Консультация гинеколога /

Подозрение на ИЦН, беременность 19 недель — вопрос №2957523

37 просмотров

Добрый день! Вторая беременность, 19 недель 1 день на момент скрининга. Пили фемибион-2, магне-б6, витамин д. Сделали второй скрининг в Фомина (15 фев.). Обнаружилось, что длина шейки матки 26мм, зев закрыт. Никаких симптомов не проявлялось. Испугались ИЦН. Через несколько дней решили переделать УЗИ в платной клинике ИММА недалеко от дома (18 фев.). Врач измеряла несколько раз и меньше, чем 41мм измерить не смогла (зев закрыт). Решили получить еще как минимум одно мнение, т. к. была возможность сделать еще один скрининг в роддоме #4 по омс (19 фев.). Там измерили 23мм и отправили в женскую консультацию к дежурному врачу. Дежурный врач вызвал скорую. Отправили в 31Гкб (не роддом), в которой удивились, зачем привезли к ним, а не в роддом #4. Перед тем как отвезти обратно в роддом также сделали УЗИ, 25мм, и зев Y образный, приоткрыт на 5мм. Привезли обратно в 4 роддом и госпитализировали. В день госпитализации было 23мм, а на следующее утро 22мм. Сказали, что у них больше 15мм не зашивают и ничего не делают. Назначили утрожестан и отправили домой. Решили съездить в тот же день в Кулакова (20 фев.). Врач осмотрела. Сказала, что внешне шейка короткая, но плотная. Предложили госпитализироваться и зашить, т. к. ждать 15мм стратегия, мягко говоря, так себе. Но сначала на УЗИ в Кулакова. 28мм, зев закрыт. С госпитализацией врач решила повременить. Назначила утрожестан 2 раза в день, но-шпа по 2т 2 раза в день. Ну и продолжать фемибион-2, магне б6 и витамин д. Через неделю на УЗИ.

1) Как такое возможно, что показатели длины шейки так пляшут?
2) Супруга боится пить но-шпу из-за мнений о том, что она "разрыхляет". Так все-таки это миф и в данном случае её пить можно/нужно для снятия тонуса?
3) В целом подскажите пожалуйста какой стратегии придерживаться?

Возраст: 34

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Акушер
Здравствуйте. 1. К сожалению погрешности в измерении бывают, разные врачи и иногда не знаешь кому верить в сложившейся ситуации 2. Есть ли у супруги тянущие боли в животе? 3. Если длина шейки матки 25 мм и менее или расширение 10 мм и более это показание для установки пессария. Если шейка на уровне 28 мм, то рекомендуется пока принимать прогестерон 600 мг в сутки ежедневно и контроль длины шейки в динамике.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!

1) шейка матки может структурно меняться и это нормально
возможна реакция на стресс, волнения

2) но-шпа сн мает спазм и показана при болях

3) тактика спокойная, когда нужно соблюдать физический покой
гормональная поддержка и динамическое наблюдение
цервикометрия через 10 дней
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, 2-3 мм это погрешность измерения, но учитывая что несколько раз фиксирована длина менее 25 мм профилактика безусловно нужна. Это может быть постановка пессария или наложение швов. Пессарий можно поставить амбулаторно в консультации и продолжать утрожестан 200 мг на ночь. Но шпа никак негативно на состояние шейки матки не влияет, но и если нет болей принимать нет необходимости, основное лечение сейчас половой и физический покой и Утрожестан, и решать вопрос с коррекцией пессарий/швы.
Принятый ответ
Акушер, Терапевт, Гинеколог
Здраствуйте
1) погрешность в измерении, или разные узи специалисты
2) Признаком ИЦН у вас нет не переживайте
Сохраняющую терапию можно применять как и но шпу
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
1. нет,это невозможно. Это сумма погрежностей разных измерений.
2. Но-шпа не "разрыхляет", но не снижает маточного тонуса,
3. Признаков ИЦН у вас нет. Если начат утрожестан 200 х 2 - можно принимать его в этой дозировке до 36 недели. Если нет, то не нужно и это.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Длина шейки матки по данным узи может различаться за счёт погрешности измерений, разных специалистов,разных аппаратов. Учитывая зафиксированнные данные менее 25 мм рекомендовано применение препарата прогестерона, и решение вопроса о способе коррекции шейки матки после дообследования.
Но шпу можно принимать
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прием гайро на ранних сроках беременности
15 сентября 2020
Мария
Вопрос закрыт
Вероятность беременности
10 сентября 2022
Мария
Вопрос закрыт
Эндометрит?
25 августа 2023
Елена
Вопрос закрыт
Ицн, помогите советом
20 сентября 2024
Анастасия, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Кристина Эдуардовна  Боташева
17 отзывов
Гинеколог, Терапевт
2013-2019 Скгта Медицинск
Опыт работы: 5 лет
Кристина Викторовна  Позднякова
71 отзыв
Гинеколог, Акушер, Врач
2010-2016г. ГБОУ ВПО &quo
Опыт работы: 8 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог, Акушер
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Доброжелательный. Врач знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно...
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина