Исследование пайпель биопсия эндометрия — вопрос №2957564

Question

Исследование пайпель биопсия эндометрия — вопрос №2957564

Екатерина

92 просмотра

21 февраля 2025

Помогите пожалуйста расшифровать гистологию.
Все плохо? Планирую беременность после двух замерших. В других сферах уже все исследовала. Назначили делать Пайпель.

Результат: кровь, фрагменты эндометрия с железами извитой и прямой формы, с широким просветом, эпителием пролиферативного типа, ровным апикальным краем. в клетках стромы и эпителия желез - правильнве фигуры митоза. В строме - кровеносные сосуды синусоидного и капиллярного типа, спиральные артериолы, очаговая лимфоидная инфильтрация.

Это как то надо лечить? Какие то ещё нужны исследования?

Вопрос закрыт

пайпель

фрагменты эндометрия

капиллярный тип

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Екатерина, 21 февраля

Клиент

На иппп и флору проверила,
чисто, у гематолога была, прописана профилактическая доза нмг. Потом стали ставить хронически эндометрит под вопросом.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Екатерина, 21 февраля

Клиент

А очаговвя инфильтрация это воспаление? Надо лечить? У меня тонкий эндометрий во все фазы цикла

Пожаловаться

Касперович Анастасия Сергеевна, 21 февраля

Акушер, Гинеколог

Обследованы на инфекции?

Лечат всегда конкретно возбудитель

Пожаловаться

Екатерина, 21 февраля

Клиент

Да, инфекций нету, флора чистая, пролечивала гарднереллу

Пожаловаться

Екатерина, 25 февраля

Клиент

Скажите пожалуйста, надо ли наращивать эндометрий?

Пожаловаться

Касперович Анастасия Сергеевна, 21 февраля

Акушер, Гинеколог

С чем связывали тонкий эндометрий?
Получали ли вы гормональную поддержку?

Пожаловаться

Екатерина, 21 февраля

Клиент

Гормоны тоже проверяла, все в норме. Тонкий по УЗИ во все фазы🤔может, это из-за чисток
Но у меня всегда не был он белее 9. После чисток стал 4,5-5-6. Беременела на 6-7мм.

Пожаловаться

Екатерина, 21 февраля

Клиент

Скажите пожалуйста, а не нужно делать игх? Это дорогой анализ, он нужен вообще?

Пожаловаться

Касперович Анастасия Сергеевна, 21 февраля

Акушер, Гинеколог

игх очень спорный анализ

так как после него лечение антибиотиками широкого спектра и нет клинической эффективности

у вас нормальный результат гистологии и я не вижу смысла в вашей ситуации

+ 1

Пожаловаться

Касперович Анастасия Сергеевна, 21 февраля

Акушер, Гинеколог

Обязательно рекомендую мужу повторить спермограмму с mar тестом

Вы обязательно продолжайте прием фолиевой кислоты 400 мкг
Омега 1000 ед
Йодомарин 200 мг

Пожаловаться

Екатерина, 21 февраля

Клиент

Спасибо большое за ответ скажите пожалуйста, а как лечить тонкий эндометрий? Какие проводят манипуляции, и реально ли нарастить слой?

Пожаловаться

Касперович Анастасия Сергеевна, 21 февраля

Акушер, Гинеколог

К сожалению много коммерческих схем,но по выходу корректируют вторую фазу утрожестаном или сустеном

Пожаловаться

Екатерина, 21 февраля

Клиент

А как же мне его нарастить для будущей беременности?

Пожаловаться

Екатерина, 21 февраля

Клиент

Обязательна гормона терапия? Хотелось бы не прибегать к гормонам

Пожаловаться

Касперович Анастасия Сергеевна, 21 февраля

Акушер, Гинеколог

Нет,не обязательно
Если вы беременеете на 7 см это отлично

Пожаловаться

Екатерина, 21 февраля

Клиент

У меня уже не семь, уже 5((

Пожаловаться

Касперович Анастасия Сергеевна, 21 февраля

Акушер, Гинеколог

Прикрепите все результаты ваших обследований у гинеколога

Пожаловаться

Екатерина, 22 февраля

Клиент

Хорошо, завтра прикреплю тогда все

Пожаловаться

Касперович Анастасия Сергеевна, 22 февраля

Акушер, Гинеколог

Договорились

Пожаловаться

Екатерина, 25 февраля

Клиент

Не удаётся загрузить файлы(((

Пожаловаться

Екатерина, 25 февраля

Клиент

Какие самые важные? Я все сдавала. Могу загрузить попробовать несколько фото...

Пожаловаться

Екатерина, 25 февраля

Клиент

Прошу прощения, что так поздно, не было интернета

Пожаловаться

Касперович Анастасия Сергеевна, 26 февраля

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте!
УЗИ,выписки из стационара,иппп,спермограммпм

Пожаловаться

Екатерина, 21 февраля

Клиент

Спасибо большое за ответ! Да, все проводилось. Все впорядке. Но У мужа плохая фрагментация , пьет препараты...что такое целиакия? Я такое не исследовала... У меня
нет щитовидной, принимаю эутирокс с 2016 года

Пожаловаться

Ахмедова Фарида Машкуровна, 21 февраля

Акушер, Гинеколог

Целиакия непереносимость глютена,
у носителей высокого титра антител могут наблюдаться невынашивание ,также результаты спермограммы так же могут влиять

Пожаловаться

Екатерина, 21 февраля

Клиент

Да, у мужа плохая фрагментация, он уже лечит

Пожаловаться

Екатерина, 21 февраля

Клиент

Благодарю Вас за развёрнутый подробный ответ!

Пожаловаться

Екатерина, 21 февраля

Клиент

Эндометрий тонкий во все фазф цикла, не более 4,5-6мм.все остальное уже обследовали, гематолог, генетик продены. У мужа выявилась плохая фрагментация, уже лечится...

Пожаловаться

Файзуллина Регина Радиковна, 21 февраля

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

В таком случае нужно добавлять эстрогены , под контролем фолликулометрии, если ДФ растет хорошо, а эндометрий отстает. Например Прогинова , или Эстрожель.

Пожаловаться

Екатерина, 25 февраля

Клиент

Спасибо большое вам! Да, доминантный растет хорошо, эндометрий нет

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 25 февраля

Клиент

Огромное вам спасибо за помощь!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка гистологии

5 ответов

20 октября 2023

Эльвира, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Расшифровка пайпель биопсии

3 ответа

15 ноября 2023

Софья

Вопрос закрыт

Мажущие выделения на Дюфастоне

5 ответов

15 июля 2024

Ирина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Расшифровка гистологического исследования эндометрия (в т.ч. Пайпель биопсия) LDG

2 ответа

30 декабря 2024

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Касперович Анастасия Сергеевна, 21 февраля · Accepted Answer · 2025-02-21T12:09:12+03:00

Пожаловаться

Касперович Анастасия Сергеевна, 21 февраля

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте!

ничего плохого по эндометрий не описано
обследовались на иппп

консультация гематолога?

Принятый ответ

Ахмедова Фарида Машкуровна, 21 февраля · Accepted Answer · 2025-02-21T12:18:26+03:00

Пожаловаться

Ахмедова Фарида Машкуровна, 21 февраля

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте.
Результаты пайпеля хорошие,эндометрита нет.

Обследование на тромбофилии,антифосфолипидный синдром ,целиакию ,заболевания щитовидной железы,гормональный профиль ,Иппп проводилось ?

Принятый ответ

Кичигин Олег Владимирович, 21 февраля · Accepted Answer · 2025-02-21T12:22:55+03:00

Добрый день, Екатерина! Даже без результата пайпель биопсии понятно, что есть хронический эндометрит. Данный диагноз устанавливается уже просто по факту одной замершей беременности.
Как лечение хронического эндометрита- PRP-терапия эндометрия, уз кавитация эндометрия, физиолечение (магнит, лазер), противовирусная терапия, особенно если бывает герпес(панавир в/в , аллокин альфа), гормональная терапия, если тонкий эндометрий.
Если две замерших подряд, то это уже привычный выкидыш и при этом назначается более расширенное обследование.
Анализ крови на цитогенетическое исследование (кариотип) с целью исключения хромосомных перестроек .
Определение содержания антител к кардиолипину в крови, определение содержания антител к бета-2-гликопротеину в крови, определение волчаночного антикоагулянта в крови с целью диагностики АФС . Исследование должно быть выполнено дважды с интервалом в 12 недель.
Обследование на молекулярно- генетическое исследование мутации G1691A в гене фактора V (мутация Лейдена в V факторе свертывания), определение полиморфизма G20210A протромбина в гене фактора II свертывания крови, определение активности протеина S в крови с целью диагностики наследственной тромбофилии.
Если есть признаками гиперпролактинемии (олиго/аменорея, галакторея) на исследование уровня пролактина в крови.
Партнеру следует сдать спермограммы с целью уточнения причин].
Так же в таких ситуациях может быть дисбактериоз влагалища, который не является непосредственной причиной выкидыша, но на его фоне выкидыш может происходить чуть чаще. Поэтому стоит сдать мазок на фемофлор 16 и по его составу определить какое лечение необходимо.
Как подготовка с следующей беременности.
Принимать фолиевую кислоту 400 мг (или метафолин по 400 мкг – так как не у всех усваивается именно фолиевая кислота) вместе с мужем за 2-3 меясца до зачатия и дополнительно можно изонитол пропить 3 месяца, влияет на качество фолликулов в яичнике. Так же уровень ТТГ должен быть в пределах до 2,5. Посмотреть уровень ферритина, если низкий, то принимать препараты железа , как вариант Джентли айрон по 25 мг ежедневно 3 месяца. Так же стоит принимать вит Д в дозе 2000 МЕ, можно вместе с мужем. По узи на 7-11 день не должно быть патологии эндометрия.

Планировать можно обычно через 3 месяца после выкидыша.

Файзуллина Регина Радиковна, 21 февраля · Accepted Answer · 2025-02-21T14:36:25+03:00

Пожаловаться

Файзуллина Регина Радиковна, 21 февраля

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте. Это нормальное описание эндометрия , воспалительного процесса нет.
Отслеживали рост эндометрия по узи?
Была ли консультация гематолога и генетика?
Так же Мужу нужно сдать спермограмму с ДНК-фрагментацией.

Принятый ответ

Формесин Инна Валериевна, 22 февраля · Accepted Answer · 2025-02-22T03:07:10+03:00

Здравствуйте!
С первой фазы цикла назначают эстрадиол ( эстрожель, прогинова), фоллиеулометрия , и с 14-16го дня цикла добавляют прогестерон ( утрожестан , дюфастон).
Дообследование на АФС, наследственные троибофилии, Гистосовместимость с супругом .