Консультация гастроэнтеролога /

СРК, лечение не помогает — вопрос №2952923

53 просмотра

Добрый вечер!
В течение 4-х лет мучаюсь выраженным вздутием живота, болями в животе снизу и диареей- после случившегося сильного отравления.
Долго обследовали, ничего не находили.
В итоге, поставили диагноз: синдром раздражённого кишечника.
Назначили терапию: амитриптилин 25 мг 2 р/день, стрезам по 1 капс 2 р/день. Принимаю амитриптилин в течение 8 месяцев, стрезам последние 2 месяца. Диарея практически ушла, а боли и выраженное вздутие продолжают беспокоить Также ранее пропивала мебеверин, тримедат, необутин - эффекта ноль, проходила лечение альфа-нормиксом (3 курса) - тоже никакого улучшения.
Соблюдала low-fodmap диету, совсем чуть-чуть были улучшения, но незначительные.
Скажите пожалуйста, в связи с чем не помогает амитриптилин и стрезам и соблюдение диеты войти в ремиссию?
У меня уже в голове возникли сомнения: правильно ли поставлен диагноз...
И как быть дальше, в каком направлении двигаться.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Добрый день, если по результатам обследований не было выявлено органической патологии, то диагноз СРК с преобладанием диареи был выставлен верно. Так же, если не проводился дыхательный тест на СИБР, рекомендуется его проведение в рамках дообследования.

Амитриптилин хороший препарат, но возможно он не подходит именно Вам, так как не устраняет все симптомы СРК, а только купировал диарею.
В данном случае можно рассмотреть вариант замены амитриптилина на другой препарат. В рамках терапии СРК с диареей, помимо амитриптилина хорошо зарекомендовали себя такие препараты как дулоксетин, венлафаксин.
Возможен повторный курс приема препарата тримебутин 200мг по 1тб 3 раза в день в течение 8-12 недель. Данный препарат хорошо работает в рамках длительного курсового приема.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, спа ибо за ответ! Меня обследовали хорошо: сделали фгдс, колоно, исключили клостридии, лактазную и дисахаридазную недостаточность, также все анализы - панкреатическая эластаза, биохимия - вся в норме. Единственное, что не проверяли - это на наличие паразитарной инвазии... Подскажите пожалуйста, какие анализы можно сдать, чтобы исключить самых распространных паразитов?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
В рамках обследования на паразитарные инвазии рекомендуются следующие обследования:
-ОАК(оцениваем уровень эозинофилов крови, при паразитарных инвазиях они как правило повышаются)
-кал на я\г и простейшие методом парасеп 3-кратно с интервалом в 2-3 дня
- Ig G к основным паразитам: лямблии, описторхи, токсокары, трихинелла, эхинококк
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Мария, добрый вечер
Как вы реагируете на молочные продукты ? Сдавали кровь на непереносимость лактозы

Диарея на фоне препаратов купировал ось, сохраняется вздутие не смотря на лечение сибр трижды
Есть вероятность наличия непереносимости лактозы
Оба препарата в составе содержат лактозы моногидрат, и при непереносимости, при приеме реакция может быть, пусть не диарея, а ввиду небольшого количества - в виде газов, метеоризма, и вторично - боли
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лимфоцитарный колит
17 мая 2022
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Постгерпетическая боль
20 июня 2023
Теплякова Софья
Вопрос закрыт
Лечение СИБР
31 июля 2023
Нина
Вопрос закрыт
Амитриптилин и общий наркоз.
9 января 2024
Александр, Москва
Вопрос закрыт
Вздутие живота и неустойчивый стул
5 марта
Астрид, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Михайловна Леденева
0 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2021, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 2 года
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
57 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень доброжелательный доктор, внимательная, ответственная, желающая разобраться в ситуации и...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Давыдова
Оперативный ответ был дан, внушает доверие. Спасибо! Попробую принимать рекомендованные...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Прядко
Внимательность к деталям,чуткое отношение. Да,полезные советы и ответы!Я сделала выводы!...
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Ответила очень быстро, понятно, расписала все четко по делу, никакой воды. Мне очень помогла...
— Светлана
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анастасия Остапенко
Спасибо! А вот сервису спроси врача огромный минус, не даёт далее провести консультации Спасибо,...
— Алексей, г. Красноярск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Сколько не писала вопросы всегда помогает подробно все рассказывает,быстро отвечает на вопросы ....
— Янна, г. Краснодар
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Отличное,превосходное,космическое,супердуперизумительное Максимальная. Ответила на все вопросы....
— Nigan51, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Профессионально, ответ получила быстро, развернуто. Получила рекомендации по прохождению...
— Нина
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Отлично , грамотный специалист сразу чувствуется Польза опредленно есть , примного благодарен...
— Евгений, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень внимательно, доброжелательно и в хорошем смысле дотошно отнеслась к возникшей проблеме со...
— Дина
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Внимательное отношение врача. Все четко и понятно. Очень полезная консультация Советую всем...
— Ирина, г. Санкт-Петербург