Консультация терапевта /

Болит горло температура пропал запах вкус — вопрос №2957494

125 просмотров

Здравствуйте! Заболела дочка в пятницу! Я в воскресенье уже тоже. Началось с того,что сильно крутило ноги и 37.3. Максимально было 38.1. Лет 8 такой не было температуры,хотя болею часто. Сейчас очень беспокоит горло. Не проходит. Сильно красные слизыстые по обе стороны по задней стенке Температура вчера 37.4 было. Хотя до этого день два на уровне 37. 37.1 держалась. Заложен нос, периодически закладывает уши. Вчера вечером пропали вкусы,запахи. Вчера начала сумамед. Нос снуп,ринофлуимуцил,полидекса.горло лизобакт,грамидин,ромашка,раствор оки полоскаю, тонзилгон капли,
Витамин с, цинк, ацц
Ноги иногда подкручивает. Слабость,сил нет, аппетита нет, сплю не хорошо
Что это? Чем лечиться?

Возраст: 35

Хронические болезни: -
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
По описанию, фото более вероятна вирусная (коронавирусная? грипп?) инфекция, для уточнения - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным подсчетом лейкоцитарной формулы вручную), анализ крови на С реактивный белок (обычный, не высокочувствительный), мазок ПЦР на коронавирусную инфекцию и грипп, измерение сатурации кислорода 2-3 раза в день.

Использование антибиотиков (полидекса, сумамед) при неустановленном характере инфекции - не целесообразно.

В настоящее время рекомендую - щадящий режим, обильное питье (не менее 2 литров жидкости в день), при высокой температуре или головной боли можно использовать парацетамол или ибупрофен; для купирования кашля - коделак нео по 1 таб 3 раза в день в течение 7 дней; витамин С - 1000 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; при болях\дискомфорте в горле - лизобакт по 1 таб 3-5 раз в день рассасывать до 6 дней; для купирования насморка и\или заложенности носа - спрей для носа назонекс по 2 дозы 2 раза в день в течение 12 дней.
Клиент
Сергей Николаевич, вчера сделали тест. Грипп б. Кт сделали,легкие чистые. Вчера вечером было 38 температура. Утром 37.2. Сейчас нет. Горло болит, на задней стенке как будто язвочка есть,и если есть пить что-то кислое,то ее прямо дерет,как будто на рану попало. Чем лечиться?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Здравствуйте.
Подробно изложил необходимое лечение в своем первом ответе; для лечения болей и дискомфорта в горле рекомендую использовать - лизобакт.
Использовать на данном этапе противовирусные препараты - смысла не имеет.
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
По описанию - вирусная инфекция, так как болеют другие члены семьи. На фото признаки острого фарингита.
Прием антибиотика в данном случае сомнительный, но если начали принимать, то допивайте курс.
Лечение у Вас хорошее и достаточное. По поводу АЦЦ, если кашель влажный, то продолжайте принимать, если сухой , то отмените.

Слабость и недомогание - симптомы интоксикации при ОРВИ. Старайтесь пить больше теплой воды, принимайт витамин С 1000 мг в сутки, 10 дней; при выраженном недомогании - ибупрофен 400 мг
Клиент
Анастасия Александровна, вчера сделали тест. Грипп б. Кт сделали,легкие чистые. Вчера вечером было 38 температура. Утром 37.2. Сейчас нет. Горло болит, на задней стенке как будто язвочка есть,и если есть пить что-то кислое,то ее прямо дерет,как будто на рану попало. Чем лечиться?
Терапевт, Функциональный диагност
Можно полоскать горло раствором ОКИ 2-3 раза в день, 5-7 дне.
Противовирусные - номидес 75 мг 1 р в день, 5 дней.
Обильное питье теплой жидкости
Терапевт
Мария, добрый день! При возможности сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой , чтоб посмотреть, вирусная инфекция или бактериальная. Описанные вами симптомы могут быть еще какое-то время после перенесенной инфекции, так как защитные силы организма ослабевают. То, что закладывают уши и нос, вероятно, связано с отеком слизистых, который происходит при инфекционном процессе

На данный момент лечение симптоматическое.
✅ Обильное, теплое питье не менее 30мл/кг веса.
✅При заложенности носа - тизин не более 5 дней, частое промывание носа солевыми растворами типа «аквамарин», «долфин»
✅ , при болях в горле можете использовать обычные сосательные конфеты Холс , лизобакт по 1 таблетке 3-4 раза в день
✅При повышении температуры- ибупрофен
Чаще проветривайте помещение , делайте по возможности влажную уборку, влажность дома должна быть 40-70%
Клиент
Юлия Валерьевна, вчера сделали тест. Грипп б. Кт сделали,легкие чистые. Вчера вечером было 38 температура. Утром 37.2. Сейчас нет. Горло болит, на задней стенке как будто язвочка есть,и если есть пить что-то кислое,то ее прямо дерет,как будто на рану попало. Чем лечиться?
Терапевт
Мария, приложите , пожалуйста, фото горла
Клиент
Юлия Валерьевна, приложила
Терапевт
Мария, горло уже почти спокойное. На слизистой , вероятно, афта - это небольшое изъвзвление, развивается как осложнение гриппа.
Рекомендую почаще полоскать горло фурациллином 2 таблетки на стакан теплой воды не менее 3-4 раз в день, рассасывать лизобакт 3-4 раза в день.
Питание сейчас - щадящее, избегать кислое , соленое, горькое , жирное, жареное.
Это не страшно и при правильно уходе быстро пройдёт 🌸🫶
Клиент
Юлия Валерьевна, поняла,спасибо большое
Терапевт
Будьте здоровы 🌸🩷
Принятый ответ
Терапевт
,здравствуйте!
Горло красное, но белым налётом не обложено.
Вы не сдавали общий анализ крови и СРБ?
Клиент
Маргарита Валерьевна, нет. Сил нет никуда выйти
Терапевт
В таких случаях врачи рекомендуют
Обильное питьё. Из расчета 30-40 мл на кг массы тела в сутки. (некрепко заваренного чая с молоком, медом, вареньем, а также отвара шиповника, свежеприготовленных фруктовых и ягодных соков, компотов, щелочных минеральных вод, предварительно выпустить газ).
Поддерживать дома оптимальную влажность воздуха 50-60%, комфортную температуру-18-23 градуса.
- При повышении температуры ибупрофен таб. по 400 мг до 3 раза в сутки либо парацетамол 500 мг по 1–2 табл до 4 раз в сутки. Сбиваем любую некомфортную температуру .
- промывание носа аквалором до 5 раз в сутки
- полоскание горла фурациллином до 5 раз в сутки, а так же лизобакт по 2 т × 3 раза в день рассасывать.
Ю
А так же возможно провести тест так же дома, для определения наличия гриппа. В таких случаях возможен приём тамифлю по 1 т ×2 раза в день.

сдать общий анализ крови и приобрести в аптеке стрептатест, для исключения стрептоккока и вопроса о приёме антибиотика.
Клиент
Маргарита Валерьевна, вчера сделали тест. Грипп б. Кт сделали,легкие чистые. Вчера вечером было 38 температура. Утром 37.2. Сейчас нет. Горло болит, на задней стенке как будто язвочка есть,и если есть пить что-то кислое,то ее прямо дерет,как будто на рану попало. Чем лечиться?
Терапевт
При подтвержденном грипе, возможен приём тамифлю по 1 т ×2 раза в день.
Горло полоскать раствором фурациллина до 5 раз в сутки, рассасывать лизобакт 2т×3 раза в день.
Клинический фармаколог, Терапевт
Здравствуйте.

Есть ли у вас возможность выполнить экспресс-тест на грипп и ковид.

По симптомам и фотографии , вероятна вирусная инфекция.

Лечение хорошее, можно ещё добавить промывание носового хода солевыми растворами (долфин, линавка, аквалор)
Клиент
Светлана Сергеевна, противовирусное поздно пить?
Клиент
Светлана Сергеевна, возможно. А что именно изменится в лечении ,если будет по тесту ,что это корона ,например?
Клинический фармаколог, Терапевт
Противовирусные препараты назначаются только при подвержденных гриппе или ковиде (мазок на пцр или экспресс-тест). Назначаются специфические доказанные противовирусные препараты.
Другие противовирусные и иммуномодулирующие препараты не ускоряют выздоровление, не облегчают течение.

Да, когда вирус не известен, назначается симптоматическое лечение. У вас оно отличное!
Добавить теплое питье до 30 мл на кг массы тела в сутки
Клиент
Светлана Сергеевна, вчера сделали тест. Грипп б. Кт сделали,легкие чистые. Вчера вечером было 38 температура. Утром 37.2. Сейчас нет. Горло болит, на задней стенке как будто язвочка есть,и если есть пить что-то кислое,то ее прямо дерет,как будто на рану попало. Чем лечиться?
Клинический фармаколог, Терапевт
При вирусе гриппа назначается Осельтамивир 75 мг 2 раза в день 5 дней. Независимо от приема пищи.
Симптоматическое лечение продолжить по рекомендациям. Более никаких иммуномодулирующих и противовирусных принимать не нужно
Клиент
Светлана Сергеевна, он не дает никаких побочных действий?
Клинический фармаколог, Терапевт
Осельтамивир работает только в развивающимся вирусе. Побочные эффекты могут быть при передозировке, длительном приёме или несоблюдении рекомендации врача по приёму препарата.
Инфекционист
Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Петр Николаевич - специалист сервиса"Спроси Врача" . Описанные вами симптомы могут указывать на вирусную инфекцию, такую как грипп или COVID. В аналогичных с вашей ситуациях рекомендациях рекомендуют:
- Обильное питье до 2000 мл в сутки
- Влечении на данный момент Умифеновир 200 мг 4р\д в течении 5 дней, при повышении температуры Парацетамол 500 мг; капли внос Гриппферон по 4 капли 4р\д; Аквамарис туалет носа3-4 раза в день. АЦЦ 600 мг в сутки
Следите за симптомами: Если состояние ухудшается, понадобиться очная консультация доктора, на данном этапе рекомендуют сдать ОАК; ОАМ; Биохимия крови + коагулограмма; ПЦР мазок из зева и носа грипп и ковид . После получения результатов и очного осмотра доктор сможет откорректировать лечение.
Клиент
Петр Николаевич, вчера сделали тест. Грипп б. Кт сделали,легкие чистые. Вчера вечером было 38 температура. Утром 37.2. Сейчас нет. Горло болит, на задней стенке как будто язвочка есть,и если есть пить что-то кислое,то ее прямо дерет,как будто на рану попало. Чем лечиться?
Инфекционист
На данный момент Осельтамивир 75 мг 2р\д в течении 5 дней. Рекомендовано применение солевых раствором Кетопрофен ; Побольше пит жидкости . Также рекомендуют добавить Витамин С 1000 мг 1р\д и Витамин Д до 2000 ед\сутки длительно.
Терапевт
Здравствуйте!
У вас назофарингит. Бактериальной или вирусной этиологии можно определить путем сдачи ОАК, но как правило , в рутинной практике этого не требуется.
А вот экспресс тестирование на грипп+ковид требовалось бы провести.
Указанное лечение допустимо. В качестве обезболивания - таблетки для рассасывания Антиангин, полоскание горла раствором Кетопрофен 2 раза в сутки (не более 3-х дней)
Слабость, апатия это признаки интоксикации. Пейте больше жидкости, принимайте витаминные препараты: вит С 1000мг 1 раз в сутки 10 дней, Вит Д 2000ед/ сут 2-3 месяца. Обсудите с врачом возможность использования препаратов для поддержки организма, таких как Корилип. Он помогает улучшить метаболизм и восстановить энергию при упадке сил.
Терапевт
Доброго времени суток Мария.По описанию характерно для течения вирусной инфекции. Для уточнения характера заболевания (вирус или бактерия) активности воспалительного процесса рекомендую сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, кровь на С реактивный белок. В связи с нарушение обоняния и вкуса (потеря обоняния и вкуса ) для исключения коронавирусной инфекции нужно сдать мазок на ПЦР тест. При выявлении по результатам анализов крови бактериальной инфекции приём антибиотика уместен.
Продолжайте симптоматическое лечение. Необходимо пить больше жидкости, 30 мл. на кг веса, а именно чистой фильтрованной воды, чай с медом, соки, шиповник морсы, для того чтобы вывести из организма токсины, которые выделяются вирусами и бактериями. При болях в горле поможет полоскание ОКИ раствором по 2 полоскания в сутки по 10 мл раствора ОКИ на 100 мл. воды, 5 дней. или ( раствором Кетопрофен-ЛОР , 10 мл препарата разводятв 100 мл кипячёной воды полоскать 2 раза в день, 5 дней).
Орощайте зев Мирамистином 4-5 раз в день. При першение, дискомфорте в горле рассасывайте Лоротрицин (Доритрицин) по 1 табл. 4 раза в день до 7 дней.
При появлении сухого кашля рекомендуюи принимать Синекод сироп по 15 мл. 3 раза в день или Коделак нео по 1 табл 4 раза в день , 7-10 дней или Левопронт (сироп) по 10 мл сиропа (60 мг) 3 раза в день с интервалом не менее 6 часов. При влажном кашле рекомендуют прием Джосет сиропа или Аскорил, по 10 мл.3 раза в день 5-7 дней.
Нос промывайте солевыми растворами Аквалор ,Аквамаис 4-5 раз в день, 7 дней. При насморке, заложенности носа и стекании слизи по задней стенке глотки рекомендуют использовать спрей Назонекс по 2 дозы 2 раза в день в каждый носовой ход в течение 12 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день ещё 12 дней. Назонекс безопасен, не вызывает привыкания, разрешен при синусите (гайморите), аллергическом рините, при обычном рините, постназальном затеке. Принимайте Витамин Д 2000 МЕ в день во время завтрака весь зимневесенний период. Витамин С 500 мг внутрь 2 раза в день,10 дней. Для поддержания нармальной микрофлоры кишечника принимать пробиотик Бифиформ по 1 капсуле 3 раза в день за 30 минут до еды, 14 дней. В качестве жаропонижающего средства при повышение температуры выше 38,5 принимать парацетамол по 500 мг до 3-4 раз/сутки. (не более 4 г в сутки) или ибупрофен по 200-400 мг до четырех раз в сутки, не превышая суточной дозы в 1200 мг.
.
Инфекционист, Терапевт
Здравствуйте.
С учётом того, что неделю почти болеете я б назначила амоксициллин 1000 мг 2 раза в день, спрей для горла (Ингалипт, ангидак и до), парацетамол от температуры, солевой спрей для носа (Аква лор, аквамарис...), полидекса и Лизобакт оставляйте.
Клиент
Наталия Дмитриевна, я же сегодня выпила уже вторую таблетку сумамеда
Инфекционист, Терапевт
Тогда пока продолжайте прием. Сумамед накопительного действия, обычно эффект начинается после 3 таблетки и даже позже. Т .к препарат накапливается. Обычно назначаем его на 3 дня
Клиент
Наталия Дмитриевна, вчера сделали тест. Грипп б. Кт сделали,легкие чистые. Вчера вечером было 38 температура. Утром 37.2. Сейчас нет. Горло болит, на задней стенке как будто язвочка есть,и если есть пить что-то кислое,то ее прямо дерет,как будто на рану попало. Чем лечиться?
Инфекционист, Терапевт
Полоскания 3-4 раза в день раствором Хлоргексидина 0.05% или Мирамистина. Спрей Тантум Верде 4-6 впрыскиваний в сутки или Ингалипт 3-4 раза в день. При сильной боли - Стрепсилс Интенсив спрей 3 раза в день. Обильное теплое питье. При температуре выше 38.5 - парацетамол 500 мг. Щадящая диета, исключить острое, кислое, горячее.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Искажение запахов не проходит.
22 апреля 2021
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать температура ?
23 декабря 2022
Ксения
Вопрос закрыт
Горло красное и воспаленое больше месяца.
5 октября 2023
Артем, Каневская
Вопрос закрыт
Почему высокий ЦРБ?
23 октября 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Людмила Александровна Антонова
11 отзывов
Терапевт
2013-2019, ВГМУ им. Н.Н.
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий