Консультация нейрохирурга /

Вопрос что делать по мрт? — вопрос №2956967

102 просмотра

Племянник 17 лет мучается с болью в ягодице уже 8 мес,не может сидеть долго,наклонятся,наши врачи говорят корешок защемило,назначали витамины группы В,обезболивающие,не чего не помогает.Сделали повторно мрт,не разобраться от чего боль в ягоднице правой,но все говорят не может быть такая боль всегда от такой маленькой грыжи

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте
Вероятнее возник с-м грушевидной мышцы
Какой вес рост ?
Клиент
Здравствуйте 65кг
Нейрохирург
Здравствуйте! По результатам МРТ ПОП грыжа диска L5-S1 умеренных размеров со стенозом корешкового кармана. При этом можно отметить, что имеется узкий врожденный позвоночный канал (10-12мм при норме больше 12мм), где проходят нервные корешки к ногам, это значит, что для компрессии нервного корешка достаточно небольшой грыжи.
Сказать точнее можно только после оценки самих снимков МРТ.
Если не были консультированы нейрохирургом, рекомендую обратиться на прием для оценки самих снимков МРТ, оценки неврологического статуса и определения дальнейшей тактики.
Клиент
Здравствуйте спасибо,что делать в нашем случае в итоге,уже проставили 55 уколов за пол года,массаж,вообще не чего не помогает
Нейрохирург
При корешковой боли в ноге (когда нервный корешок сдавлен грыжей диска), при неэффективности медикаментозной терапии на протяжении 3 месяцев, рассматривают вариант оперативного лечения (удаление грыжи диска).
Точнее определится с тактикой возможно при оценке МРТ снимков. Оценив грыжу диска и корешковую компрессию по МРТ, можно сделать предположительный прогноз, наступит ли улучшение на фоне консервативной терапии или нет, поэтому требуется консультация нейрохирурга.
Из консервативных методик можно рассмотреть вариант с лечебно-медикаментозными блокадами, желательно у нейрохирурга, если при оценки снимков врач решит, что это целесообразно при данной грыже диска; физиолечение, если еще не применяли, магнитотерапия+электрофорез с карипаином.
Принятый ответ
Нейрохирург
Здравствуйте!
А боль дальше ягодница вниз по ноге распространяется ?
Клиент
Здравствуйте нет боль только ягодица
Нейрохирург
Показания к хирургическому лечению ДДЗП являются:
Боль корешкового типа соответствующая уровню поражения позвоночника. Т.е. боль отдающая в ногу, руку соответствующей стороны
Сохранение болей более 3-х месяцев. неврологический дефицит( слабость мышц, снижение чувствительности, нарушение тазовых функций).

Если болей такого характера нет, то оперировать не нужно.

То что вы описываете не совсем похоже на корешковый синдром.
Для решени вопроса рекомендую выполнить ЭНМГ нервов нижних конечностей - это поможет точнее диагностировать уровень поражения.
И затем с результатами исследования обратится очно к нейрохирургу.
Невролог
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Принятый ответ
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте.
Подробно изучил Вашу ситуацию.
Ничего пока оперировать не нужно.
Это если выразиться по простому - "закостенел скелет".
Не исключена слабость мышечного корсета из-за этого все проблемы с позвоночником в виде ишиаса и протрузий дисков.
Сейчас оптимально разучить спинальный комплекс упражнений ЛФК и делать его каждый день. Сейчас очень важно укрепить мышечный корсет.
Все боли и протрузии (грыжи) от слабости мышечного корсета. Я, когда мне про это говорили наши нейрохирурги 9 лет назад, смеялся и не верил. А когда скрутило, что не мог ходить, пошел на ЛФК. И до сих пор каждый день делаю этот комплекс в домашних условиях. Болей нет вообще. Никакие лекарства и корсеты не помогут. + надо постоянно ходить.
Если хотите самостоятельно попробовать разучить упражнения, то я могу выслать ссылку на видео этих упражнений.
Попросите врачей сделать Вам блокаду с дипроспаном 1,0 в самую больную точку на новокаине 0,25% - 5,0. Это снимет острую боль и даст время начать ЛФК.
Я думаю у Вас все будет хорошо, хотя бы потому, что Вы начали заниматься этой проблемой. + надо постоянно ходить, не менее 7-10 тыс. шагов в день. Только во время ходьбы межпозвоночный диск питается, расправляется и исчезает протрузия.
Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Шершавые пятна на бедрах
26 мая 2024
Владислав, Самара
Вопрос закрыт
Межпозвоночная грыжа
8 марта
Оксана, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Азамат Аскерович Бер
41 отзыв
Нейрохирург, Рентгенолог
2005-2011, КБГУ им. Х. М.
Опыт работы: 13 лет
Елена Александровна Кириченко
38 отзывов
Нейрохирург
2010-2016гг, ФГБОУ ВО &qu
Опыт работы: 8 лет
Евгений Александрович Тикушин
29 отзывов
Нейрохирург
2002-2008 ВолгГМУ г. Волг
Опыт работы: 16 лет
Евгений Владимирович Шестов
12 отзывов
Нейрохирург
2001-2007, Московский Гос
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нейрохирургу Владислав Свиридов
Выносливо ответил на все мои вопросы Консультация была максимально полезная и приятная Отличный...
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Внимательный врач, дала рекомендации спасибо Меня устроил ответ Заинтересована в помощи
— Татьяна
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Приятный доктор, отвечает на все, самые нелепые вопросы!узнала больше, чем от врачей в самых...
— Александра, г. Санкт-Петербург