Что вас беспокоит?
Острый бронхит
Ребёнку 1,4 лежали в больнице 2 недели с острым бронхитом была температура 39 кашель , ставили антибиотики , ингаляции неделю , на вторую неделю снова поднялась температура до 40 кашель легче не становился стали зеленые , температура спала через 3 дня , выписали на 14й день 10 февраля что анализы хорошие , а кашель пройдет со временем . Походили в садик неделю но кашель все хуже но температуры нет , сегодня сдали анализы и сделали снимок диагноз острый бронхит , педиатр лечение назначила пока только ингаляцию пульмикортом . Живем в маленьком городке и здесь нет платных клиник чтоб проконсультироваться с другим врачом . Также у дочки с рождения порок сердца дмпп вторичный и стеноз легочной артерии . Запускать нам болезнь нельзя . Хотелось бы услышать вашу консультацию
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Аида. По анализам крови нет признаков бактериальной инфекции, повышены лимфоциты, СОЭ (косвенные признаки ОРВИ). По Рентгену нет признаков пневмонии. Возможно на фоне снижения иммунитета подхватили новое ОРВИ.
В таких случаях можно назначить от кашля Реглисам в гранулах 2 р в день (разрешен с 6 месяцев).
Это противовоспалительный препарат.
Ингаляции с Пульмикортом можно продолжать до 10 дней. С уважением!
Екатерина Сергеевна, благодарю за ответ!
Рада была помочь. Скорейшего выздоровления малышу!
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализу крови признаки вирусной инфекции.
Лечение пульмикортом при затяжном бронхите обосновано. Кашель с признаками мокроты или полностью сухой?
На нос жалоб нет?
Наталия Васильевна, здравствуйте. Кашель в течении дня мокрый , ночью в основном сухой , сопли есть (Влажность в комнате в норме стоит увлажнитель)
В таком случае к ингаляциям можно добавить бронхомунал П по 1 капсуле в день, 10 дней, для таких маленьких деток как у вас, капсулу можно вскрыть и разбавить с водой или соком, это препарат для улучшения местного иммунитета верхних и нижних дыхательных путей, позволяющий быстрее справиться с инфекцией. При влажном кашле обычно рекомендуется в таком возрасте реглисам по 1 порошочку 2 р в день до стабильного улучшения.
Слизистую носа промывать любым раствором морской соли дважды в день до недели.
Наталия Васильевна, все поняла , хорошо . Скажите , а нужно ли сделать повторный снимок через какое-то время ?
Не нужно, острый бронхит- диагноз не рентгенологический, а клинический, нужно опираться на самочувствие.
Выздоравливайте! ☀️
Принятый ответ
Здравствуйте.
В общем анализе крови признаков активности воспалительного процесса нет.
на снимке описаны признаки бронхита.
При возможности, стоит стоит также сдать кровь на IG M и G к респираторным микоплазмам и хламидия пневмоние (Mycoplasma pneumoniae, IgM и G и Chlamydia pneumoniae, IgM и G), чтоб исключить этих микробов из причин болезни, или можно сдать мазок с задней стенки глотки на ПЦР к ДНК респираторным микоплазмам и хламидиям пневмоние (Chlamydia pneumoniae by PCR и Mycoplasma pneumoniae PCR)
ингаляции с Пульмикортом можно делать до 10ти дней.
Уточните, пожалуйста, кашель с мокротой у ребеночка или сухой?
Виктория Викторовна, здравствуйте. Кашель в течении дня в принципе мокрый , ночью только суховатый , сопли есть.
Ребёночек ещё маленький, муколитики в таком возрасте противопоказаны, разрешен Реглисам, для малышей есть в пакетиках.
Носик стоит промывать 4р в день изотоническим раствором Аквамарис или Аквалор.
Принятый ответ
Добрый день.
Действительно, постинфекционный кашель может сохраняться до 1-2 месяцев. Может быть как с мокротой, так и без.
По снимку - усиление легочного рисунка, что действительно может быть косвенным признаком бронхита (но острый это процесс или остатки прошлой инфекции ) можно предполагать лишь по клиническим проявлениям
По развернутому анализу крови имеется небольшое повышение СОЭ, остальные показатели в норме.
В таких ситуациях желателен контроль анализов крови на антитела класса М и G на атипичные микробы (хламидии и микоплазмы), так как эти бактерии часто дают длительный кашель.
Тактика лечения верная- пульмикорт может применяться у деток на долечивание бронхита.
Так как муколитики детям до 3 лет применять не желательно, то если есть мокрота, можно выполнять упражнения по дыхательной гимнастике в игровой форме, дренажный массаж для улучшения ее отхождения.
Принятый ответ
Добрый день!
По анализам крови присутствует вирусная инфекция.
По рентгену пневмония исключилась, повторять его нет показаний и необходимости.
Желательно остаточный кашель долечивать реглисам , препарат обладает противовоспалительным действием.
Пульмикорт данном случае обоснован, можно продолжить ингаляции.
Рекомендую пройти курс бактериальных лизатов, которые стимулируют, как местный, так и системный иммунитет.
Исмиген или Бронхомунал. Курс составляет 10 дней. Принимать по одной таблетке в день, под язык, до полного растворения.
С уважением 🤍
Добрый день.
У малыша нет показаний к антибиотикам, скорее всего речь об ОРВИ.
Скажите пожалуйста, нос дышит? стекания слизи по глотке нет?
Похожие вопросы по теме
- 23 Июня 201815 ответов
- 25 Августа 20182 ответа
- 12 Февраля 20191 ответ
- 2 Сентября 20191 ответ