Жжения зыка и губ — вопрос №2959124

Question

Консультация невролога /

Жжения зыка и губ — вопрос №2959124

Владимир, Архангельск

124 просмотра

21 февраля 2025

Долгое время беспокоит жжение языка и губ, стоматология и жкт исключены.

Вопрос закрыт

стоматология

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

8 ответов врачей

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 21 февраля

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Есть такое заболевание называется синдром пылающего рта.
Впервые жалобы появились на фоне благополучия? Или был стресс, нервное перенапряжение?
Долгое время это какая продолжительность?

Пожаловаться

Владимир, 21 февраля

Клиент

Здравствуйте! После ковида в 2019г

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 21 февраля

Невролог, Рентгенолог

При данном синдроме назначается антидепрессант с противоболевым эффектом, так как это хроническая боль.
Из препаратов используют венлафаксин в дозировке 150 мг или дулоксетин 60 мг в сутки, курс лечения 6-12 месяцев.

Пожаловаться

Владимир, 21 февраля

Клиент

Нейронтин отменять?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 21 февраля

Невролог, Рентгенолог

Если начинать принимать один из препаратов выше, то да, нейронтин отменяется.

Пожаловаться

Владимир, 21 февраля

Клиент

А какой лучше из них? Меньше побочек? Нейронтин быстро отменяется?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 21 февраля

Невролог, Рентгенолог

Меньше побочных эффектов у дулоксетина, нейронтин отменяется по 1 капсуле раз в 3 дня до полной отмены.

+ 1

Пожаловаться

Владимир, 21 февраля

Клиент

Спасибо, попробую

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 21 февраля

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте, вероятнее это синдром пылающего рта, какими препаратами уже лечились?

Пожаловаться

Владимир, 21 февраля

Клиент

Здравствуйте! Нейронтин 4/300 результата нет , пью уже 3й месяц

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 21 февраля

Невролог, Детский невролог

Напишите подробнее, сколько раз в день принимаете и по сколько капсул?

+ 1

Пожаловаться

Владимир, 21 февраля

Клиент

4 капсулы по 300 4 раза в день, 3й месяц улучшения нет вообще

+ 1

Пожаловаться

Владимир, 21 февраля

Клиент

1200т.е с 8 утра до 22

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 21 февраля

Невролог, Детский невролог

Это маловато.
Необходимо повышать до 1800 мг.

Если эффектв не будет необходимо переходить на Дулоксетин тогда

+ 1

Пожаловаться

Владимир, 21 февраля

Клиент

Спасибо! Попробую.

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 21 февраля

Невролог

Здравствуйте. Это может быть синдром горящего рта и в таком случае рекомендовано габапентин по схеме: 1й день 300 мг, 2й день 300 мг утро и вечер, 3й день 300 мг утро, обед, вечер. То есть выходит 900 мг, далее при необходимости увеличивать на 300 мг раз в 3-5 дней. Приём месяц, отмена постепенная. Максимум 3600 мг в сутки. По рецепту.
По анализам есть изменения, повышены креатинин, мочевая кислота

Пожаловаться

Владимир, 21 февраля

Клиент

Здравствуйте! Данный препарат сейчас принимаю уже 3й месяц 4/300 результатов нет

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 21 февраля

Невролог

А почему не увеличиваете дозировку выше? Возможно этой не хватает. Даже небольшого улучшения не было?

Пожаловаться

Владимир, 21 февраля

Клиент

Нет , не было

Пожаловаться

Владимир, 21 февраля

Клиент

Нижнюю губу жгло, сейчас уже и верхнюю, кончик языка

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 21 февраля

Невролог

Вариант попробовать прегабалин или сразу дулоксетин, это тоде по рецепту

+ 1

Пожаловаться

Владимир, 21 февраля

Клиент

Спасибо, попробую

Пожаловаться

Вольхина Алена Евгеньевна, 21 февраля

Невролог

Здравствуйте! В связи с неэффективностью габапентина на дозе 1200 мг/сут, возможно ее увеличение вплоть до 1800-2100 мг/сут (при хорошей переносимости).
Так же есть вариант добавить клоназепам вечером.

При отсутствии эффекта габапентина на более высоких дозах, рассмотрите СИОЗСН: например, Дулоксетин 30 мг: начать с 30 мг утром 7 дней, далее 60 мг утром, 7 дней, далее возможно увеличение дозы 60 мг утром+30 мг вечером, через 7 дней 60 мг утро+60 мг вечер. - длительно, не менее 6 мес.
Препарат рецептурный.

Пожаловаться

Владимир, 22 февраля

Клиент

Спасибо, попробую

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 21 февраля

Невролог

Здравствуйте! Вероятнее это синдром пылающего рта.
При неэффективности габапентина используются противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин), которые доказанно эффективны при многих болевых синдромах в неврологии, например, мигрень, хроническая головная боль напряжения, тазовая боль, боль в спине, невралгия тройничного нерва и др.
Препараты рецептурные, необходим очный приём доказательного невролога

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 21 февраля

Невролог

Здравствуйте. Вероятнее всего это синдром пылающего рта. При синдроме пылающего рта пациенты жалуются на жжение в кончике языка, реже на жжение и горение в большей части языка и во рту. Также может ощущаться сухость во рту и изменение вкусовых ощущений.
Необходимо дообследование : уровень фолатов, цинка, витамина B12, глюкозы и гликированного гемоглобина
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Иногда на время помогают охлаждающие спреи и ментоловые леденцы.

Пожаловаться

Ленькина Кристина Эдуардовна, 21 февраля

Невролог, Терапевт, Психолог

Здравствуйте, вероятно у вас синдром пылающего рта , но хотелось бы уточнить есть ли у вас вкусовые расстройства, отсутствие слюны, сухость рта ? Постоянно ли наблюдаются данные симптомы или проходят ? После чего возникло?
По анализам нарушение липидного обмена , а именно завышены показатели холестерина и триглицеридов.
Также повышен креатинин и мочевая кислота . Нет ли у вас заболеваний почек или подагра ?
По общему анализу крови высокий показатель гемоглобина и эритроцитов . Всегда ли у вас так ?

Пожаловаться

Владимир, 21 февраля

Клиент

Здравствуйте! Нет анализы не всегда такие. Креатинин повышен скорее всего принимал спорт добавку креатин. Заболеваний нет

Пожаловаться

Владимир, 21 февраля

Клиент

Сухости рта нет, расстройств нет, началось после ковида

Пожаловаться

Владимир, 21 февраля

Клиент

Симптомы постоянно эти, нет только ночью, как встаю так начинается

Пожаловаться

Ленькина Кристина Эдуардовна, 21 февраля

Невролог, Терапевт, Психолог

Как длительно вы принимаете креатин? Делаете ли перерывы?

Пожаловаться

Ленькина Кристина Эдуардовна, 21 февраля

Невролог, Терапевт, Психолог

Габапентин ? Дулоксетин принимали?

Пожаловаться

Ленькина Кристина Эдуардовна, 21 февраля

Невролог, Терапевт, Психолог

Не было ли в последнее время стрессов ? Еще бы сдать анализ и определить
уровень витаминов группы В ( В1, В6, В12) .

Пожаловаться

Владимир, 21 февраля

Клиент

Б12 586 вроде стрессы как у всех, но я не трясусь

Пожаловаться

Владимир, 21 февраля

Клиент

Креатин месяц,и редко на фоне этого и поднялся нейронтин 1200 в день 3й месяц

Пожаловаться

Владимир, 21 февраля

Клиент

Дулоксетин нет не пробовал

Пожаловаться

Ленькина Кристина Эдуардовна, 21 февраля

Невролог, Терапевт, Психолог

Действительно В12 норма.
Я бы посоветовала увеличить постепенно дозировку нейронтина .
И добавить дулоксетин, который дает хорошие результаты в лечении данного синдрома и добавила бы еще цинк.

Пожаловаться

Владимир, 22 февраля

Клиент

Дулоксетин с нейронтином вместе?

Пожаловаться

Ленькина Кристина Эдуардовна, 22 февраля

Невролог, Терапевт, Психолог

Есть разные схемы лечения. Кто то на максимальной дозировке нейронтина и симптомы проходят, так как у вас всего лишь 1200 . А кто то вместе нейронтин с дулоксетином. Я бы попробовала перейти на дулоксетин, но имейте ввиду нейронтин постепенно отменять нужно (по 300 мг в сутки ).

Пожаловаться

Владимир, 22 февраля

Клиент

Спасибо! Попробую повысить сначала, если результатов не будет, тогда на тот перейду

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Может ли ожить нерв после мышьяка?

2 ответа

7 октября 2022

Виктория

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Успенская Татьяна Владимировна, 21 февраля · Accepted Answer · 2025-02-21T21:05:23+03:00

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 21 февраля

Невролог, Детский невролог

Давайте!

Принятый ответ

Ленькина Кристина Эдуардовна, 22 февраля · Accepted Answer · 2025-02-22T11:08:06+03:00

Пожаловаться

Ленькина Кристина Эдуардовна, 22 февраля

Невролог, Терапевт, Психолог

Хорошо, будьте здоровы!)

Принятый ответ

Проневич Алина Сергеевна, 21 февраля · Accepted Answer · 2025-02-21T21:48:07+03:00

Добрый день! Если нет эффекта от Габапентина, нужно менять линию терапии.

Можно начать принимать Венлафаксин 75 мг по 1/2 утром- 3 дня, затем по 1/2 утром и 1/2 вечером-3 дня, затем по 1таб -утром и 1/2 таб -вечером -3 дня, затем по 1 таб утром и 1 таб -вечером -1мес, затем оценить эффект и если недостаточно-увеличивать дозировку до 300 мг в два приема - лечение не менее 3 месяцев и далее оценить результат, далее при улучшении - принимать не менее года.
+
для прикрытия от побочных эффектов ввиде тревожности, которые часто возникают в начале лечения начните атаракс по 1/2 т х 2 раза в день 3 - 4 недели.