Повышен АлАТ, АсАТ — вопрос №2953718

Question

Повышен АлАТ, АсАТ — вопрос №2953718

Алиса, Магнитогорск

114 просмотров

20 февраля 2025

Добрый день! Раннее задавала сюда вопрос. Помогите пожалуйста разобраться. Ребенку 4,5 месяца. Была затяжная желтушка. Начали лечение в 2 месяца (эксхол 14 дней, корилип нео 10 дней). Билирубин понизился до 46, АлАТ и АсАТ по верхней границе нормы. Больше никакие препараты не принимали. Через месяц сдали анализ: билирубин в норме, АлАТ 127, АсАТ 153.
Сделали узи ОБП и почек (результат прикрепила).
Сдали кровь на гепатит (результат отриц) и инфекции. Результат прикрепила. Сделали узи головного мозга (патологии не выявлено).
После всех анализов- лечение эксхол (14 дней). Далее сдаем кровь: АлАТ 113, АсАТ 139. То есть понижение совсем незначительное. Ребенок не болел. Подскажите, нужно ли еще что то сдать? Моча, стул, доп анализы? Какие препараты принимать? И нужно ли?
На сколько эффективен эксхол в нашем случае? Благодарю за ответы🙌🏻

Вопрос закрыт

билирубин

затяжная желтушка

эффективный эксхол

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

2 ответа врачей

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 20 февраля

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
В данной ситуации в идеале посетить детского гепатолога или гастроэнтеролога.
Я бы в список дообследования еще добавила:
-Гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный)
-Медь, церулоплазмин (ждя исключения обменных нарушений в печени)
-Пройти обследование на целиакию
-Маркеры аутоиммунных гепатитов (антитела к гладким мышцам, АНФ (антинуклеарный фактор), антитела к митохондриям, антитела к микросомальной фракции печени и почек)

В плане коррекции подойдет эксхол, но вижу на нем динамика слабенькая, можно еще рассмотреть хофитол суспензия, это растительный препарат на основе артишока.

+ 1

Пожаловаться

Алиса, 20 февраля

Клиент

Здравствуйте! Нужно сдать кровь на до обследования, которые вы написали и с результатами посетить гепатолога? Насколько опасны такие повышения для новорожденного?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 20 февраля

Инфекционист, Гепатолог

Да, это все кровь из вены.
Повышение ферментов расценивается как низкая биохимическая активность, для малыша опасности не представляет.
Под действием гепатопротектора показатели вскоре нормализуются.

Пожаловаться

Атачук Татьяна Алексеевна, 20 февраля

Педиатр

Здравствуйте!
Есть такое явление, как бессимптомная повышение трансаминаз, которое может возникнуть без ясных причин и постепенно пройти само; но саначала нужно исключить наличие "красных флагов", и если их нет, то продолжать наблюдение, а если они есть, то пройти более углубленную диагностику. Для этого есть уже проработанный алгоритм действий для врача. Сейчас я постараюсь задать вопросы, чтобы эти красные флаги выявить или исключить).
Подскажите пожалуйста, может быть я упустила это в анализах - ГГТП, щелочная фосфатаза в норме?

Пожаловаться

Алиса, 20 февраля

Клиент

Добрый день! Посмотрела старые результаты анализов, когда был повышен билирубин (23.11.2024г)

Гамма -ГТ 68 при норме ( <204)
Фосфатаза щелочная 277 при норме (134-518)
В том же анализе АлАТ 50, АсАТ 83.
Больше этот анализ не сдавали

Пожаловаться

Атачук Татьяна Алексеевна, 20 февраля

Педиатр

Понятно, спасибо. Тогда замечали ли ва сами у ребёнка, или говорил ли вам ваш педиатр о чём-либо из перечисленного?
- Недостаточная прибавка в весе
- задержка психомоторного
развития (плохо держит голову, не поднимается на предплечья, не сосредотачивает взгляд)?
И есть ли какие-то проблемы со стулом?
Ни у кого из семьи не было заболеваний печени или аутоиммунных заболеваний?

Пожаловаться

Алиса, 20 февраля

Клиент

Да, про недостаточную прибавку в весе нам говорят постоянно.
Мы родились 2960, рост 48.
При выписке вес 2780.
1 месяц- 3320г
2месяца- 3960
3 месяца- 4600
4 месяца -5500г.
У меня и у мужа заболевания печени отсутствовали

+ 1

Пожаловаться

Алиса, 20 февраля

Клиент

Стул до 3,5 месяцев был +- раз в неделю. Не запор и не жидкий. Кашеобразный, дискомфорт не вызывал. Ребенок был спокойный, в туалет ходил сам.
После 3,5 месяцев ходит каждый день или через день.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Желтушка новорожденных

1 ответ

26 марта 2022

Светлана

Вопрос закрыт

Расшифровка и объяснение анализов крови

5 ответов

5 марта 2023

Евгений

Вопрос закрыт

Затяжная желтушка у малыша 1 месяц

4 ответа

4 ноября 2023

Елизавета

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос