Консультация педиатра /

Сыпь на теле и копрограмма — вопрос №2957376

75 просмотров

Ребенку 1 месяц. Перешли на смесь с 2-х недель жизни. Ест Нестожен. Стал бурлить животик,ужасный сон,появилась сыпь на щечках и плече,обильные срыгивания. Щёки ещё стали сухие и шершавые. Сдали в платной клинике копрограмму. По копрограмму посоветовали принимать лактазар,но ухудшился стул. Предполагаю что нужно менять смесь,но педиатр говорит что это акне. Подскажите что делать?

Возраст: 20

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте
Прикрепите фотографии

Встречались ли прожилки крови в стуле?
С каким весом родились и какой сейчас?
Клиент
Дарья Николаевна, здравствуйте! Крови не было. Прибавка в весе очень большая. Родились 2950 взвешивались сегодня 4400

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Дарья Николаевна, фото приложила
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
это физиологические акне, появляются в течение 2-6 первых недель жизни.
Вызваны они стимуляцией сальных желез материнскими и эндогенными гормонами андрогенами.
Локализация обычно-это лицо, шея, грудь, иногда могут распространятся и по всему телу.
Они могут краснеть при плаче, после ванны, пройдут к 3-4 месяцам, лечения не требуют.
В данном случае обычно рекомендуется:
увлажнять кожу эмолентами(мустела, la roche posay липикар и др)
Влажными салфетками лицо не протираем, умываем ежедневно под проточной водой

Сколько даете лактазар?
Какой стул? Жидкий, пенистый, прожилки крови?
Копрограмма норма
Клиент
Дарья Николаевна, лактазар даём уже 3 день по 1 капсуле в 120мл смеси.Стул как густая сметана желто-зеленого цвета. И ещё вопрос по поводу прибавки в весе. Стоит ли уменьшить объём до 90мл если так много набрали за месяц?
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
А изначально какой у вас был стул? Такой же кашицеобразный?
Напишите какой вес у вас, рассчитаю объем кормления
Клиент
Дарья Николаевна, до приёма лактазара был чуть жиже,и каждый день как по расписанию в одно и то же время. Эти 2 дня помогло только высаживание.Родились 2950 Вес сейчас 4400 едим 8-9 раз в сутки.
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Объем вам 880суточный
100-110 разовый получается

Лактазар уберите, с ваших слов у ребёнка нет лактазной недостаточности

у ребенка начался период коликов и так же младенческая дисхезия – это затруднения при опорожнении кишечника(ребёнок постоянно тужится, учится какать самостоятельно) Состояние имеет функциональное происхождение, как правило ближе к 4-5 месяцам прозодит, но иногда может быть до 9 мес. Для него характерно натуживание, крик, покраснением лица.
По поводу коликов:
-Перед каждым кормлением выкладываем на животик
-массажируете животик, можно на фитболе, -ножки подводим к животику
-можно положить на животик грелку из вишневых косточек
-так же можно выкладывать ребенка в «позу высаживания»
Клиент
Дарья Николаевна, я его получается сильно перекормила,это не опасно?
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Не опасно, но начинайте кормить правильно
Принятый ответ
Педиатр, Нефролог
Добрый день. Как ребенок прибавляет в весе? На фото проявления атопического дерматита. По копрограмме признаки ферментативной незрелости, которая характерна для пищеварения деток раннего возраста. Признаков воспалительного процесса и аллергии на белок коровьего молока нет. Показаний для смены смеси тоже нет. Любая смена смеси большой стресс для пищеварения деток, процесс адаптации к новому питанию длительный. Сейчас у ребенка проявления младенческой дисхезии, выкладыаайте на животик, делайте массаж живота, упражнения типа велосипед, применяйте позу высаживания, чтобы помочь малышу покакать. Обязательно давайте ребенку воду из расчета 20-30 мл на кг
Клиент
Елена Анатольевна, здравствуйте! Родились 2950. Сегодня взвешивались 4400. Едим 8-9 раз в сутки по 120мл. Стоит ли уменьшить объем до 90мл? Прибавка же очень большая… И что делать с лактозаром,отменять?
Педиатр, Нефролог
Показаний для лактазара не вижу, его можно убрать.
Педиатр, Нефролог
По количеству кормлений - или уменьшить объем или сократить одно кормление
Педиатр
Здравствуйте
Суточный объем смеси на ваш вес 880 мл
По 120 мл каждые 3 часа это 7 кормлений в день ,это ваше норма

По копрограмме воспалительного процесса нет
Отклонения в анализе в связи с незрелостью ферментов (это возрастная особенность )

По фото похоже на неонатальный пустулез (акне новорожденных )происходит это в следствие скопления в организме половых гормонов мамы ,на данный момент организм их выводит ,это состояние проходит к 3-4 месяцам самостоятельно

Соблюдать обычные правила ухода за новорожденным

Кожа должна дышать чаще делать воздушные ванны .

Во время купания воду не обезораживать марганцем,травы в воду не добавлять ,не пересушивать кожу
После купания кожу промокнуть сухим полотенцем не тереть

Кожу жирными кремами лосьонами не мазать
Сухие участки обрабатывать
эмолентами


Если нет этих симптомов
Жидкий пенистый стул ,который впитывается полностью в подгузник и раздражает попку малыша ,урчание в животе при кормление
То лактозар не нужен

Стул может отсутствовать до 5 дней

В связи с незрелостью ферментативной системы стул у малыша может меняться
Могут быть белые комочки это остатки непереваренный пищи ,цвет любой ,главное что бы не был черный ,белый ,пенистый ,с кровью )

Сейчас нужно чаще выкладывать на живот ,допаивать водой ,делать массаж по часовой стрелке от пупка ,грелку или прогретую утюгом пеленку на живот.
после кормления держать ребенка столбиком как минимум 5-10 минут

Препарат Эспумизан беби давать перед кормлением
Газоотводную трубочку использовать можно но не часто (можно травмировать слизистую )
Клиент
Эльнура Назимовна, Стул у нас как густая сметана,не впитывается. Но урчание в животике есть
Педиатр
Сдайте кал на углеводы если не повышен то лактозар не нужен
Перед тем как сдать отменить прием лактозара на 3 дня
Клиент
Эльнура Назимовна, мы уже сдавали,результат 0. А подскажите,обильные срыгивания после каждого кормления могут быть из-за неправильной смеси? Больше 2-х ложек. Присутствует слизь (я предполагаю что это слюни) и непереваренные комочки. Несколько раз может даже фонтаном срыгнуть.
Педиатр
Тогда по симптомам и анализу данных за лактазную недостаточность нет,прием лактозара не нужен

Срыгиваний происходит по физиологической причине(если обьем не больше 2-3 столовых ложек) ,оно может быть после каждого кормления через пару месяцев все нормализуется
При введения твердой пиши ,становиться меньше .

До кормления выкладывать на живот ,после держать столбиком 10-15 минут

Но если больше 2 ст ложек можно сделать узи пилорического отдела желудка ,для исключения пилороспазма
Если будут продолжаться обильные срыгивания тогда введите антирефлексую смесью заменяя по 30 мл на каждое кормление
Принятый ответ
Клиент
Эльнура Назимовна, Большое Вам спасибо!!!
Педиатр
Пожалуйста 🌷
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аллергическая реакция
9 мая 2021
Евгения
Вопрос закрыт
Боли в животе
12 сентября 2022
Альвина, Кемерово
Вопрос закрыт
Кормление смеси
8 апреля 2024
Ju
Вопрос закрыт
Перевод с ГВ на ИВ, как правильно?
16 мая 2024
Диана, Светлогорск
Вопрос закрыт
Полный бардак
22 июня 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Надежда Александровна Андреева
113 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Галина Александровна  Климова
26 отзывов
Педиатр
2015-2021 , КубГМУ, факул
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Внимательность к деталям. Задает уточняющие вопросы. Ответила на все вопросы. Очень полезно....
— Дарья, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Превосходное отношение, внимательная, чуткая Обратились хоть и не специальности, как оказалось,...
— r.lelik@mail.ru, г. Сочи
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Наталия Васильева
Оперативно, заинтересовано, вежливо Огромная благодарность за ясные , чёткие , понятные,...
— tanyadanyasell@gmail.com, г. Екатеринбург