Лечение гепатита С — вопрос №1634948

Question

Лечение гепатита С — вопрос №1634948

Екатерина

217 просмотров

22 октября 2023

У нас с сестрой 4 месяца назад обнаружился гепатит С (мы близнецы, где могли заразиться неизвестно, скорее всего у стоматолога). Сдавали тест на количественную нагрузку, она была разной, у меня меньше, у сестры больше. Инфекционист назначил лечение- таблетки СОФОСБУВИР и ДАКЛАТАСВИР. Принимали 3 месяца. 3 недели назад закончили принимать таблетки. 3 дня назад сдали Пцр РНК тест. У меня вирус не обнаружен, у сестры анализ положительный. Как это может быть? Почему ей лечение не помогло? Что делать дальше? Врач сказал, что таблетки помогут вылечиться. Мне помогли, а сестре нет. Помогите!!! 😭

Возраст: 27

Вопрос закрыт

гепатит с

не помогло лечение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

4 ответа врачей

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 22 октября 2023

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте, а изначально у вас с сестрой какие генотипы были ?
Какая степень фиброза у каждой?

Пожаловаться

Екатерина, 22 октября 2023

Клиент

Ирина Владимировна, генотип 3а у обеих. Про фиброзы не знаю, врач ничего не говорил про это. В прикреплённых файлах анализы сестры.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Екатерина, 22 октября 2023

Клиент

Ирина Владимировна, причём раньше у неё было обнаружено 2 вида антител, теперь присутствуют все 4 (в прикреплённых файлах есть фото)

Пожаловаться

Екатерина, 22 октября 2023

Клиент

Ирина Владимировна, когда делали узи брюшной полости, печень была в порядке, никаких отклонений обнаружено не было. Сейчас едем сдавать кровь на вирусную нагрузку. Подскажите, мне нужно сдавать (у меня вирус не обнаружен)?

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 22 октября 2023

Инфекционист, Гепатолог

Вы сдаёте 1 раз в 6 месяцев на протяжении 2 лет, так как моет быть рецидив

Сестре нужно пересдать анализ пцр качество и генотип через 3 месяца от лечения, так как сейчас вируса очень мало и он не типируется даже, возможно он уйдёт к этому времени
Если не уйдёт, то нужно будет перелечится другой схемой

Эффект противовирусной терапиии 95% при 3 генотипе, то есть 5% с первого раза не вылечиваются

Пожаловаться

Екатерина, 22 октября 2023

Клиент

Ирина Владимировна, спасибо. Я обновила прикрепленные файлы, выделив даты взятия крови. То есть то количество вируса которое было 4 месяца назад маленькое? Почему тогда он не ушёл за 3 месяца лечения? И почему антител стало больше (было 2 вида, стало 4)?

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 22 октября 2023

Инфекционист, Гепатолог

потому что эти антитела появляются позже, так и произошло

Вирус не вылечился возможно потому что он мутировал в организме сестры и стал нечувствителен к препаратам

Пожаловаться

Екатерина, 22 октября 2023

Клиент

Ирина Владимировна, а что делать в случае если вирус мутировал?

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 22 октября 2023

Инфекционист, Гепатолог

Лечить другой схемой

Пожаловаться

Екатерина, 22 октября 2023

Клиент

Ирина Владимировна, а как определить, что он мутировал?

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 22 октября 2023

Инфекционист, Гепатолог

Учитывая, что вы лечились одинаково и вам помог, а ей нет, значит у нее мутировал

Есть анализы, но необходимости их сдавать сейчас нет, делают далеко не везде и дорогостоящие

Через 3 месяца, если будет положительный, то лечим схемой, как при мутации

Пожаловаться

Екатерина, 22 октября 2023

Клиент

Ирина Владимировна. А может ли быть это связано с тем, что у неё вирусная нагрузка была больше в 65 раз, чем у меня?

Пожаловаться

Екатерина, 22 октября 2023

Клиент

Ирина Владимировна, спасибо большое)

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 22 октября 2023

Врач УЗД, Инфекционист

Екатерина, здравствуйте! К сожалению, 3-й генотип несколько хуже поддаётся лечению, чем другие; кроме того, ни один препарат не имеет 100% эффективности, поэтому неудачи в лечении возможны.
Во-первых, анализ сдан слишком рано, контрольное исследование проводится не ранее, чем через 12 недель после завершения курса лечения.
Во-вторых, необходимо уточнить степень фиброза у сестры, при циррозе печени применяются более длительные курсы лечения.

Пожаловаться

Екатерина, 22 октября 2023

Клиент

Ольга, как уточнить степень фиброза, нужно сдать какой-то анализ? Когда ей делали узи брюшной полости, печень была в порядке, отклонений не было. Сейчас едем сдавать кровь на вирусную нагрузку, чтобы можно было отследить динамику. Подскажите, мне нужно сдавать (у меня вирус не обнаружен) или только сестре?

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 22 октября 2023

Врач УЗД, Инфекционист

Достаточно пройти "Фиброскан" или эластографию печени, если этого не было сделано до начала лечения.
Обычное УЗИ, к сожалению, может быть не показательно.
Только сестре. Вам пересдать ПЦР качественным методом через 12 недель после завершения лечения.

Пожаловаться

Екатерина, 22 октября 2023

Клиент

Ольга, спасибо. Я так понимаю, с результатами эластометрии и вирусной нагрузки, нужно обратиться к лечащему врачу?

Пожаловаться

Екатерина, 22 октября 2023

Клиент

Ольга, спасибо)

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 22 октября 2023

Инфекционист

Здравствуйте! Вашей сестре надо пересдать анализ на вирус через месяц. Вирус может уйти, а сейчас опредляются мертвые вирусные частицы. Иногда бывает замедленное исчезновение вирусов

Пожаловаться

Екатерина, 22 октября 2023

Клиент

Нина Владиславовна, спасибо. А с чем может быть связано, что было 2 вида антител, а стало 4 вида?

Пожаловаться

Екатерина, 22 октября 2023

Клиент

Александр Иванович, спасибо большое)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Вероятность увеличения риска вертикальной передачи гепатита С

1 ответ

12 июля 2023

Елена

Вопрос закрыт

Анализы по гепатитам

2 ответа

18 июля 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Гепатит С

4 ответа

25 сентября 2023

Анна

Вопрос закрыт

Обнаружен гепатит с

5 ответов

17 июля 2024

Ирина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

В какое время суток принимать Велсоф ?

4 ответа

25 ноября 2024

Даурен

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Труханова Ирина Владимировна, 22 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-22T13:00:38+03:00

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 22 октября 2023

Инфекционист, Гепатолог

Может быть, но все равно она будет перелечиваться другой схемой

Принятый ответ

Сыркова Ольга Александровна, 22 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-22T10:48:29+03:00

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 22 октября 2023

Врач УЗД, Инфекционист

Да, всё верно. К врачу, который контролирует Ваше с сестрой лечение.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-10-22T12:52:22+03:00

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 22 октября 2023

Инфекционист

Возможно с более поздним заражением

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-10-22T12:07:07+03:00

Пожаловаться

Бобровский Александр Иванович, 22 октября 2023

Гепатолог, Инфекционист

Здравствуйте. Это обидно, но устранимо. Если РНК HCV сохранится в ближайшие месяцы, значит нужно перелечиваться и лучше с опытным в этом вопросе врачом. Пока подождите. Ведите здоровый образ жизни.

Принятый ответ