Консультация дерматолога /

Аллергия или дерматит? — вопрос №2957401

68 просмотров

Здравствуйте!Помогите пожалуйста разобраться,ребенку сейчас почти 9 месяцев,на гв,у ребенка месяцев с двух ставили подозрение на АБКМ,так как была кровь в стуле,никаких кожных высыпаний при этом не было,методом исключения продуктов в своем рационе,обнаружила реакцию кровью в стуле еще на гречу и курицу помимо молочки. Долгое время сидела на диете,но вот начался прикорм,ни на какие введенные продукты аллергических реакций обнаружено мною не было,вводила по неделе и наблюдала,особенно говядину,гречневую кашу,яйцо пелепелиное. Педиатр сказал что если будет аллергическая реакция на какой то продукт,то я это пойму сразу,буквально на 2-3 максимум день. Но такого ни на что не было. Но месяцев с 6 началась сухость кожи,бесцветная,без четких границ,зрительно даже не видно ее было,только на ощупь,шершавые пятнышки,никак не беспокоящие ребенка. Я это связала с холодами,и сухостью воздуха дома из за отопления,мазала ланолином и увлажняла обычными детскими кремами. Часто проветривали квартиру и стали включать увлажнитель воздуха,но дома все равно жарко,24-26 градусов,топят у нас сильно. Убрала так же все травы для купания,дабы лишний раз не пересушивать кожу. Какое то время помогало и они сами то проходили,то вновь появлялись. Я а свою очередь месяцев с 7 ребенка начала потихоньку уходить с диеты и включать в свой рацион молочные продукты,сначала раз в неделю,потом чаще,реакции так же не было у ребенка. Взаимосвязи с продуктами и с пятнами у ребенка вообще никакой я не нашла. Они все так же то появлялись,то уходили. Я купила крем эмолент ребенку адмера,по совету своей знакомой,стала мазать,буквально за ночь кожа становилась мягкая,и все проходило. Стала мазать только после купания его,в качестве увлажнения,раз в 2-3 дня. И тут резко вдруг у ребенка появились опять пятна,да на этот раз красные. Фото прилагаю,а мы как раз недавно ввели яйцо пелепелиное,но уже неделю как,то есть они появились через неделю. Я запуталась,не понимаю совсем уже,что это?аллергия такая запоздалая?или это все таки апический дерматит?Наши врачи говорят все по разному,педиатр что это атопический дерматит что садитесь опять на диету,дерматолог что у нас все хорошо и это никакой не дерматит и никак не связано с едой вообще,мол уход за кожей в виде эмолента и все.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Дерматолог, Детский дерматолог
Анастасия, здравствуйте!

Пищевая аллергия реакция гиперчувствительности I типа (IgE-зависимый механизм), характеризующаяся быстрым развитием симптомов. Как правило, ее проявления возникают в течение 20 минут – 2 часов после употребления причинно-значимого продукта.

К наиболее частым пищевым аллергенам, особенно в детском возрасте, относятся продукты из так называемой «большой девятки»:

коровье молоко,

куриные яйца,

рыба,

морепродукты,

арахис,

древесные орехи,

соя,

пшеница,

кунжут.


Если кожные проявления возникли спустя несколько дней или недель, вероятность истинной пищевой аллергии крайне низка. В таком случае речь может идти о немедикаментозной пищевой гиперчувствительности.


Пищевая непереносимость – неиммунологическая реакция, то есть без включения иммунной системы, она спокойна. Но эта реакция связана с частым поступление гистамина при частом употреблении некоторых продуктов (яица, молоко, морепродукты). Такие реакции могут возникать через несколько дней или недель, имитируя аллергию. То есть, тут очень важно понимать, что на молоко, яица, морепродукты, сыры и тд может быть и аллергия (нужна лишь малая доза) или пищевая непереносимость (этого продукта много и часто употребляется). Весь список гистаминолибераторов можно посмотреть в интернете.


Попробуйте сочетать ЦИКа кремы с эмолентами. Например биодерма Цикабио восстаанавливающий и биодерма атодерм интенсив бальзам. Наносить часто, чтобы кожа не оставалась сухой.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо,То есть это точно не дерматит?все таки реакция на продукт какой то? По прикрепленным фото это видно?

Скидка 15% на анализы.

Дерматолог, Детский дерматолог
Своим сообщения я хотела объяснить чем отличается аллергия. Это быстрая реакция. То есть она не появится через неделю.

По фото характерно для атопического дерматита. Но, очень важен момент, что если перепелиные яица даёте часто, то можно рассмотреть как пищевая провокация (непереносимость. Но это не аллергия!). Она тоже может давать обострение атопическим очагам. То есть, можно попробовать просто снизить кратность употребления перепелиных яиц, но не исалючать их полностью.

Атопический дерматит это же многофакторный процесс. Если на фоне снижения дозировки перепелиных яиц динамика пятен не пойдет в лучшую сторону, тогда это просто реакция на низкую влажность воздуха, что очень часто даёт обострение АтД в отопительный период
Клиент
Спасибо,поняла вас. Кроме эмолентов нам еще что то нужно сейчас вводить в уход?Сейчас пользуемся кремом адмера,им можно продолжать?или какой то другой взять эмолент? У нас у папы оказывается был себорейный дерматит,при чем уже в таком подростковом возрасте. У родного брата папы астма,то есть получается наследственность тут тоже может быть я полагаю у нашего ребенка? Были на приеме у дерматолога совсем недавно,месяца даже наверное не прошло. Но попали в тот период когда у ребенка все пошло на спад и нам сказали все хорошо идите грубо говоря. Сейчас мне стоит опять забить тревогу и показать ребенка очно дерматологу?или же пока наблюдать?
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте
Когда в стуле были прожилки крови высыпания тоже были?
Принятый ответ
Клиент
Нет,высыпаний не было раньше вообще никаких,прожилки крови не появлялись уже месяцев с 4,а сухость пошла месяцев с 6
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
По фотографии можно предположить, что Это атопический дерматит
Причины:
-Наследственный фактор
-с питанием не связано, поэтому не нужно вам диету и малыша кормите спокойно (вводите прикормы)
-внешние раздражители(например сухость)
Самое главное в лечение это ежедневное увлажнение кожи эмолентами( липикар, мустелла, липобейз, атопик и тд)
В период обострения наносить их до 10 раз в сутки, после обострения переходим на 2-3раза.
Для мытья используем атопик или эмолиум
Воспаление снимаем комфодерм к 1 раз в сутки тонким слоем 7 дней, далее переходим на мазь элидел 2 раза в день до улучшения, после наступления улучшения переходим на 1 раз в день в течение 1 мес.
И все это время на постоянной основе используем эмоленты
Так же по мимо увлажнения кожи, Обязательно нужно увлажнять и помещение, чтобы воздух был влажный
Можно включить увлажнитель воздуха если есть или разместить мокрые полотенца
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Анастасия, здравствуйте! Это не похоже на атопический дерматит, при нем присутствует зуд, как следствие следы расчёсов, беспокойство малыша, плохой сон.
Высыпания на коже похожи на проявление раздражительного дерматита, это воспалительная реакция в ответ на действия каких-либо раздражающих факторов, например, мыломоющих средств, наносимых на кожу , остатков порошка в одежде, низкую влажность воздуха в помещении или реакция на трение, сухость кожи, перегревание.
Рекомендуется в лечении:
Адвантан крем 2р в день 7 дней
После каждого контакта с водой увлажнять кожу Липикар или Авен ксеракалм, можно Адмера-.
Купать с использованием эмульсии Адерма или Эмолиум
На тело хлопок, или хб
Поддерживайте влажность воздуха дома 50-60%, температуру не более 22 градусов.
Использовать режимы дополнительного полоскания при стирке детской одежды.
Принятый ответ
Дерматолог
Здравствуйте, на атопический дерматит не похоже .
На фото проявления раздражительного дерматита , возникает на фоне сухости кожи , трения , раздражения какими либо мыломоющими средствами, низкой влажности ( норма 50-60%).

Рекомендую:
-Для увлажнения эмоленты (липикар,липобейз, сенсадерм, атопик).Наносите их в период обострения до 6 раз в сутки, в ремиссию - 3 раза в день. После каждого купания .Мыться можно гелем для купания (Атопик, Липобейз). Вода для купания должна быть не горячей.
В период обострения :
-Крем Адвантан 2 раза в день 14 дней .
-
хб одежда (свободная,не раздражающая )
-кожу не тереть ,сушить промокательными движениями
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте, Анастасия
По фото и описанию можно предположить
проявления атопического дерматита и с ним вы должны наблюдаться у педиатра и у дерматолога
Основной причиной его развития являются:
- Генетическая мутация в генах, кодирующих структурный белок кожи - филаггрин, который принимает участие в образовании кожного барьера. Так он препятствует потере воды и попаданию
- аллергенов и микроорганизмов на поверхность кожи
- гипоаллергенный порошок
- поддерживать влажность и температуру в квартире
- не перегревать ребёнка
В подобной ситуации может быть рекомендовано
- купать с маслом атодерм
- увлажнять кожу постоянно: атодерм, ла кри, эмолиум, липикар, липобейз
- фенистил 2 кап на кг веса 1 раз в день 10 дней
- наружно: неотанин крем утро
Адвантан эмульсия вечером 10-15 дней
- успокаивающая терапия, посоветуйтесь с вашим педиатром
- пить достаточно воды
- контролировать и регулировать функцию жкт. Если понимаете, что есть проблемы, пройдите обследование у гастроэнтеролога
С возрастом это пройдёт
Надо сейчас научиться с этим жить
Ведите дневник и фиксируйте все изменения на коже и от чего появляются
Так будете выяснять и искать на что реакция
Будете контролировать и исключать
Атопический дерматит-аллергическое заболевание с большим количеством провоцирующих факторов
С питанием связано на 25-30%
Что может быть еще
- проблемы с жкт,
- поддерживайте влажность и температуру в помещении (18-22 градуса; 60 влажность )
- внутренние инфекции: вовремя их ищите и лечите
- аллергены наружные
Важно - увлажнение кожи
Для точной постановки диагноза, надо посетить врача очно

Принятый ответ
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Здравствуйте!
На представителенных фото и анамнезу можно предположить проявления раздражительного дерматита, у детей кожа очень чуствительная и отопительный сезон и прохладное время года, введение прикорма все может давать небольшие участки дерматита.
При данном состоянии рекомендуется использовать только эмолиенты на постоянной основе ежедневно 2 р в день, можно крем Атопик и гель Атопик, бальзам Липобейз, Липикар, все эмолиенты хорошие.
Также на места раздражений Крем Неотанин 2 р в день до полного разрешения высыпаний.
Стараться Соблюдать температурной режим.
Внутрь вит Д не забывайте ребёночку.
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Здравствуйте
По фото больше похоже на раздражительный дерматит из-за избыточной сухости кожи.
Топикрем очищающий гель для атопичной кожи или атопик серия использовать для купания.
Наружно ежедневно 2 раза в день наносить молочко Мустелла увлажняющее или атопик серия или Липобейз эмульсия.


Фенистил по весу ребенка один раз в день 3 дня.
При обострение можно наносить Комфодерм мазь 2 раза в день 5 дней.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Заикание у ребёнка
2 ноября 2023
Марина
Вопрос закрыт
Поход в гости с младенцем
29 августа 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если у ребёнка проблемы в социуме
9 октября 2024
Александр а
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Дерматолог, Уролог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Александр Сергеевич Жуков
51 отзыв
Дерматолог, Венеролог
2002-2008 Военно-медицинс
Опыт работы: 15 лет
Наталья Петровна  Гербутова
86 отзывов
Дерматолог, Венеролог
1987-1994, Благовещенский
Опыт работы: 30 лет
Сергей Леонидович Панигрибко
95 отзывов
Дерматолог, Венеролог
1980-1986, Астраханский Г
Опыт работы: 38 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Думаю диагноз поставлен верно, потому что помогло рекомендуемое лечение. Потому что лечение...
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
Дерматологу Натела Хизриева
Спасибо Натела Александровна за помощь и поддержку в моем вопросе! Все понятно и подробно...
фотография пользователя
Понятные ответы, никакой воды и шаблонов. Да, отличная консультация. Да, посоветую врача.
— Владислав, г. Москва