Что вас беспокоит?
Мазок из горла и носа
Доброе утро! Ребенок 14 лет очень часто болеет, месяц не проходят сопли, лор назначил мазки из носа и горла, подскажите пожалуйста насколько все плохо и какое нужно лечение?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Сколько эпизодов ОРВИ за год? Сейчас выделения из носа какого цвета? Головные боли беспокоят? Какое лечение для носа получаете в течение этого времени?
По поводу частых болезней консультировались с педиатром?
В посеве выделена условно-патогенная микрофлора, которая живет на слизистой в норме.
Можете прикрепить осмотр ЛОР-врачом?
Может болеть и по два раза в месяц, на данный момент сопли у неё не вытекают, они как будто внутри где то она постоянно шмыгает носом, говорит что они где то в горле стоят, голова не болит, температуры нет, последний раз участковый лор дала направление на мазки и просто выписала капли капать Ксилен вот и все лечение
По поводу частых эпизодов ОРВИ необходимо проконсультироваться с педиатром.
Подобные симптомы могут быть вследствие разных причин.
В подобных ситуациях показан эндоскопический осмотр полости носа и носоглотки, в некоторых случаях может быть рекомендовано проведение рентгенографии или кт околоносовых пазух, риноцитограммы, консультация аллерголога-иммунолога.
По лечению можно рассмотреть промывание носа с помощью специальных устройств 1-2 раза в сутки. Например, промывание физ. раствором с помощью Долфин.
На чистый нос рассмотреть применение спрея с мометазоном, например, Назонекс в течение нескольких недель -месяцев..Оказывает противовоспалительное действие, назначается при многих заболеваниях носа и околоносовых пазух.
Посмотрите пожалуйста новые мазки, в больнице перепутали, отдали мне старые анализы, вот сейчас новые забрала)
В риноцитограмме значительно повышены эозинофилы носового секрета. Желательно проконсультироваться с аллергологом и пройти аллергообследование для исключения аллергического ринита.
Большое спасибо, ну а то что в горле обнаружен стафилококк это лечить не нужно?
Нет, это лечить не нужно. Этот микроорганизм живёт у нас в норме.
Спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте
В мазке из носа условно -патогенная флора, которая может быть причиной стафилококкового ринита с образованием корочек в носу. В маске из зева нормальная флора глотки
Как дышит нос у ребёнка вне болезни, есть ли храп? Смотрели ребёнку носоглотку эндоскопом? Исключали аллергию как вероятную первопричину таких симптомов? Бывают ли окрашенные жёлтые и зелёные корочки в носу у ребёнка?
Нос вроде дышит, но она постоянно им шмыгает, говорит что сопли где то там внутри, лор кроме мазков, прогревания и каплей в нос больше ничего не назначала, корочки бывают иногда, 4 года назад удаляли аденойды
А после операции смотрели ребёнку носоглотку эндоскопом? Увеличение аденоидов может рецидивировать и после операции если сохраняются провоцирующие фактор, например частые вирусные инфекции или аллергия
А ранее вы использовали спрей с Мометазоном: назонекс или аналог в нос длительно?
Для дообследования в таких ситуациях желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения признаков аллергии
Кровь сдавали не давно сейчас прикреплю, а вот этот мозга из носа это разве не риноцитограмма? Потому что лор якобы выписала нам его
Нет риноцитограмма это другой анализ из носа который определяет клеточный состав слизи
Я ее просила именно этот анализ, она сказала что его и сделают, а сделали не понятно что))) Я прикрепили анализы крови, посмотрите пожалуйста
В общем анализ крови и больше данных за перенесённые вирусную инфекцию у ребёнка исходя из лейкоцитарной формулы
Уровень с- реактивного белка в норме что с большой вероятностью исключает острые проявления бактериальной инфекции
Асло это антитела к пиогенному стрептококку- возбудителю стрептококковых ангин, которые повышаются через 14 дней после перенесённой стрептококковой ангины а далее медленно иногда годами снижаются
Ребёнок болел ангинами- сильными болями в горле с высокой температурой за последние три месяца ? Сдавали ли кровь на асло ранее или сдали впервые данный анализ?
Ангинами болеет часто, но последний раз температура была один день 39,горло тоже болела пару дней, было немного красное и все, обычно если в неё ангина то там сразу гнойники сильные, в этот раз не было ничего пару дней поболело и все, и вот сопли уже месяц если не больше
Асло стоит повторить в таких случаях в динамике через 14 дней и через три месяца, только выраженная нарастание титра асло динамики в два раза больше является значимым в подобных случаях.
Подобные ангины могут быть и в рамках вирусной инфекции у ребёнка
Посмотрите пожалуйста новые мазки, в поликлиники все перепутали, отдали мне старые анализы, вот сейчас новые забрала, там как раз риноцитограмма)
В мазках на флору нормальная микрофлора носа и глотки. В риноцитограмме признаки воспаления и косвенные признаки аллергии в одним из анализов
Дополнительно в таких случаях стоит сдать кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения признаков аллергии аллергии
В нос при сильном отеке стоит в таких использовать в таких случаях називин или снуп по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день не более 5 дней, затем через 3-5 минут орошать Аквамарисом не чаще 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Она промывает часто нос, даже когда не болеет, только у нас не акаамарис, а долфин, наконец тоже переодически капаем в течение пары недель, но ребенок говорит улучшения от него нет. Ещё мы рентген делали в том месяце по-моему, там тоже норма
Назонекс в подобных случаях всё-таки лучше продолжить так как это препарат с накопительном эффектом и его необходимо использовать курсом не менее одного месяца в подобных случаях для оценки эффективности
Хорошо, тогда продолжем, а стафилококк в горле лечить не нужно?
Нет, это нормальная микрофлора глотки которая не требует никакого специфического лечения
Большое спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте , чем уже лечились ?
Сдавали анализы крови за этот период ?
Лор смотрел эндоскопом носоглотку?
В носу не образуются корочки ?
В зеве условно патогенная микрофлора может быть в норме и не нуждается в лечении .
По анализам крови признаки вирусной инфекции.
Посмотрите пожалуйста новые мазки, в больнице все перепутали, отдали старые мазки, сейчас новые анализы забрала)
Принятый ответ
Здравствуйте
В мазке из зева и носа выделена условно-патогенная флора в низком титре, которая в норме может жить на слизистых и не вызывать жалоб.
Золотистый стафилококк в полости носа вызывает сухость и образование сухих ярких желтых или зеленых корочек. Нет ли жалоб на такие корочки?
На протяжении какого времени ребенок болеет?
Не сдавали общий анализ крови за этот период?
Она болеет очень часто с самого детства, может и по два раза в месяц, часто бывают ангины, 4 года назад удалили аденойды, сопли около месяца уже, но они не текут, она постоянно шмыгает носом и говорит что сопли где то внутри , корочки бывают редко, кровь Я прикрепила посмотрите пожалуйста
В общем анализе крови острого воспаления нет, только признаки перенесенной вирусной инфекции.
Показатель АСЛО говорит о том, что ранее была стрептококковая ангина.
Аденоиды после операции могут вырасти заново, поэтому стоит оценить их, пройти эндоскопический осмотр носоглотки.
Также стоит сдать риноцитограмму и кровь на IgE общий.
Если по обследованию все спокойно, то стоит проконсультироваться с иммунологом и сдать иммунограмму
Посмотрите пожалуйста новые анализы, я загрузила, в поликлиники все перепутали и отдали мне старые мазки, вот сейчас новые забрала)
На последнем фото в риноцитограмме признаки аллергической реакции.
А в мазке из носа также золотистый стафилококк, но если нет жалоб на образование сухих корочек в носу, то лечить не нужно
Говорит что бывают, горочки, но не всегда
При стафилококке корочки постоянно образуются и они яркого цвета.
Стоит в сторону аллергии дообследоваться. Сдать IgE общий и при его повышении полную аллергопанель с консультацией аллерголога
Большое спасибо, запишусь тогда к алергологу. А стафилококк в горле который лечить не нужно?
Нет, он в норме живет на слизистых и лечению не подлежит в таких случаях и не является причиной Ваших симптомов
Большое спасибо
Здоровья ребенку!
Принятый ответ
Здравствуйте
В мазках условно-патогенная Флора, которая в норме живет в носу и зеве
Какие на данный момент у ребенка симпмомы?
Нет ли образования сухих окрашенных корочек в носу?
Посмотрите пожалуйста новые мазки, в больнице перепутали, отдали старые анализы, вот новые забрала)
По риноцитограмме есть признаки воспаления и аллергии
Нет ли у ребенка зуда в носу/чихания?
Бывает иногда, в начале когда только сопли начались был отёк сильный, чихала и клаза даже отекали, мы пропили антигистаминные и вроде лучше стало, но сопли так и остались, конечно не так как было в начеле
В такой ситуации рекомендовано сдать расширенную респираторную панель, например, PROTIA или Aллергочип ALEX2 и проконсультироваться с аллергологом
Аллергия может поддерживать отек в носоглотке и быть причиной частого воспаления
Спасибо большое
Выздоравливайте!
Похожие вопросы по теме
- 23 Ноября 201821 ответ
- 7 Февраля 201924 ответа
- 25 Февраля 20191 ответ