Интерпретация анализов назначение статинов — вопрос №2958694

Question

Интерпретация анализов назначение статинов — вопрос №2958694

Оксана, Ярославль

86 просмотров

21 февраля 2025

Анализы прикреплены, 1 вопрос состоит нужно ли мне начинать пить статины, в какой дозе и 2 вопрос муж пьёт аторвастатин 10 мг этого достаточно судя по его анализам или надо увеличить дозировку?

Возраст: 44

Хронические болезни: Гастрит, желудочковая экстрасистолия

Вопрос закрыт

анализ

доза

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

7 ответов врачей

Пожаловаться

Муратова Полина Викторовна, 21 февраля

Терапевт

Здравствуйте!
Вы и ваш муж проходили УЗИ сосудов головы и шеи?

Пожаловаться

Оксана, 21 февраля

Клиент

Полина Викторовна, да, сейчас прикреплю результат

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Поротникова Дарья Михайловна, 21 февраля

Терапевт

Здравствуйте!
У вас незначительно изменен липидный профиль, в таких случаях обычно рекомендуют средиземноморскую диету и прием омега 3-6-9. Так же если есть проблемы с желчеоттоком, то решение этой проблемы, так как с желчью выводится лишний холестерин🙏

У супруга все в пределах референса, но нужно уточнение- есть ли хронические заболевания? Заболевания, сердца сосудов, сахарный диабет?
Целевые уровни у некоторой категории могут быть ниже, чем дает лаборатория.

Пожаловаться

Оксана, 21 февраля

Клиент

Дарья Михайловна, узи органов брюшной полости делала, там все хорошо

Пожаловаться

Поротникова Дарья Михайловна, 21 февраля

Терапевт

Посмотрела УЗИ, наиболее важным показателем здесь является толщина комплекса интим-медиа. Это толщина сосудистой стенки. У вас равен 1,1. Важный маркер атеросклероза. В вашем случае это очень незначительное изменение, начальное.
В таком случае возможно применение диеты с восполнением полезных Жиров в пище - орехов, растительных масел, нежирной рыбы, авокадо и прием омега 3, например Омакор🙏

Пожаловаться

Оксана, 21 февраля

Клиент

Дарья Михайловна, средиземноморскую диету соблюдала, омегу 3 месяца пила, ничего не изменилось, показатели упали незначительно, у мужа болезней сердца нет, сахарного диабета тоже

Пожаловаться

Поротникова Дарья Михайловна, 21 февраля

Терапевт

Спасибо за уточнение, омегу обычно требуется принимать до 6 месяцев. Но если диета в комплексе с омегой не дает результата, а показатели растут в динамике, то тогда может назначаться препарат.
Есть препараты, снижающие всасывание холестерина в кишечнике, например Эзетимиб.
А есть статины, наиболее всем знакомые. Они снижают количество эндогенного холестерина, который ежедневно синтезируется в организме.
Начальная доза статинов в любом случае 5-10 мг. С повторным контролем липидограммы и показателей печени АСТ и АЛТ🙌🏼

+ 1

Пожаловаться

Кочан Анна Александровна, 21 февраля

Терапевт

Здравствуйте, без узи соседов шеи невозможно сказать, нужно ли принимать статины и в какой дозировке.

Пожаловаться

Оксана, 21 февраля

Клиент

Анна Александровна, прикрепила узи

Пожаловаться

Оксана, 21 февраля

Клиент

Анна Александровна, узи мужа не могу найти, но помню, что ничего страшного, но статины ему назначили

Пожаловаться

Кочан Анна Александровна, 21 февраля

Терапевт

Посмотрела узи, атеросклероз есть, поэтому прием статинов показан. Плюс конечно диета, через 3 месяца контроль.

Пожаловаться

Пустынникова Елена Вячеславовна, 21 февраля

Нарколог, Терапевт

Здравствуйте, исходя из результатов липидограммы и УЗИ брахеоцефальных артерий рекомендую придерживаться средиземноморской диеты, принимать омега 3, так как есть начальный атеросклероз, то розувастатин 10 мг по 1 таблетке 1 раз в день 3 месяца и через 3 месяца контроль липидограммы. Здоровья!

+ 1

Пожаловаться

Тимошенко Ольга Сергеевна, 21 февраля

Терапевт, Пульмонолог

Здравствуйте,смотрю файлы.
Спасибо за ожидание.
У Вашего супруга все показатели липидограммы в пределах референсных значений.
У Вас есть изменения в липидограмме,но значимых стеноза сонных артерий нет,поэтому прием статинов в данном случае не нужен,достатчно лишь вести здоровый образ жизни-гулять,кушать правильно. Есть ли заболевания щитовидной железы? По УЗИ ОБП нет изменений?

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 21 февраля

Терапевт

Здравствуйте.
Оксане Юрьевне необходим прием статинов, так как по результатам УЗИ выявлен атеросклероз сосудов головного мозга.
Для снижения холестерина и его атерогенных фракций рекомендую - средиземноморская диета, физическая активность и физкультура, розувастатин 10 мг по 1 таб вечером ежедневно с контролем липидного профиля через 1 месяц приёма для коррекции дозы розувастатина.

Касательно дозы розувастатина для мужа - ему необходимо обратиться к терапевту или кардиологу для оценки суммарного риска сердечно-сосудистых заболеваний по шкале SCORE с учетом всех имеющихся в амбулаторной карте диагнозов для расчета целевого показателя по ЛПНП; аналогично следует поступить и Вам после месячного приема розувастатина.

Пожаловаться

Желнина Мария Александровна, 21 февраля

Терапевт

Добрый день.
1-При повышенном уровне триглицеридов, но при нормальных значениях атерогенности+ по УЗИ признаки атеросклероза-это показания к статинам.
Аторвастатин/ Розувастатин 10мг-сут-1 мес, после контроль анализов биохимического+липидный профиль, для корректировки дозировки при необхоимости.
2-мужу достаточно этой дозировки

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Совместимость СИОЗ

6 ответов

13 декабря 2022

Евгений

Вопрос закрыт

Расшифруйте пожалуста анализы

3 ответа

29 марта 2023

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Побочные эффекты от КОК

2 ответа

5 сентября 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Антитела к тиреопероксидазе

4 ответа

11 февраля 2024

Александра

Вопрос закрыт

Повышенный пролактин и тестостерон

4 ответа

1 октября 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Петехиальная сыпь, тромбастения?

2 ответа

6 января

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Муратова Полина Викторовна, 21 февраля · Accepted Answer · 2025-02-21T18:16:41+03:00

Липидный профиль - повышен общий ХС, но незначительно, ЛПНП (плохой ХС) + нестенозирующий атеросклероз по УЗИ - это показание к приему статинов.

По причинам повышения ХС:
- питание, но обычно играет не такую важную роль;
- наследственная гиперхолистеринемия;
- нарушение работы желчного пузыря;
- гормональные нарушения или прием гормональных препаратов;
- нарушение работы щитовидной железы.

Поэтому обязательно УЗИ ОБП для оценки работы гепатобилиарной системы, обоим, если муж не проходил обследование.
= также сдать гормоны щитовидной железы - ТТГ и Т4св.

= Сейчас принимайте Розувастатин по 10мг 1р/сут, с последующим контролем липидограммы и печеночных ферментов через 3-4 недели, и придерживайтесь средиземноморской диеты + физическая активность.

= у мужа хорошие анализы. УЗИ сосудов делали до назначения статинов? А прежние результаты есть?