Консультация нейрохирурга /

На сколько критичны протрузии и грыжа межпозвонковая, на ГВ + готовлюсь к операции на ЖП родила 3 мес. назад — вопрос №2954762

64 просмотра

Здравствуйте, 38 лет! Протрузии были обнаружены еще в 2019 году, периодически беспокоила поясница, но не критично. Во время беременности 2-ой уже болело, после родов так же в левой стороне, но ребенка не могу не носить на руках (весит 6300 гр), помогать некому, только по вечерам муж может. К этому прибавилась ЖКБ, оперироваться буду попозже через месяц, жду когда ребенок немного подрастет, чтоб оставить его. ГВ не хочу прерывать пока. Пока ношу корсет, но он давит на желчный пузырь, он и так у меня болит и на голодный желудок, лекарства пить тоже боюсь, сразу приступы начнуться. Не совсем понятно в заключении КТ, что помимо протрузий, где там грыжа и какого размера, ренгенолог отдала только диск, заключение не успела, только прислала на почту, ничего не объяснив толком. Могу ли пока без оперативного вмешательства?

На уровне сегмента L3-4 отмечается левосторонняя парамедианная протрузия диска, шириной основания 15мм на глубину 4мм с признаками умеренной компрессии дурального мешка и признаками сужения левого корешкового отверстия.
На уровне сегмента L4-5 отмечается левосторонняя парамедианная протрузия диска с левосторонним фораминальным компонентом, на широком основании и на глубину 4мм с признаками умеренной компрессии дурального мешка и признаками сужения левого корешкового отверстия. Сагитальный размер позвоночного канала умеренно сужен (до 13,5мм).
На уровне сегмента L5-S1 отмечаются циркулярная протрузия диска, шириной до 2,7мм с признаками умеренной компрессии дурального мешка.
Костно-деструктивных и костно-травматических изменений не определяется.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: ЖКБ. КОНКРЕМЕНТЫ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ (ХОЛЕСТЕРИНОВЫЕ И ЕДИНИЧНЫЙ ПЛОТНЫЙ).
ЕДИНИЧНЫЕ МИКРОЛИТЫ ОБЕИХ ПОЧЕК.
ОСТЕОХОНДРОЗ ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА.
ЛЕВОСТОРОННИЕ ПАРАМЕДИАННЫЕ ПРОТРУЗИИ ДИСКОВ L3-4 , L4-5 С ЛЕВОСТОРОННИМ ФОРАМИНАЛЬНЫМ КОМПОНЕНТОМ.
ЦИРКУЛЯРНЯ ПРОТРУЗИЯ ДИСКА L5-S1.
РЕКОМЕНДОВАНО: КОНСУЛЬТАЦИЯ ХИРУРГА ПО ПОВОДУ ЖКБ.
ПРИ НАЛИЧИИ ЖАЛОБ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА.

Возраст: 38

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте
Лечение всегда начинаем консервативное
После родов год восстанавливается организм , в том числе скелетно -мышечная система
Если нет пареза в ногах , нарушений функций тазовых органов , в таком случае операция на позвоночнике не показана
Нейрохирург
Здравствуйте !
Показания к хирургическому лечению ДДЗП являются:
Боль корешкового типа соответствующая уровню поражения позвоночника. Т.е. боль отдающая в ногу, руку соответствующей стороны
Сохранение болей более 3-х месяцев, несмотря на проводимую комплексную консервативную терапию под контролем невролога по м/ж или возникновению неврологического дефицита( слабость мышц, снижение чувствительности, нарушение тазовых функций).

Если болей такого характера нет, то оперировать не нужно.
Если такие симптомы есть, то необходимо записаться на очную консультацию к нейрохирургу для решения вопроса об оперативном лечении

Скидка 15% на анализы.

Нейрохирург
Здравствуйте! Опишите подробнее, какой болевой синдром беспокоит? Только в области спины, в ногу не отдает?

Обычно оперативное лечение рассматривают при боли в ноге от сдавления нервного корешка грыжей диска и сохранении её на фоне медикаментозной терапии, а также при слабости в ноге и нарушении функции тазовых органов. Если таких симптомов нет, но оперативное лечение не показано.
Только выявленные изменения по данным обследований и даже боль в поясничном отделе не являются показаниями к операции. Описанные изменения у Вас по КТ умеренные дегенеративно-дистрофического характера, ничего критического.
В будущем для диагностики заболевания позвоночника информативнее применять МРТ (лучше видно грыжи дисков и нервные структуры).
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте! Боль пока в пояснице с левой стороны, когда хожу. В ногу отдавало еще в 2019 году, сейчас не так. МРТ сделаю после операции на ЖП.
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
По описанию кт только протрузии, мы оцениваем влияют они на нервные корешки, спинной мозг или нет.
По описанию не влияют. Если в следующий раз будете повторять обследование, то лучше выполнять мрт, оно информативнее.
Абсолютными показаниями к операции являются тазовые нарушения(акт дефекации и мочеиспускания), также слабость в ногах(парезы), отсутствие эффекта от медикаментозной терапии в течение 3-х месяцев.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лекарства при грудном вскармливании
2 января 2022
Елена
Вопрос закрыт
Какие препараты и витамины принимать
3 июня 2022
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Лечение хламидиоза при гв
29 апреля 2023
Елизавета, Москва
Вопрос закрыт
Боль в ухе
13 декабря 2023
Виктория
Вопрос закрыт
Покалывание в левом яичнике
20 марта 2024
Полина, Владивосток
Вопрос закрыт
Йокс при гв
1 апреля 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Покраснения и сыпь у новорожденного
20 ноября 2024
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Александровна Кириченко
24 отзыва
Нейрохирург
2010-2016гг, ФГБОУ ВО &qu
Опыт работы: 8 лет
Азамат Аскерович Бер
40 отзывов
Нейрохирург, Рентгенолог
2005-2011, КБГУ им. Х. М.
Опыт работы: 13 лет
Марсель Радикович Резбаев
10 отзывов
Нейрохирург
2011-2018, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Евгений Александрович Тикушин
29 отзывов
Нейрохирург
2002-2008 ВолгГМУ г. Волг
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Елена Александровна Кириченко очень внимательна ,ответила на все мои вопросы Консультация была...
— Анна, г. Оренбург
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Доктор вежливая, внимательная, готова ответить на все вопросы. Врач подробно ответила на мои...
— Александра
фотография пользователя
Нейрохирургу Владислав Свиридов
Доктор очень быстро и полно ответил на мой вопрос. На мою просьбу высказать свое мнение по...
— Светлана, г. Одинцово