Что вас беспокоит?
Седалищный нерв после родов
Здравствуйте. 14.02.2025 были роды. Родила за 5 часов. В родах была приминина эпедуральная анастезия и эпизио. На потугах не могла расслабить таз. В итоге, после родов в этот же день, почувствовала дикую боль в кресцовом отделе и уходящая в правую ягодицу. В роддоме 3 дня кололи диклофенак. Немного отпускало, хотя бы вставать начала. Дома приходил невролог, поставил блокаду и выписал Релоприм по 1 т. через сутки. Сегодня 6 день после родов и хожу я до сих пор с трудом. Долго ходить не могу, распирающая боль в тазу, особенно отдаёт в правую ягодицу. Грудного молока нет, ребёнок временно в реанимации. Кормить не буду. А ездить надо. А я вообще не выездная. Подскажите, как можно быстро восстановиться после такого?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
В плановом порядке можно пройти мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника.
По лечению, при подобных жалобах рекомендуют прием НПВС и миорелаксанта+профилактические мероприятия.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Теноксикам 20 мг 1 таб 1 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д натощак 5-7 дней;
Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки 5-7 дней.
При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке).
Принятый ответ
Здравствуйте! В таких случаях можно добавить дексаметазон 1.0 внутримышечно 3-5 дней. + при боли в ноге используется габапентин. Это препарат для лечения нейропатической боли, когда болит сам нерв. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.
При недостаточном эффекте пройти МРТ поясничного отдела позвоночника + консультация нейрохирурга очно.
Также можно пластырь версатис местно на область поясницы
Принятый ответ
Здравствуйте. Необходимо сделать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. В подобном случае рекомендовано аркоксиа 90 мг 7-14 дней под прикрытием омеза 20 мг утром за 30 мин до еды, сирдалуд 2-4 мг на ночь 10 дней, начиная с 1-2мг, немного сонлив.
При неэффективности повторит блокаду с дипроспаном.
При неэффективности блокады габапентин по схеме: 1й день 300 мг, 2й день 300 мг утро и вечер, 3й день 300 мг утро, обед, вечер. То есть выходит 900 мг, далее при необходимости увеличивать на 300 мг раз в 3-5 дней. Приём месяц, отмена постепенная.
Принятый ответ
Надежда, здравствуйте.
Обязательно по возможности выполнить мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника.
В настоящий момент возможно укол диклофенак 3 мл в течение 3 дней, при необходимости, продлить до 5.
И миорелаксант-калмирекс 150 мг три раша в день -14 дней.
Дарья Александровна, скажите, ничего страшного если диклофенак уже три укола в роддоме делали ?
Абсолютно ничего страшного. Единственное, пожалуйста пейте омез для защиты желудка. Можно вместо диклофенака, кеторол.
Надежда, кости таза после родов достаточно длительно восстанавливаются. Плюс сами понимаете, беременность сложное дело для организма, а после восстановление. Как появиться время к мануальному терапевту походите, что тазовые вектора на место поставил.
Принятый ответ
Здравствуйте
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дексаметазон по 8 мг ( 2 мл) вм утром 3 дня
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Здравствуйте! рекомендуется пройти МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад36 ответов
- 2 часа назад7 ответов
- 2 часа назад19 ответов
- 2 часа назад11 ответов