Консультация гастроэнтеролога /

Гепатомегалия — вопрос №2057676

130 просмотров

Добрый день. ЖКХ 7 лет большой, с экотенью, пью курсами урсосан по 500 мне на ночь, камень так и есть один, алкоголь почти не употребляю, не ем копчености, острое из жирного только сливочное масло по утрам с кашей. УЗИ делаю раз в год и был всегда жировой гепатитом теперь еще и гепатомегалия, результат УЗИ прикрепила. Скажите это смертельно? И что пить? Камень не беспокоит. Есть изжога лет 20 , раньше ставили гастродуоденит, рефлекс, лет 10 фгдс не делала, и нет возможности сделать.

Возраст: 54

Хронические болезни: Нарушение ритма, жкб
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Нет, это не смертельно конечно.
Это признак жирового гепатоза, который вам ставили ранее.
Необходимо сдать биохимию крови, если давно не сдавали.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте, Альбина.
Если конкремент крупный (более 1 см), то препараты удхк (урсосан) лучше не принимать, так как они могут спровоцировать подвижность камня и застревание его в протоках.
Увеличение печени может быть обусловлено жировой инфильтрацией, за счет отложения жировой ткани на органе - по узи печень визуально увеличивается. Для оценки функции органа рекомендую выполнить биохимический анализ крови:
алт аст ггтп щелочная фосфатаза билирубин общ и его фракции, глюкоза, СРБ, амилаза, липаза
-рекомендована средиземноморская диета
-коррекция массы тела при ее избытке
-разо 20 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4 нед
-итопра 50 мг по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели
-гевискон по 1 мерной ложке 3 р в день сразу после еды и на ночь 14 дней
соблюдение антирефлюксного режима:
1. Ведение пищевого дневника с индивидуальным исключением продуктов, усиливающих или вызывающих симптомы на время лечения.
2. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову)
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Последний прием пищи и сон с интервалом не менее 1.5-2 часов
5. После приема пищи не наклоняться
6. Не поднимать тяжести
7. Стараться не носить тугие пояса


дальнейшая тактика лечения по результатам анализов
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте . Результат узи у вас не прикрепился .
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Альбина, здравствуйте.
Увеличение печени чаще всего происходит на фоне жирового гепатоза (отложения жировых клеток на поверхности печени).
Чтобы назначить лечение необходимо выполнить:
1. Биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза, липаза, холестерин, глюкоза, ферритин).
Сейчас по рекомендациям предварительно:
1. Средиземноморская диета.
2. Высокая физическая активность.
3. Снижение массы тела если есть ее избыток.
По поводу изжоги:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели.
3. Гевискон или Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней.
Обязательно соблюдать рекомендации по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! При желчекаменной болезни возможен заброс желчи в желудок вследствие дискинезии желчевыводящих путей, что может провоцировать изжогу. рекомендуюнексиум 20мн утром натощак 1мяесц осень - весна. Гевискон на ночь 1 месяц - далее при изжоге. Также рекомендую выполнить клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмму, общий анализ мочи, УЗИ брюшной полости. Коррекция терапии и дальнейшего обследования при необходимости после получения результатов анализов...
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Конкремент в желчном протоке 12х11 мм
14 октября 2021
Александра
Вопрос закрыт
ЖКБ, заброс желчи в желудок
25 января 2023
Леонид
Вопрос закрыт
Камни в желчном
20 марта 2023
Анна
Вопрос закрыт
Помощь в определении тактики действий
22 апреля 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Гептрал при ЖКБ
14 февраля
Станислав
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий