Помогите разобраться с заключением. — вопрос №2954349

Question

Консультация гастроэнтеролога /

Помогите разобраться с заключением. — вопрос №2954349

Олег, Москва

46 просмотров

20 февраля 2025

Добрый день. Мама сделала узи печени, хотелось получить консультацию по его результату.

Вопрос закрыт

результат

консультация

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 20 февраля

Терапевт, Гастроэнтеролог

Добрый день!Какой вес и рост у мамы?Есть жалобы клинически?

Пожаловаться

Олег, 20 февраля

Клиент

Добрый день,Яна Игоревна. Рост 160 вес 63. Болит правый бок.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 20 февраля

Терапевт

Здравствуйте!

Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»

По узи определен жировой гепатоз печени. Часто такое заболевание возникает из-за погрешности в диете, ожирении. Это отложение жира внутри печени.

Рекомендации при жировом гепатозе:
1—Физическая активность:
•Не менее 150–300 мин в неделю умеренной физической активности
•Не менее 75–150 мин в неделю физической активности высокой интенсивности
2—Диета
•Средиземноморский тип питания:
Углеводы 50–60% Жиры 30% Белки 20%
•Избегать употребления продуктов, содержащих добавленную фруктозу (содержится преимущественно в подслащенных напитках)
•Воздержание от употребления любого количества алкоголя и курения

3—Медленное снижение массы тела – на 0,5–1 кг в неделю

Медикаментозная терапии в соответствии с клиническими рекомендациями:

1)Урсодезоксихолевая кислота (урсосан/урсофальк) – с целью уменьшения содержания липидов в гепатоцитах, уменьшения воспаления и профилактики прогрессирования фиброза. В дозе 10 мг/кг/сут Не менее 6 месяцев
2) Омега 3 жирные кислоты (Омакор) 3 гр в сутки (3 капс) во время еды

Дополнительно для уточнения состояния печени сдайте биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий и прямой билирубин, креатинин, мочевина, липидограмма, глюкоза, ГГТП, щелочная фосфатаза, гликированный гемоглобин, ферритин) коагулограмма

Какие жалобы у мамы?

Пожаловаться

Олег, 20 февраля

Клиент

Болел правый бок. Рост 160 вес 63. С алкоголем и никотином она никогда не "дружила". Основное заболевание, мерцательная аритмия, поэтому уже с 2014 года постоянно принимает таблетки связанные с этим заболеванием.

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 20 февраля

Терапевт

Олег, спасибо за уточнение
Как давно сдавали биохимический анализ крови?
Какие препараты принимает мама?

Пожаловаться

Олег, 20 февраля

Клиент

Таблетки Занидип 10мг,Арифон 1,5мг,Конкор 5 мг,ордисс 16 мг, Тромбо Асс 100 мг.

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 20 февраля

Терапевт

Спасибо, эти препараты не влияют на развитие жирового гепатоза, стеатоза
Анализы не сдавали?

Пожаловаться

Олег, 20 февраля

Клиент

Сдавала общий и биохимию крови, результаты показать не могу, так как они остались у врача. В целом все показатели в норме, кроме мочевины она на пределе референсных значений.

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 20 февраля

Терапевт

Как давно анализ сдавался, тогда были жалобы на боли в правом боку?

Пожаловаться

Олег, 20 февраля

Клиент

В декабре 2024. Так у нее он постоянно побаливает. Вот сделала узи брюшной полости, по печени получился такой результат. Остальные органы в норме, согласно возраста.

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 20 февраля

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте Олег!
По УЗИ органов брюшной полости признаки жирового гепатоза (замещение нормальных клеток печени жировыми). Размеры печени в норме.
Данные изменения носят характер обратимый, печень - благодарный орган, хорошо регенерирует.
Коррекция имеющихся нарушений проводится с помощью не медикаментозных способов и медикаментозных.
Не медикаментозная - это основа лечения жировой инфильтрации печени.
1) Соблюдение диеты с суточной калорийностью 1500-1700 ккал, снижением насыщенных жиров. Уменьшить потребление красного мяса, исключить субпродукты (печени, почек), икру, яичный желток, сырокопченые колбасы, жирные сорта мясных продуктов, исключение газированных подслащенных напитков, а также сладких фруктовых соков. (предпочтение отдавать растительным продуктам, рыбе, орехам и оливковому маслу).
2) Физическая активность (ходьба)
Сочетание диеты с физической активностью 30 мин в день дает больший эффект, чем только соблюдение диеты.
Медикаментозная коррекция только после дообследования.

Нужно оценить функцию печени:
-Общий анализ крови.
-Биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, общий билирубин, прямой билирубин, ГГТ, ЩФ, глюкоза, альбумин, мочевая кислота).
-Кровь на вирусные гепатиты В, С (aHCV, HBsAg, aHBcor-total).
-Липидограмма (ЛПНП, ЛПВП, холестерин, триглицериды, индекс атерогенности).

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, 20 февраля

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

Олег, добрый день
По результатам узи брюшной полости выявлены признаки жировой инфильтрации печени- жировой гепатоз/ стеатоз, при нормальный показателях крови -АЛТ АСТ ГГТП, не требует лечения, только соблюдения диеты - средиземноморской

Так как жировой гепатоз может приводить к уплотнению- фиброзу печени, рекомендую пройти фибросканирование- метод , который в цифровых значениях определяет степень жира -s0-4 и фиброза f0-4
И в динамике смотреть ежегодно по цифрам-есть ли улучшения

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 20 февраля

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Ничего критичного по результатам УЗИ ОБП доктор не описал. Стеатоз это избыточное накопление жировой ткани в клетках печени. На этом фоне может меняться плотность и структура органа. Самая частая причина стеатоза,это избыточная масса тела, но не редки случаи, когда стеатоз встречается и у людей с нормальной массой тела.
Стеатоз не лечится таблетками! Ни гепатопротекторы, ни антиоксиданты, не способны вылечить стеатоз. Только модификация образа жизни, увеличение физической активности, нормализация веса (при его избытке) путем придерживания средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете), способны полностью убрать избыток жировой ткани из печени. Стеатоз обратим полностью!

УЗИ это метод визуализации внутренних органов, но врачу в большей степени важно, не как орган выглядит, а как он функционирует, а для этого обычно рекомендуют выполнить биохимию крови развёрнутую (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ). При хороших лабораторных показателях, поводов для беспокойства нет.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Лимфоциты 45%

1 ответ

9 декабря 2020

Любовь

Вопрос закрыт

Прогноз по анализу

2 ответа

30 сентября 2023

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Алалия, не говорит и не плохо понимает

3 ответа

25 мая 2024

Мария, Ханты-Мансийск

Вопрос закрыт

Посмотрите анализы

3 ответа

16 июля 2024

Катя, Новокузнецк

Вопрос закрыт

Белок в анализе

1 ответ

17 января

Виктория

Вопрос закрыт

Мастопатия

5 ответов

18 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Романина Вероника Андреевна, 20 февраля · Accepted Answer · 2025-02-20T17:13:44+03:00

Возможно, анализ не включал некоторые печеночные показатели
Я бы рекомендовала сдать свежие анализы
Алт, аст, общий и прямой билирубин, ггтп, щф для точной оценки
Жировой гепатоз не болит, поэтому и рекомендуется прицельно оценить печеночные пробы