлаждения и физической нагрузки.

Напишу препараты, которые можно купить без рецепта и которые не будут влиять на концентрацию внимания :

Одновременный прием всех препаратов:
таб. Ксефокам рапид 8мг по 1 таб-2 раза в день - 3 дня, затем по 1 таб в сутки -5-7 дней
( строго после еды)
+ Сирдалуд 2мг-3раза в день -10 дней
+ Для защиты желудка: таб. Нольпаза 20мг по 1 таб -утром за час до еды на все время лечения
+ витамин Д пропить 1 мес в дозировке 10.000 МЕ( международных единиц)- ежедневно, а затем пить по 2.000 МЕ на постоянной основе ( он у Вас в дефиците)
+ можно такую добавку от Эвалар Кальций + Магний + Цинк по 1 таб-3 раза в день -1мес ( не помешает в период нагрузки и стресса)

По обследованию: анализ крови на СРБ, ревма-фактор, МРТ грудного отдела позвоночника
Принятый ответ
Клиент
Алина Сергеевна, спасибо,буду пробовать а по приезду к врачу
Невролог
Здравствуйте
Это вероятнее всего межреберная невралгия.
Возникает мышечно-тонический синдром , часто из-за подъема тяжести, при стрессе , из-за длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют в таких случаях :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно на болевые точки мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Для укрепления мышц спины : ЛФК, плавание , йога.
Упражнения при боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
В таких ситуациях требуется сдать общий анализ крови, С-реактивный белок, ревматоидный фактор
Выполнить мрт грудного отдела позвоночника
Клиент
Лилия Альбертовна, при всем уважение мне негде заниматься йогой лфк и т.д на передовой в блиндаже
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Синдром отмены снотворного Сомнол
18 марта 2020
Сергей
Вопрос закрыт
РМЖ сТ4bN3aM0G3 IIIC ст.
15 июля 2022
Елена
Вопрос закрыт
Проблемы доверия
26 июля 2022
Валентина
Вопрос закрыт
Мальчик плохо говорит
18 марта
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
298 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
79 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Марина Алексеевна Фатнева
220 отзывов
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Алана Сергеевна Хацаева
80 отзывов
Невролог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО СОГМА
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень компетентно и подробно ответила на все интересующие вопросы. Доброжелательна и...
— Наталия
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень понравилось отношение Анны Мироновны, всё подробно расспросила, обратила внимание на всё...
— Алсу
фотография пользователя
Спасибо за ответ Благодарю за всё Огромное спасибо