Что вас беспокоит?
На сколько критичны протрузии и грыжа межпозвонковая, на ГВ + готовлюсь к операции на ЖП родила 3 мес. назад
Здравствуйте, 38 лет! Протрузии были обнаружены еще в 2019 году, периодически беспокоила поясница, но не критично. Во время беременности 2-ой уже болело, после родов так же в левой стороне, но ребенка не могу не носить на руках (весит 6300 гр), помогать некому, только по вечерам муж может. К этому прибавилась ЖКБ, оперироваться буду попозже через месяц, жду когда ребенок немного подрастет, чтоб оставить его. ГВ не хочу прерывать пока. Пока ношу корсет, но он давит на желчный пузырь, он и так у меня болит и на голодный желудок, лекарства пить тоже боюсь, сразу приступы начнуться. Не совсем понятно в заключении КТ, что помимо протрузий, где там грыжа и какого размера, ренгенолог отдала только диск, заключение не успела, только прислала на почту, ничего не объяснив толком. Могу ли пока без оперативного вмешательства? На уровне сегмента L3-4 отмечается левосторонняя парамедианная протрузия диска, шириной основания 15мм на глубину 4мм с признаками умеренной компрессии дурального мешка и признаками сужения левого корешкового отверстия. На уровне сегмента L4-5 отмечается левосторонняя парамедианная протрузия диска с левосторонним фораминальным компонентом, на широком основании и на глубину 4мм с признаками умеренной компрессии дурального мешка и признаками сужения левого корешкового отверстия. Сагитальный размер позвоночного канала умеренно сужен (до 13,5мм). На уровне сегмента L5-S1 отмечаются циркулярная протрузия диска, шириной до 2,7мм с признаками умеренной компрессии дурального мешка. Костно-деструктивных и костно-травматических изменений не определяется. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: ЖКБ. КОНКРЕМЕНТЫ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ (ХОЛЕСТЕРИНОВЫЕ И ЕДИНИЧНЫЙ ПЛОТНЫЙ). ЕДИНИЧНЫЕ МИКРОЛИТЫ ОБЕИХ ПОЧЕК. ОСТЕОХОНДРОЗ ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА. ЛЕВОСТОРОННИЕ ПАРАМЕДИАННЫЕ ПРОТРУЗИИ ДИСКОВ L3-4 , L4-5 С ЛЕВОСТОРОННИМ ФОРАМИНАЛЬНЫМ КОМПОНЕНТОМ. ЦИРКУЛЯРНЯ ПРОТРУЗИЯ ДИСКА L5-S1. РЕКОМЕНДОВАНО: КОНСУЛЬТАЦИЯ ХИРУРГА ПО ПОВОДУ ЖКБ. ПРИ НАЛИЧИИ ЖАЛОБ КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Лечение всегда начинаем консервативное
После родов год восстанавливается организм , в том числе скелетно -мышечная система
Если нет пареза в ногах , нарушений функций тазовых органов , в таком случае операция на позвоночнике не показана
Здравствуйте !
Показания к хирургическому лечению ДДЗП являются:
Боль корешкового типа соответствующая уровню поражения позвоночника. Т.е. боль отдающая в ногу, руку соответствующей стороны
Сохранение болей более 3-х месяцев, несмотря на проводимую комплексную консервативную терапию под контролем невролога по м/ж или возникновению неврологического дефицита( слабость мышц, снижение чувствительности, нарушение тазовых функций).
Если болей такого характера нет, то оперировать не нужно.
Если такие симптомы есть, то необходимо записаться на очную консультацию к нейрохирургу для решения вопроса об оперативном лечении
Принятый ответ
Здравствуйте! Опишите подробнее, какой болевой синдром беспокоит? Только в области спины, в ногу не отдает?
Обычно оперативное лечение рассматривают при боли в ноге от сдавления нервного корешка грыжей диска и сохранении её на фоне медикаментозной терапии, а также при слабости в ноге и нарушении функции тазовых органов. Если таких симптомов нет, но оперативное лечение не показано.
Только выявленные изменения по данным обследований и даже боль в поясничном отделе не являются показаниями к операции. Описанные изменения у Вас по КТ умеренные дегенеративно-дистрофического характера, ничего критического.
В будущем для диагностики заболевания позвоночника информативнее применять МРТ (лучше видно грыжи дисков и нервные структуры).
Здравствуйте! Боль пока в пояснице с левой стороны, когда хожу. В ногу отдавало еще в 2019 году, сейчас не так. МРТ сделаю после операции на ЖП.
Здравствуйте!
По описанию кт только протрузии, мы оцениваем влияют они на нервные корешки, спинной мозг или нет.
По описанию не влияют. Если в следующий раз будете повторять обследование, то лучше выполнять мрт, оно информативнее.
Абсолютными показаниями к операции являются тазовые нарушения(акт дефекации и мочеиспускания), также слабость в ногах(парезы), отсутствие эффекта от медикаментозной терапии в течение 3-х месяцев.
Похожие вопросы по теме
- 3 Октября 201919 ответов
- 13 Августа 20211 ответ
- 8 Февраля 20224 ответа
- 16 Октября 202214 ответов