Консультация педиатра /

Расшифровка анализа — вопрос №2958028

75 просмотров

Здравствуйте, ребенку 2.3, неделю назад попали в больницу с пневмонией, после описания снимка диагноз поменяли на бронхит. При поступлении анализы были нормальные- врач сказал только снижен гемоглобин -94, соэ2. Биохимия норма. Прошли лечение антибиотиком амоксицилином, дышали физ раствором, ходили на массаж. Ребенок бодр. Сегодня пересдали анализы, СОЭ 20, так может быть после лечения? И вообще в целом о чем говорит наш анализ? Помимо у нас затяжные сопли, ушло все на ушки, горло врач сказал чуть красное. Лор осмотрел нас в отделении сказал ушки стали лучше, перепонка не выпирает.

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. Ознакомлюсь дополню.
В ОАК лейкоциты в норме, СОЭ повышена, этот показатель снижается постепенно, и может быть повышен еще в течении 7-14 дней после болезни.

Анемии нет (гемоглобин, гематокрит, эритроциты в пределах нормы), но есть признаки железодефицита: снижены эритроцитарные индексы(МСН, МСV), необходимо досдать ферритин и сывороточное железо и по результату решить вопрос о приеме препаратов железа.

Лимфоцитов больше чем нейтрофилов, так и должно быть до 4-5 лет.

тромбоциты в норме(норма до 600).

Анализ хороший, поводов для беспокойства нет.

Что сейчас беспокоит малыша?
Принятый ответ
Клиент
Валерия Олеговна, да как бы ничего, только сопельки

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Это хорошо, что ничего не беспокоит.
Носик можете промывать аквамарис беби, физ.раствор, до 4-5 раз в сутки, отделяемое из носика можно убирать аспиратором. Ну и соблюдать оптимальную температуру в помещении (22-24) и оптимальную влажность (40-60%)
Будьте здоровы)
Педиатр
Если сравнивать с 1 анализам то положительная динамика прослеживается, особенно по анемии, хорошо поднялся уровень гемоглобина, но эритроцитарные индексы все еще снижены. В 1 анализе СОЭ еще не успело отреагировать скорее всего, это показатель который быстро поднимается, но медленно опускается. Норма у деток до 15
Педиатр
Доброго дня!
Какое сейчас лечение в получаете?
Выделения из носа обильные?

Показатели ОАК в пределах возрастной нормы, признаков воспалительной активности нет.
Содержание гемоглобина в пределах возрастной нормы
Показатели, которые могут свидетельствовать о скрытом дефиците железа с незначительными изменениями
Гематокрит более 33%- норма
Цветовой показатель 0,77 - снижен
Среднее содержание гемоглобина в эритроцитах (MCH) менее 27пг
Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах (MCHC) более 320 - норма
Чуть снижен средний объем эритроцита (MCV) менее 80 фл
Содержание тромбоцитов в пределах возрастной нормы
Незначительное повышение тромбокрита может возникать на фоне перенесённой инфекции или недостаточного питьевого режима
Количество лейкоцитов в пределах возрастной нормы, до 15 *10^9/л
В возрасте до 4 лет у малышей количество лимфоцитов преобладает над количеством нейтрофилов (гранулоцитов). Показатели в пределах возрастной нормы..
СОЭ более 15 мм/ч - повышен.
СОЭ обычно начинает снижаться постепенно, как стихает воспалительный процесс. Видимо, когда брали ранее анализ кровь еще не совсем среагировала, поэтому сейчас вы видите изменения. Обычно постепенное снижение СОЭ происходит на 1-2 неделе после начала болезни. Только на данный показатель ориентироваться не надо, если вы видите положительную динамику.
К сожалению, первый анализ не совсем четкий, но видно, что кол-во лейкоцитов снизилось, снизилось количество сегментоядерных нейтрофилов. Положительная динамика содержания гемоглобина и эритроцитарных индексов.

Учитывая незначительные изменения эритроцитарных показателей рекомендуется наблюдать в плановом порядке, так как в период заболевания характерно повышенное потребление железа. Если вы все же хотите убедиться в отсутствии латентного дефицита железа рекомендуется пересдать ОАК через 2-3 недели после полного выздоровления, если показатели так же будут с изменениями, то сдать кровь на ферритин, сывороточное железо, трансферрин и решить вопрос о необходимости препаратов железа.
Принятый ответ
Клиент
Лилия Анасовна, выделения идут с носа как водичка. Очень долго лечим сопли
Педиатр
Как лечите, что уже брызгали?
Клиент
Лилия Анасовна, ходили на физио, различные капли називин, изофра, виброцил, окомистин, туалет носа, сдали Имуноглобулмн-алоергии нет
Педиатр
Получается за весь период никакой динамики?
Риноцитограмму не делали?
Клиент
Лилия Анасовна, есть слабо положительная динамика, сочельник уже не зелёные, просто как водичка
Клиент
Лилия Анасовна, такое обследование не проходили, плюс обильности сопереживать стало меньше
Педиатр
А сколько недель уже выделения из носа?
Педиатр
Здравствуйте, анализы хорошие, показатели в пределах возрастной нормы, эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, лейкоциты в норме -бактериальных изменений нет.
На показатели лаборатории не ориентируемся , они у каждой свои и не учитывают физиологические особенности детей( такие как физиологический лимфоцитоз-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )
1)Тромбоциты у детей в норме от 150-500
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3)СОЭ в норме до 15 мм/ч, у вас немного ускоренно, это не специфический маркер воспаления и поднимется быстро на любую инфекцию , а в норму приходит в течение месяца .
4)Гемоглобин в норме от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
Немного снижена индексы эритроцитарные , вероятно на фоне болезни , Усилить гемодиету-продукты богатые железом ( мясо ежедневно, говядина , печень 1 раз в неделю, греча, яблоки )
По анализам динамика хорошая 👍
Принятый ответ
Клиент
Алина Тиграновна, спасибо большое
Педиатр
При заложенность носа Називин 0.025% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно. Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
При затяжном насморке решать вопрос с ЛОР врачом о назначении препарата Незонекс( Мометазон)
Педиатр
Здравствуйте

По оак:
-Лимфоциты преобладают над нейтрофилами( норма до 5 лет)
-Лейкоциты в норме -нет бактериальной инфекции
-Эритроциты и гемоглобин, эозинофилы в норме-нет глистной инвазии или аллергической реакции
-Гематокрит в норме
-Эритроцитарные индексы в норме-нет скрытого железодефицита
-Тромбоциты в норме от 150-500 ( у вас в норме)

Результаты анализа отличные, нет повода для беспокойства

Нет аллергической реакции, глистной инвазии, анемии, воспалительных процессов

После перенесенной инфекции соэ приходит в норму очень долго
Пока только наблюдение и контроль оак через 3 нед
Принятый ответ
Клиент
Алиса Сергеевна, спасибо большое за ответ
Педиатр
Будьте здоровы
Педиатр
Здравствуйте!
Какие есть жалобы на сегодня?
Принятый ответ
Клиент
Юлия Антоновна, жалобы на заложееность носа очень длительная
Педиатр
Лор осмотрел, какое-то лечение назначил?
Обычно назначают гормональные препараты. Из новых эффективных препаратов дитамал
Педиатр
В оак
Анемии нет, но снижены эритроцитарные индексы. Такое может быть на фоне болезни. Рекомендую через 2-3 недели сдать оак +ферритин, чтоб оценить запасы железа
Воспаления нет, повышение соэ говорит о том, что ребенок перенес инфекцию и организм восстановливается
Аллергопатологии нет
Тромбоциты в норме
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Назначить лечение по результатам анализа
24 сентября 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
31 января 2022
Тимофей
Вопрос закрыт
Расшифруйте пожалуйста анализ крови
10 декабря 2022
Рузиля
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа крови
6 февраля 2023
Мария, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа крови
23 сентября 2023
Юля
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
13 декабря 2023
Юлия, Сочи
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать анализ
16 октября 2024
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Алексеевна  Расторгуева
34 отзыва
Педиатр
2017-2023, Ивановская мед
Опыт работы: 2 года
Дарья Игоревна Алёшина
56 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Марина Олеговна Моисеева
73 отзыва
Педиатр
2008-2014гг. ОМГМА, педиа
Опыт работы: 9 лет
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...