Что вас беспокоит?
У новорожденного (8 дней) заплывал глаз, сейчас прям скапливается желтая субстанция
В роддоме ничего не было, сейчас протираем физраствором. Дома есть тобрекс и окомистин, когда у старшего был конъюктивит они помогли. Не знаю сейчас что у младшего с глазом. Буквально вчера просто все было в засохшем виде, а сегодня уже вытекает все. Только с одного глаза.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте вас скорее всего беспокоит дакриоцистит новорождённых, я бы назначил следующую схему лечения: сначала убираем гнойное отделяемое раствором фурацилина, затем делаем массаж носослезного канала вдоль спинки носа сверху вниз толчкообразными движениями 4-6 р в день.
Затем промываем раствором антисептика коньюнктивальную полость бактавит 1 кап 6 р в день, тем самым подготавливаем к работе детские глазныеи капли тобрисс 1 кап 4 р в день. Через неделю идём на очный осмотр. Надо провести пробу на непроходимость слезного канала
Принятый ответ
Здравствуйте. Посмотрела фото. У ребенка выраженный бактериальный конъюнктивит, вероятно, на фоне дакриоцистита новорожденных. Во время рождения должна прорываться мембрана в слезных путях, если это не происходит, то идет застой слезы и присоединение инфекции, развивается конъюнктивит.
Глазки протирать физраствором не стоит. Лучше заменить промывание глаз на водный раствор фурацилина. Протирать по мере загрязнения глазика от внешнего уголка глаза к внутреннему. В глазки капать капли Тобрекс или Тобрисс по 1 кап 4 раза в день 7 дней. Затем можно перейти на антисептик Окомистин или Пикторид 4 раза в день. После закапывания выполняйте массаж слезных путей. Путем нажатия своим указательным пальцем в область слезной точки у внутреннего уголка глаза, затем толчкообразными движениями спускайтесь вниз вдоль боковой спинки носа с небольшим усилием. Так повторять массаж 6-8 раз. После массажа прикладывать к груди или давать бутылочку с молоком или водичкой. Ребенок сосательными движениями будет создавать отрицательное давление и разрабатывать слезные пути,ускоряя прорыв мембраны.
Принятый ответ
Здравствуйте. У ребёнка скорее всего нарушен отток слезы через носослезный канал.
В связи с чем развилось воспаление, которое сейчас нужно ликвидировать,
а после проводить пробу у офтальмолога на проходимость носо-слезного канала.
В подобных случаях эффективна гигиена конъюнктивальной полости и антибактериальная терапия.
Обработка кожи век марлевой салфеткой или ватным диском, смоченным в водном растворе хлоргексидина или фурацилина по мере загрязнения кожи, скопления отделяемого.
Промывание конъюнктивальной полости раствором антисептика пикторид ( окуларис\бактавит ) 2к*5р/день, последующее ( через 5- 7минут ) закапывание антибиотика для малышей Тобрисс 4р/день .
Положительное действие оказывает массаж носослезного канала (принцип толчкообразных движений-) В среднем курс лечения длится 7 дней.
Требуется очный осмотр офтальмолога.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Фото посмотрела
Клиническая картина дакриоцистита новорождённых.
Есть препятствие для оттока слезы в носослезном протока, присоединяется бактериальная инфекция.
На данный момент гнойное отделяемое обильное, есть показания к антибактериальным каплям. В вашем возрасте разрешены капли тобрисс (тобрекс) по 1 кап 4 раза в день 7 полных дней. Перед закапыванием глаз обработать ватным диском смоченный в растворе фурацилина (1 таб на стакан воды, менять ежедневно новый раствор).
С 8 дня начать делать массаж носослезного протока +закапывание антисептика бактавит (пикторид, окуларис). Перед массажем глазик обработать ватным диском смоченный в растворе фурацилина. Подушечкой своего мизинца немного с усилием проводите от внутреннего угла глаза вниз вдоль носа толчкообразными движениями в течении 1-2 мин, сразу дать грудь или бутылочку (нужны глотательные движения) и закапать 1 кап антисептика. Так делать 5-6 раз в день и ещё 3-4 недели без перерыва вместе с каплями
Принятый ответ
Здравствуйте! У вашего малыша , скорее всего,непроходимость или стеноз носослезного канала, на фоне чего появился дакриоцистит новорождённых!
Этот недуг очень распространено, не волнуйтесь !
Внутриутробно у ребенка носослезный проток закрыт тонкой слизистой пленкой и при рождении(первом крике ребёнка) происходит его открытие. У многих деток этого не случается и появляются симптомы нарушения отведения слезы по носослезному каналу и как следствие выделения гнойного или слизистого характера.
Учитывая обильные гнойные выделения
-показана местная антибактериальная терапия(тобрамицин 0.3%) по 1-2 капли 4 раза в сутки 7-10 дней.
Глазные щели обрабатывать кипячёной водой или физраствором перед каждой закапкой капель и после ночного сна .
КАПЛИ ПРИЧИНУ НЕ УСТРАНЯЮТ. Они снижают колличество бактерий , которые способствуют дакриоциститу.
Для того, чтобы устранить преграду- необходимо создать давление по ходу движения слезы, хорошо его делать во время плача ребёнка, т.к изнутри также присутствует давление или во время кормления! Палец родителя устанавливается на кожу у внутреннего угла края глаза ( проекция слезного мешка на коже) и с усилием надавливаем СВЕРХУ ВНИЗ( не круговыми движениями), движения похожи на работу вантуза, чтобы увеличить потоковое давление. Где-то за один раз в среднем 10 подходов, 4_5 раз в день!
Показаться на очный прием доктору и обсудить дальнейшую тактику исходя из клинической картины на момент осмотра.
При частых рецидивах дакриоцистита, канал зондируют(сроки также оговариваются на очном учитывая во внимание, каждый, индивидуальный, клинический случай).
Будьте здоровы 🌸
Здравствуйте! Вероятней всего у ребёнка дакриоцистит новорожденных, непроходимость слезных каналов, в результате которой нарушается естественная эвакуация слезы из-за наличия неразорвавшейся пленки( в норме она разрывается в момент рождения при первом плаче), на фоне этого слеза скапливается , застаивается, к ней присоединяется бактериальная флора, происходит острый воспалительный процесс. Пока ждете консультацию очного доктора, то приступайте к лечению.
Сперва проводим гигиену глаз: удаляйте выделения раствором антисептика ( фурацилин - 1 таб развести в стакане теп.кип.воды.), для каждого глаза свой ватный диск,удалять выделения надо в направлении от виска к носу.
Далее проводите массаж носослезного канала ( техника проведения есть в Интернете, легко найдете) - суть в том,что нужно подушечкой пальца массировать не слишком слабо, но и не слишком сильно сверху вниз толчкообразными уверенными движениями 5 р в день по 10 подходов.
Далее закапываете глазной антибиотик Тобрекс или Тобрисс ( разрешен с 0) - 4 р в день 7 полных дней обязательно его капать ( тк уже есть зеленое отделяемое , т.е. гной)
Ну и далее прикладываете малыща к груди, обязательно через 7 дней очный осмотр у детского офтальмолога для оценки динамики и корректировки лечения ! Нужно будет проводить пробу на непроходимость слезных путей! Если предполагаемый диагноз подтвердится,, то тактика такая,:надо будет регулярно делать массаж,периодически капать капли - антисептик пиклоксидин. Если гной опять - то антибиотик другой группы выпишут (не тобрекс уже,тк его вы сейчас прокапаете). И если не будет улучшения при условии регулярного проведения массажа и закапывания капель, то с 3 мес можно будет делать зондирование. В этом нет ничего страшного, после зондирования обычно все хорошо, отток слезы в полоть носа восстанавливается.
Похожие вопросы по теме
- 31 Октября 202142 ответа
- 11 Октября 202216 ответов
- 12 Декабря 20221 ответ
- 11 Ноября 20232 ответа