Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №2462704

Что вас беспокоит?

Попала кровь пациента на глаза

Здравствуйте. Делал анестезию пациенту с диагностированным гепатитом В. Во время анестезии попало что то в глаза, сам не знаю что именно - либо раствор анестетика либо слюни либо кровь пациента. От гепатита привит в детстве 3 раза, и в тот же день за пару часов до пациента начал ревакцинироваться - поставил 1 дозу регевака. Хотелось бы узнать риски по вич и по самому гепатиту В. Нужно ли срочно ревакцинироваться по схеме 0-7-21-12 месяцев или хватит одной дозы?

25 лет
21 Сентября 2024·Просмотров: 617·Михаил, Пенза

Принятый ответ

Здравствуйте! Вторую дозу уколоть желательно( через 7 дней). По вич риски тоже есть. Узнать вич статус пациента нельзя?

Наталья Михайловна, со слов пациента анализы брали в стационаре, и там обнаружили гепатит б, а вич и гепатит ц отрицательные. Насколько серьезны риски по гепатиту б?

По гепатиту В учитывая вашу вакцинацию и ревакцинацию, я думаю что сводятся к 0.

Наталья Михайловна, защитных антител - 3. Как стоит вакцинироваться 0-7-21-12 или 0-1-6?

Я бы выбрала первую схему

Наталья Михайловна, здравствуйте. Ходил в частную клинику для продолжение вакцинации по схеме 0-7-21-12, но сказали что эта схема для непривитых, меня будут продолжать ревакцинировать по схеме 0-1-2-6, такая схема подойдет?

Такая схема тоже подойдет

Наталья Михайловна, в целом какой схемы придерживаться без разницы, главное ревакцинироваться? Или по схеме 0-7-21 риски меньше?

Ну логически если подумать, через 7 дней вакцинация, это быстрее.
Вы, можно сказать, непривитый( прививались в детстве). Вакцина была очень давно.
Учитывая ваш риск, я бы использовала ее. Эта схема существует для более быстрой выработки иммунитета.

Принятый ответ

Добрый вечер , вероятность заражения есть, нужно узнать за ВИЧ статус пациента, от этого нужно будет отталкиваться По гепатиту все правильно сделали , и нужно будет продолжить ревакцинацию

Принятый ответ

Михаил, здравствуйте!
Вам следовало оформить аварийную ситуацию по всем правилам. Если Вы этого не сделали, то все равно стоит обратиться в центр СПИД для проведения профилактики ВИЧ-инфекции (я так понимаю, ВИЧ-статус пациента неизвестен). Хорошо будет, если пациент будет обследован на ВИЧ, и в случае отрицательного результата можно будет проведение профилактики прекратить.
По гепатиту В в Вашем случае требовалось введение иммуноглобулина вместе с вакциной. Раз этого не произошло, можно сдать кровь на anti-HBs, и если уровень составит более 10 МЕ/мл, то однократного введения вакцины будет достаточно.

Юлия Александровна, со слов пациента анализы брали в стационаре, и там обнаружили гепатит б, а вич и гепатит ц отрицательные. Насколько серьезны риски по гепатиту б? Уровень антител - 3

При таком уровне антител риски есть, если попала именно кровь, а не слюна или раствор анестетика. В таком случае, стоит вакцинироваться по гепатиту В полностью по ускоренной схеме.

Юлия Александровна, насколько большие риски?

Я Вам, к сожалению, назвать точные цифры не могу. Но знаю, что через слизистые заразиться сложнее, чем при попадании крови на поврежденную кожу. Высокие шансы на то, что Вы не заболеете, дает вакцинация в детстве и ревакцинация накануне аварийной ситуации. Иммунитет должен достаточно быстро вспомнить возбудителя и наработать антитела.

Юлия Александровна, здравствуйте. Ходил в частную клинику для продолжение вакцинации по схеме 0-7-21-12, но сказали что эта схема для непривитых, меня будут продолжать ревакцинировать по схеме 0-1-2-6, такая схема подойдет?

Эта схема вполне обоснована, учитывая то, что ранее Вы были привиты. Конечно, по всем правилам, Вам необходимо было сразу же ввести иммуноглобулин и 1 дозу вакцины. Но даже без введения иммуноглобулина защита будет, я думаю, потому что иммунная система быстро вспомнит и наработает антитела, учитывая предыдущую вакцинацию.

Принятый ответ

Здравствуйте! перед Ревакцинацией вы сдавали HbsAg, антиHbsAg, антиHbcAg ?
Попадание крови в глаз это риск (низкий), но профилактика показана
Попадание слюны не опасно

Ирина Владимировна, сдавал только на сам антиген - отрицательный, антитела - 3.

Так как антител не было, то все-таки показана полная схема вакцинации

Ирина Владимировна, по какой схеме? 0-1-6 или 0-7-21-12 недель? И ничего критично если вторая доза будет сделана на 8 день а не на 7? В итоге со всем перечисленным риски небольшие?

0-7-21-12
Риск очень низкий, к тому же не точно это была кровь

Ирина Владимировна, ничего критично если вторая доза будет сделана на 8 день а не на 7?

Экстренную схему лучше не нарушать, прям больших последствий быть не должно

Ирина Владимировна, здравствуйте. Ходил в частную клинику для продолжение вакцинации по схеме 0-7-21-12, но сказали что эта схема для непривитых, меня будут продолжать ревакцинировать по схеме 0-1-2-6, такая схема подойдет?

Такая схема тоже используется для экстренной профилактики, можете ставить по ней

Ирина Владимировна, по такой схеме риски также минимальны или лучше искать медучереждение, где сделают 0-7-21-12?

Так как уже была ранее полная вакцинация, то антитела нарабатываются быстрее, поэтому такую схему вам назначили

Принятый ответ

Здравствуйте, риск небольшой, но учитывая данную ситуацию лучше вакцинироваться по схеме 0-7-21-12.
Если неизвестен статус по вич инфекции,то необходимо обратиться в спид центр для назначения профилактического лечения в первые 72 часа

Екатерина Евгеньевна, здравствуйте. Ходил в частную клинику для продолжение вакцинации по схеме 0-7-21-12, но сказали что эта схема для непривитых, меня будут продолжать ревакцинировать по схеме 0-1-2-6, такая схема подойдет?

Здравствуйте, подойдёт

Екатерина Евгеньевна, по такой схеме риски также минимальны или лучше искать медучереждение, где сделают 0-7-21-12?

Это схема для быстрой выработки иммунитета. Смотря сколько вы будете ее искать. Возможно лучше начать по схеме 0-1-2-6

Екатерина Евгеньевна, ну я уже не успел привиться по схеме 0-7-21-12, сейчас идет 9 день от первой вакцинации. Буду прививаться по схеме 0-1-2-6, она поможет или шансы меньше?

Поможет, тоже эффективная схема, просто при первой быстрее идёт выработка антител. Учитывая, что вас вакцинировали в детстве, высока вероятность наличие остаточных антител. Не переживайте

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.