Консультация пульмонолога /

Острый бронхит — вопрос №2957908

51 просмотр

Ребёнку 1,4 лежали в больнице 2 недели с острым бронхитом была температура 39 кашель , ставили антибиотики , ингаляции неделю , на вторую неделю снова поднялась температура до 40 кашель легче не становился стали зеленые , температура спала через 3 дня , выписали на 14й день 10 февраля что анализы хорошие , а кашель пройдет со временем . Походили в садик неделю но кашель все хуже но температуры нет , сегодня сдали анализы и сделали снимок диагноз острый бронхит , педиатр лечение назначила пока только ингаляцию пульмикортом . Живем в маленьком городке и здесь нет платных клиник чтоб проконсультироваться с другим врачом . Также у дочки с рождения порок сердца дмпп вторичный и стеноз легочной артерии . Запускать нам болезнь нельзя . Хотелось бы услышать вашу консультацию

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог
Здравствуйте, Аида. По анализам крови нет признаков бактериальной инфекции, повышены лимфоциты, СОЭ (косвенные признаки ОРВИ). По Рентгену нет признаков пневмонии. Возможно на фоне снижения иммунитета подхватили новое ОРВИ.
В таких случаях можно назначить от кашля Реглисам в гранулах 2 р в день (разрешен с 6 месяцев).
Это противовоспалительный препарат.
Ингаляции с Пульмикортом можно продолжать до 10 дней. С уважением!
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, благодарю за ответ!

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог
Рада была помочь. Скорейшего выздоровления малышу!
Пульмонолог
Здравствуйте.
По анализу крови признаки вирусной инфекции.
Лечение пульмикортом при затяжном бронхите обосновано. Кашель с признаками мокроты или полностью сухой?
На нос жалоб нет?
Принятый ответ
Клиент
Наталия Васильевна, здравствуйте. Кашель в течении дня мокрый , ночью в основном сухой , сопли есть (Влажность в комнате в норме стоит увлажнитель)
Пульмонолог
В таком случае к ингаляциям можно добавить бронхомунал П по 1 капсуле в день, 10 дней, для таких маленьких деток как у вас, капсулу можно вскрыть и разбавить с водой или соком, это препарат для улучшения местного иммунитета верхних и нижних дыхательных путей, позволяющий быстрее справиться с инфекцией. При влажном кашле обычно рекомендуется в таком возрасте реглисам по 1 порошочку 2 р в день до стабильного улучшения.
Слизистую носа промывать любым раствором морской соли дважды в день до недели.
Клиент
Наталия Васильевна, все поняла , хорошо . Скажите , а нужно ли сделать повторный снимок через какое-то время ?
Пульмонолог
Не нужно, острый бронхит- диагноз не рентгенологический, а клинический, нужно опираться на самочувствие.
Выздоравливайте! ☀️
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте.
В общем анализе крови признаков активности воспалительного процесса нет.
на снимке описаны признаки бронхита.
При возможности, стоит стоит также сдать кровь на IG M и G к респираторным микоплазмам и хламидия пневмоние (Mycoplasma pneumoniae, IgM и G и Chlamydia pneumoniae, IgM и G), чтоб исключить этих микробов из причин болезни, или можно сдать мазок с задней стенки глотки на ПЦР к ДНК респираторным микоплазмам и хламидиям пневмоние (Chlamydia pneumoniae by PCR и Mycoplasma pneumoniae PCR)
ингаляции с Пульмикортом можно делать до 10ти дней.
Уточните, пожалуйста, кашель с мокротой у ребеночка или сухой?
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, здравствуйте. Кашель в течении дня в принципе мокрый , ночью только суховатый , сопли есть.
Пульмонолог, Фтизиатр
Ребёночек ещё маленький, муколитики в таком возрасте противопоказаны, разрешен Реглисам, для малышей есть в пакетиках.
Носик стоит промывать 4р в день изотоническим раствором Аквамарис или Аквалор.
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день.

Действительно, постинфекционный кашель может сохраняться до 1-2 месяцев. Может быть как с мокротой, так и без.

По снимку - усиление легочного рисунка, что действительно может быть косвенным признаком бронхита (но острый это процесс или остатки прошлой инфекции ) можно предполагать лишь по клиническим проявлениям

По развернутому анализу крови имеется небольшое повышение СОЭ, остальные показатели в норме.

В таких ситуациях желателен контроль анализов крови на антитела класса М и G на атипичные микробы (хламидии и микоплазмы), так как эти бактерии часто дают длительный кашель.

Тактика лечения верная- пульмикорт может применяться у деток на долечивание бронхита.

Так как муколитики детям до 3 лет применять не желательно, то если есть мокрота, можно выполнять упражнения по дыхательной гимнастике в игровой форме, дренажный массаж для улучшения ее отхождения.
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день!
По анализам крови присутствует вирусная инфекция.
По рентгену пневмония исключилась, повторять его нет показаний и необходимости.
Желательно остаточный кашель долечивать реглисам , препарат обладает противовоспалительным действием.
Пульмикорт данном случае обоснован, можно продолжить ингаляции.
Рекомендую пройти курс бактериальных лизатов, которые стимулируют, как местный, так и системный иммунитет.
Исмиген или Бронхомунал. Курс составляет 10 дней. Принимать по одной таблетке в день, под язык, до полного растворения.
С уважением 🤍
Принятый ответ
Пульмонолог
Добрый день.
У малыша нет показаний к антибиотикам, скорее всего речь об ОРВИ.
Скажите пожалуйста, нос дышит? стекания слизи по глотке нет?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Арпине Араиковна Чобанян
13 отзывов
Пульмонолог
2010-2019 ЕГМУ им Мхитара
Опыт работы: 5 лет
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо