Консультация педиатра /

ОРВИ у ребенка — вопрос №2958194

118 просмотров

Добрый день! Ребенок температурит 6 день, так же был насморк. Первые три дня температура была до 38,5 (38-38,3), 4 день была 37-37,5, а на 5 день началась слезоточивость, сопли очень жидкие и температура поднялась до 39. Приехал врач послушал, сказала дыхание чистое, но назначила антибиотики. На 6 день до обеда 37,5(ночью давала нурофен). Стоит ли их давать? Может ли при вирусе так скакать температура?

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый день. Антибактериальную терапию назначают только после общего анализа крови, чтобы убедиться, что этиология заболевания точно бактериальная. Анализ крови сдавали?
Клиент
Не назначали. Планировала завтра с утра сама в платной сдать, но результат будет только к вечеру. Переживаю, что больше суток пройдет к этому времени. У него еще кашель появился вчера, но соплей очень много, прям ручьем текут
Педиатр
Без анализа крови непонятно нужен ли антибиотик. Вдруг он не нужен, а вы пропьете и нагрузка на печень будет, и резистентность может выработаться
Клиент
Да, завтра сдадим. Но если к вечеру будет опять высокая температура это все равно не означает, что нужно начинать давать антибиотик?
Педиатр
Нет, это не означает, что нужно давать антибиотик. При гриппе температура тоже волнообразная и поднимается до высоких цифр.
Клиент
А сейчас имеет смысл сделать тест на грипп?
Педиатр
Да, если есть возможность, то можно сделать экспресс тест на грипп
Клиент
А если тест даст положительный результат, нужно какое-то специальное лечение?
Клиент
Ребёнку 2,5 года
Педиатр
Грипп - это также вирусное заболевание. Обычно при вирусных заболеваниях рекомендуют симптоматическую терапию. При гриппе также есть этиологическая терапия, обычно назначают осельтамивир.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! Желательно сдать общий анализ крови и общий анализ мочи и по ним уточнить необходимость антибиотикотерапии. Но при нарастании слабости, вялости, повторных эпизодах высокой температуры, плохо сбивающейся жаропонижающими лучше начать антибиотик до получения анализов.

Если есть возможность сдать анализы, лучше сдать как можно скорее
Педиатр
Здравствуйте
Рекомендую сдать оак для того, чтобы узнать этиологию заболевания (вирусной, бактериальной)
При вирусной - лечение симптоматическое

-обильное питьё
-увлажнение комнаты 40-60
-оптимальная температура комнаты 18-22
-частое проветривание
-промывание носа аквамарисом 3-4 р в день
-при заложенности називин по 1 кап 2 р в день не более 5 дней
-температуру сбивать по мере необходимости(выше 38,2)

При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 3-4 раза в день с интервалом не меньше 4-6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3-4раза в день с интервалом 6-8 часов

Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.

Если через 3 дня не будет положительной динамики (удлинение интервала между подъёмами температуры) рекомендую пересдать оак и очный осмотр педиатра





При бактериальной +антибиотик( препаратом выбора является Амоксиклав)
Пробиотик (Баксет)
Педиатр
Здравствуйте.
Для вирусной инфекции характерно волнообразное течение, периоды снижения температуры сменяются периодами нормальной температуры и потом опять подъем до высоких цифр. Температура может держаться о 10 дней. Но иногда повторный подъем температуры может быть при присоединении бактериальной флоры на ослабленный иммунитет.
Что касается антибиотика, его назначают после ОАК и подтвержденной бактериальной инфекции. Сдавали ОАК?

При вирусной инфекции лечение симптоматическое:
Обязательно обильное питьё, частое проветривание помещения, поддерживать оптимальную температуру(22-24), влажность(40-60%). Носик можно промывать физ.раствором, аквамарис, слизистое отделяемое убираем аспиратором по мере необходимости. При температуре более 38,5- жаропонижающие: парацетамол- 15 мг/кг, ибупрофен- 10 мг/кг.
Клиент
Нет, планируем завтра, но результат будет готов только через сутки. Переживаю, что протяну время.
Педиатр
Антибиотик это серьезный препарат, и если у ребеночка вирусная инфекция, антибиотик не сработает. Так как он активен только по отношению к бактериальной флоре. Но если антибиотик начнете давать, то необходимо будет его пропить минимум 5-7 дней. Так как прерывания приема антибиотика может привести к формированию резистентности в будущем.
Если брать ОРВИ то для гриппа характерно волнообразное течение, с подъемом до высоких цифр. Можно попробовать сделать стрептотест и тест на грипп, и от результатов отталкиваться.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура 5 дней 39 и выше
5 января 2024
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
298 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Лариса Михайловна Воднева
67 отзывов
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Ирина Михайловна Батина
39 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень понравилось отношение врача . Дала нужные рекомендации. Консультация для меня , а я очень...
— Алла
фотография пользователя
Врач успокоила , дала нужные рекомендации. Консультация полезна . Да, посоветую .
— Олеся
фотография пользователя
Гомеопату Алексей Бауман
На заданный вопрос врач дал вполне понятный ответ. На уточняющие вопросы тоже ответил, этого...
— Ольга