Консультация гастроэнтеролога /

Панкреатит, желчекаменная болезнь — вопрос №2957888

52 просмотра

Здравствуйте! Неделю назад появились спазмалические боли в области поджелудочной железы и была температура 37,5. Выпила нурофен и панкреатин, стало легче. Через неделю, ночью, заболел сильно живот в той же области ниже ребер, появилось сильное вздутие, отрыжка, позывы рвоты. Выпила панкреатин, через 7-10 минут стало легче и вздутие прошло. На следующий день сделала узи ( результат приклеплен). Возможности сходить к гастроэнтерологу сейчас нет, т.к. уехала с города. Пока пью панкреатин утром во время еды и вечером, соблюдаю диету 5 стола. Скажите пожалуйста, может нужны ещё какие-то препараты? Узист сказал что в желочном пузыре видно как песок со слизью. Сказала либо лечить, либо удалить желочный.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте! Удалять желчный пузырь,конечно, не нужно на основании данных УЗИ, но настроиться на планомерное лечение по восстановлению функции желчного пузыря, думаю, стоит.Очень хорошо, что Вы перешли на 5 стол- это основное. Исключите жареную жирную пищу, алкоголь, копчености и свежие томаты.
Питание должно быть дробным-4-5 раз в день, достаточное количество питьевой воды-1,5-2 л в сутки. Из препаратов обычно назначают Урсодезоксихолевую кислоту из расчета 10-15 мг на кг веса в 2-3 приема не менее, чем на 3 мес+ спазмолитик -Дюспаталин или Спарекс 200 МГ 2 раза в день на 1 мес. Через 3 мес УЗИ контроль с оценкой динамики.Какие именно продукты провоцируют обострение симптомов (например, жирная или острая пища, молочные продукты)?
Клиент
Первый раз у меня такое случилось после салата подшубой, а вот через неделю случилось я думаю из за морковки по корейски, я ела ее в 1ю половину дня, а поиступ боли случился ночью. Хотя ранее я это все употребляла и небыло никаких беспокойств.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Такая реакция на пищу (например, после салата "Под шубой" или моркови по-корейски) вполне закономерна, так как жирные продукты или острые специи могут вызывать спазмы желчного пузыря или застой желчи, что, в свою очередь, приводит к болям и дискомфорту в животе. Даже если раньше этих проблем не было, изменения в желчном пузыре могут привести к ухудшению переваривания пищи, что и вызвало болевой приступ.
Клиент
Урсодезоксихолевая кислота 250, мой вес 90кг, сколько нужно её принимать ? 4 раза пои каждом приёме пищи?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
На Ваш вес 1000 мг урсосана в сутки, обычно назначают 500 мг утром и вечером после еды
Клиент
А панкреатин не нужно принимать?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
В период обострения можно добавить на несколько дней для улучшения пищеварения и снятия нагрузки с поджелудочной железы, затем отменить
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Ваши симптомы на фоне ЖКБ. С учетом описания УЗИ ОБП есть показания к медикаментозному лечению.

По вашим данным можно предположить: НАЖБП. ЖКБ. Хр. калькулезный холецистит.

ЖКБ. Хронический калькулезный холецистит.
Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).

Медикаментозно можно рекомендовать:

урсосан 15мг\кг после ужина 3 мес с динамикой УЗИ ОБП, дюспаталин 200мг 2р\сут до еды на период приема урсосан.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дискомфорт в кишечнике
4 ноября 2022
Дарья
Вопрос закрыт
Боль в области живота
17 июля 2024
Анна
Вопрос закрыт
Лимфоузел над ключицей
11 ноября 2024
Наталья, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Шрам неподвижен и онемение
3 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Разрыв кисты
20 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий