Консультация педиатра /

Дети перестали нормально есть — вопрос №2953018

114 просмотров

18.02. Ходили на обследование в 1 месяц (ромашка). До посещения поликлиники дети (двойня) ели нормально, с аппетитом и можно было еще даже добавку дать (ИВ). Один ребенок мог съесть от 100 до 140мл, второй от 90 до 120 мл. С вечера 18.02 вообще перестали нормально есть, от 20 до 60 мл съедают и все. В ночь на 20.02 вообще всю ночь просыпались, ели так же неактивно. Утром - даешь бутылку, пару глотков делают и начинают орать, просят бутылку обратно - то же самое, пара глотков и все. Неделю назад перевелись со смеси пренан для недоношенных на нан опти про. От пренана были фонтаны рвоты, стула не было. Первые 4 дня вообще замечательно новую смесь ели. В первые сутки (14.02) набрали по 100 гр с копейками. Появился стул, через два дня после первого употребления потеря в весе 100гр у обоих, решила что ну на фоне запоров такая потеря. Сегодня взвешиваю - только приблизились к весу от 14.02, была прибавка все эти дни по 10-20гр, хотя до этого набирали в сутки стабильно 60-90гр. Дети беспокойные, кричат. Спят плохо. Стул 1-2 раза в день. Массажи, выкладывания на живот присутствуют. Воду пить отказываются, до этого пили. Днем тоже плохо спят. Вес на сегодняшний день первого ребенка - 3640, второго - 3360 (дети родились 08.01.2025 с весом 2250 и 2090)

Возраст: 21

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, Полина.
Деткам необходимо осмотр педиатра.
Возможно, это начало вирусной инфекции, поскольку вы были в поликлинике и возможно был контакт с больными.
Учитывая, что недавно произошла смена питания, это могут быть и колики (адаптация к другой смеси). Деток между кормлениями необходимо обязательно допаивать водичкой дробно, за сутки до 120-130 мл. Это необходимо для нормальной моторики кишечника и регулярного стула.Допаивать можно водой, детскими чаями серии «Хипп», «Бабушкино лукошко» с фенхелем, ромашкой, укропной водой. Чаи начинаем с 1 ч.л., постепенно за 1 месяц доводим до 70-100 мл. в сутки. Они улучшают моторику кишечника. Снижают газообразование, улучшают стул. При беспокойстве и вздутии животика - препараты симетикона (Эспумизан беби). Все, что проводите - продолжать необходимо. Смесь менять не стоит, пройдет адаптация. кишечник будет работать нормально.
Клиент
Врача вызывать с жалобой на то, что дети плохо едят и спят? Просто у них ни соплей, ни кашля, ни температуры - ничего нет

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
В таком случае, вероятно это адаптация к смеси. Допаивать действительно нужно, по-тихоньку настойчиво предлагаем водичку в любом случае.
Прибавку в весе в целом оцениваем не ежедневно, а раз в месяц.
При появлении признаков респираторной инфекции - осмотр педиатра обязателен.
Клиент
В нашем случае вес пока что в норме? На пренан они набирали вес очень активно, порой даже и по 110 гр за сутки. А тут прямо печаль,с новой смесью, не учитывая то, что у них нормализовался более ли менее стул и они активно ели - сейчас набор за этот месяц где то грамм 200 (половина месяца). Можно пожалуйста еще у вас уточнить. На пренан у детей кожа была на щеках красная, корками, в прыщах. Как только перевели на другую смесь - покраснения ушли, но новые прыщи повылазили - это нормально? На ногах, на лице.
Педиатр
Прибавки веса у обоих ребятишек великолепные, повода для переживаний нет. При переходе на новое питание прибавка может снизиться. Это не страшно.
Прикрепите фото высыпаний.
Клиент
Прикрепила
Педиатр
Да, посмотрела.
Это-акне, явление физиологическое и бывает у большинства младенцев.
Проходит самостоятельно к 3-4 месяцам, иногда может затягиваться до 6-9 месяцев. На самочувствие малышей это не отражается.
Это связано с незрелостью сальных желез малыша.
Требует лишь регулярного соблюдения личной гигиены малыша. Старайтесь не использовать влажные салфетки, даже если они детские. Купание ежедневно. Сухие участки кожи можно обрабатывать эмолентами (Липобейз, Мустела). После купания промакивать кожу аккуратно, не растирать.
Использовать одежду с хлопком, без синтетики.
По утрам умывать просто водичкой.
Клиент
Просто на пренан были корки засохшие на щеках, шелушились, кожа грубая. Отказались от первой смеси, которая у нас была с рождения - такие проблемы ушли. А тут пошли прыщи по ногам, по шее, по лицу. В данном случае это вариация нормы?
Педиатр
Да, верно, это норма.
Принятый ответ
Педиатр
Добрый день, прибавки веса отличные
Воду давать не рекомендую до ввода прикорма, малыши не могут отфильтровать почками большое количество воды, а так же могут есть меньше смеси за счет обьема выпитой воды, вообще смесь на 90 процентов состоит из воды
По поводу обьема еды: вообще малыши могут есть малыми порциями часто, обьем желудка малышей первого месяца жизнь 80-150 мл, важно учитывать эти особенности детей, разводить чуть меньше смеси на Один раз и докармливать дополнительным объемом при необходимости
Будьте здоровы🫶🏻💗
Клиент
Педиатр наша говорит допаивать детей, чтобы за сутки выпивали по 100 мл (столько они конечно не пьют, но мл 40-50 точно выпивают). «Давайте воду чтобы не было запоров»
Клиент
И можно пожалуйста узнать, то, что они сейчас медленно вес набирают это нормально? Это связано со сменой смеси?
Педиатр
Не согласна с такой рекомендацией, вода до прикорма деткам не нужна
Педиатр
Смотрите, прибавки веса мы оцениваем не каждый день, так как они в день могут по разному набирать, лучше смотреть прибавки за неделю
Но в целом, 20-30 грамм в сутки это нормальная прибавка за день
Попробуйте кормить малышей по требованию: столько, сколько смогут съедать за раз
По суточному обьему: 720 и 660 мл в сутки соответсвенно, попробуйте ориентироваться на суточный обьем, а не на разовый)
Клиент
Мы когда лежали в отделении недоношенных врачи заставляли каждый день мониторить вес под запись. При выписке сказали, что минимальный набор в сутки должен быть 60-70 гр. Или 200 гр в неделю хотя бы . Я от этого и взвешиваю их минимум раз в 2ое суток(
Педиатр
Ну смотрите, даже если 200 грамм в неделю , это получается 30 грамм в сутки, так что у вас порядок с прибавками
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, Полина.

Отказ от питания возможен по нескольким причинам:
1. Ложный отказ.
2. Адаптация к смеси
3. Вирусная инфекция.

Пройдёмся по каждому пункту.

1. Наиболее вероятно это ложный отказ от питания.Такое явление очень частое у детей. Такой период длится в течение 2-4 недель, затем малыш снова начинает как и прежде есть.

В подобных случаях рекомендуют кормить вокруг снов: при засыпании, во сне и когда малыш просыпается, но ещё не открыл глазки.

Прибавка веса у вас по вашему описанию хорошие, поэтому даже если малыш сейчас отказывается есть, то сильно не потеряет в весе. Прибавку оцениваем за месяц, за день могут быть значительные колебания веса.

Плюс хочу сказать детки обладают интуитивным питанием, они лучше знают когда и сколько им надо. Поэтоту просто предлагайте чаще смесь. Между кормлениями давать водичку 40 мг на кг. Но не настаивать.

На ваш вес объем питания в сутки 1 /5 от массы тела.

У первого малыша это3360/5=670 мл в сутки

У второго малыша 3640/5=730 мл в сутки . Можно попробовать кормить чаще, но меньшими объёмами

Например,
У малыша, который весит 3640
при 8 разовом кормление это 90 мл
При 9 разовом кормление это 80 мл

У малыша, который весит 3360
При 8 разовом кормление это 80 мл
При 9 разовом кормление это 75 мл

Либо кормим чаще, либо по требованию и вокруг снов.

2 на фоне адаптации к смеси малыши могут хуже кушать, адаптация занимает 2-4 недели. Поэтому просто ждём.

3. Если есть температура, кашель, насморк, чихание, то это может быть проявлением вирусной инфекции. Тогда нужен Очный осмотр врача.


Подскажите какой стул у детей сейчас по консистенции? При кормлении животик бурлит, бурлит урчит?


Также по фото высыпания, характерные для акне нороворожденных.

Проходит самостоятельно к 3-4 месяцам. Причина чаще всего в гормонах мамы, которые стимулируют сальные железы ребёнка. Смест не влияет.

Акне краснеют при плаче, к вечеру, а светлеют в спокойном состоянии и когда ребёнок спит. Акне могут быть на лице, туловище, шее.

Ничего делать не нужно.
Умывать личико, можно использовать эмоленты при сухости кожи.
Клиент
Стул комочками желтый, у первого ребенка сегодня стул один раз был пастой, после этого нормальный, живот урчит буквально первые 5 минут от начала кормления.
Педиатр
По описанию стула кал вариант нормы.

Пока что просто наблюдайте. Но очно стоит малышей показать педиатру.

Рекомендую комплекс мероприятий:
Чаще выкладывать на живот
Массажик животику
Упражнение велосипед
Поза высаживания (повышается внутрибрюшное давление и ребёнку легче покакать и попукать)

Также для становления лучшей микрофлоры кишечника и облегчения симптомов функциональных нарушений жкт можно использовать пробиотики. Например, биогая 2-4 недели 5 капель 1 раз в день.

При повышенном газообразовании эспумизан бэби по необходимости
Клиент
В целом не страшно, что если ребенок в один прием съел 60 мл, а в другой 30? Ночью едим по требованию, ибо насильно кормить их по расписанию не получается, спят крепко.
Педиатр
Не страшно, сколько съедают малыши, столько пусть и кушают. Заставить все равно не получится. Кормите по требованию и вокруг снов. Такое часто бывает у малышей, пока нужно подождать.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
Адаптация к смеси занимает месяц
Такие отказы могут быть
Нужно чаще выкладывать на живот ,делать массаж по часовой стрелке от пупка ,грелку или прогретую утюгом пеленку на живот.
после кормления держать ребенка столбиком как минимум 5-10 минут

Препарат Эспумизан беби давать перед кормлением
газоотводную трубочку использовать можно но не часто (можно травмировать слизистую )

Так как были недавно в больнице ,то вероятно дети заболевают нужен очный осмотр врача
Педиатр
Здравствуйте! Оценку прибавки делаем за месяц(можно взвешивать раз в неделю, но на эти показатели не ориентируемся окончательно главное чтобы был «+», все равно считаем месяц). Так Вы испортите себе нервы ежедневными взвешиваниями.

Отказ мог быть из-за стресса на осмотре докторов или может быть ОРВИ

Если так и будут отказываться, то рекомендую осмотр доктором очно, посмотреть горлышко. Так же измеряйте температуру 2 раза в день(норма к детей до 37,2)

Допаивайте водичкой 30-40мл на кг веса в сутки

Если отказ связан со стрессом, можно попробовать купать в магниевых ванночках (английская соль, соль эпсом) в детских дозировках

Если нужно, напишите мне тут, скину инструкцию
Клиент
Здравствуйте , можно пожалуйста инструкцию
Педиатр
Рекомендации по приему:

1. Перед купанием промойте ванночку содой или детским мылом.

2. Наполните ванну тёплой водой. Рекомендации педиатров — 35-37 градусов °С.

3. Применять нужно начиная с 50гр соли, постепенно увеличивая ее количество на купание. Для детей от 3 до 7 лет максимальное количество 150-300 г. соли. Идеальный расчет дозировки - 1,5-2гр. / 1л.

4. Не допускайте проглатывания воды ребёнком. Вызовет диарею(!)

5. Время первого купания — 5 минут. Если ребёнок чувствует себя хорошо после приема ванны, то постепенно увеличивайте время до 15 -20 минут.

6. После процедуры ополосните ребёнка душем без использования мыла и заверните в полотенце. Важно не растирать кожу после купания, а просто промокнуть полотенцем.


Периодичность купаний через день в течении 7-14 дней
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беспокойство собаки
23 декабря 2020
Наталья
Вопрос закрыт
Реакция на прививку
31 марта 2021
Мариам
Вопрос закрыт
Утрожестан
20 июня 2022
Екатерина, Черемхово
Вопрос закрыт
Нарушение стула, срыгивания, молочница
5 января 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Проблемы со сном у ребёнка в 1 год и 1 месяц
20 ноября 2023
Татьяна, Владимир
Вопрос закрыт
У Ребёнка частые позывы в туалет
24 июня 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Грудничок долго кушает
19 октября 2024
Мария, Нелидово
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Хеди Умат-Гиреевна Балаева
10 отзывов
Педиатр, Врач УЗД
2009-2015. Ростовский Гос
Опыт работы: 7 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Юрьевна Белышева
3 отзыва
Педиатр, ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015,Ростовский гос
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена