Что вас беспокоит?
Расшифровка анализа крови
У ребенка 12 лет, пятый день температура. И кашель. Сдали кровь на предмет бактериальной инфекции. Помогите расшифровать кровь. К врачу только завтра будем записываться.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Марина, здравствуйте
По крови моноцитоз ( признак вирусной инфекции)
Температура до каких цифр ? Тяжело сбивается ?
Анжелика Тажутдиновна, температура самая высокая за эти дни была 39,4. Сбивается до 37,8.
От гриппа прививались ?
Или тест проводили ?
По течению очень похоже на грипп
Но анализу лейкоциты на нижней границе нормы
Анжелика Тажутдиновна, не прививались. У одноклассницы был врач, сказала грипп. Но без анализа. Вроде как сказала, сейчас у всех он.
Анжелика Тажутдиновна, подскажите, нужно ди идти на очный прием, что бы послушаться?
Учитывая что есть кашель конечно очный осмотр необходим
Температура может быть долго до 10 дней
Если будет сохраняться нужно повторить анализ крови ( посмотреть нет ли присоединения бактерии)
Грипп часто осложняется отитом и синуситом.
Какой то специальной терапии не требуется
Общее
Состояние ребенка сильно страдает ?
Анжелика Тажутдиновна, спасибо!
Рада помочь вам 🫶🏻
При гриппе лихорадка может быть волнообразная , то на спад , то с новой силой
Важно при этом состояние ребенка и данные осмотра
Анжелика Тажутдиновна, иногда спит, лежит, а иногда бодра. И аппетит не сказать что бы прям совсем пропал. В целом не плохо для 5 го дня температуры.
Отлично , это ключевой момент!
Сходите на очный осмотр думаю что все нормально
Не болейте 🫶🏻
Анжелика Тажутдиновна, спасибо большое!
Принятый ответ
Добрый вечер!
По анализу крови признаков присоединения бактериальной инфекции нет, кровь вирусной этиологии. Лечение симптоматическое, антибиотик не требуется.
Если беспокоит сухой кашель то рекомендуется сдать мазок из зева на хламидии и микоплазму пневмонии методом ПЦР.
Принятый ответ
Здравствуйте, в анализе крови данные за течение вирусной инфекции. Тест на грипп не делали?
Алина Юрьевна, нет, тест не делали. Надо?
Ну так как сейчас сезон и многие дети температурят до 10суток было бы неплохо исключить вирус гриппа. Хотя бы экспресс тест. С началом лечения уже пролетели, так как только первые 2 дня эффективна терапия, потом уже только симптоматическое лечение
Принятый ответ
Здравствуйте.
По общему анализу крови активного воспалительного процесса нет. Необходимость приёма антибиотика нужно будет определять по результатам очного осмотра. До каких значений повышается температура?
Ирина Анатольевна, самая большая 39,4 была.
Промежутки между повышениями температуры стали больше. Вчера и сегодня максимальная температура какая?
Ирина Анатольевна, промежутки больше, сбиваем реже. Вчера целый день38, выпили на ночь жаропонижающее, думали на спад пойдет. А с утра опять 39.
По клинике всё-таки есть показания для назначения антибиотика.
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализу крови бактериальной инфекции нет
Необходимо только симптомаиическое лечение
Галина Александровна, спасибо. Нужно ли идти на очный прием, что бы послушаться?
Да, осмотр врача необходим
Здравствуйте, Марина.
По результатам ОАК:
Анемии нет (гемоглобин и эритроцитарные показатели норма). Латентного дефицита железа нет.
Гематокрит норма
Эритроциты в норме от 3 до 5
Тромбоциты в норме от 150 до 500
Эозинофилы в норме. Аллергонастроенности нет.
Моноциты повышены это признак вирусной инфекции.
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это физиологическая норма до 4-5 лет.
Воспалительных изменений нет (лейкоциты в норме от 4)
Соэ в норме до15
Анализ хороший, признаков бактериальной инфекции нет.
Температура при отсутствии других симптомов может протекать при:
Орви (температура может быть до 10 дней, волнообразной)
Инфекции мочевыделительной системы
Отите
В подобных случаях рекомендуют сдать ОАМ.
Подскажите какая температура была в эти дни? Какая сегодня? Увеличивабтся ли интервалы между подъемами температуры? Снижается ли она сама?
Какой кашель? Влажный? Сухой? В течение дня или только утрмо, вечером?
Ирина Михайловна, добрый день! Первые дни температура повышалась до 39,4. Сейчас с утра 37,6 , к обеду опять 38. Кашель не понятный , то сухой , то иногда откашливается. Интервалы между подъемами температуры стали больше. Но ниже 37,5 еще не падала за 5, сегодня шестой день. И сегодня в области брови боли появились. После обеда едем на очный прием.
Учитывая, что интервалом между подъемами температуры стали больше, то вероятно это течение вирусной инфекции. Так как при бактериальных изменениях интервалы будут сокращаться, температура будет постоянно на высоких значениях.
По описанию температуры динимика положительная (температура стала меньше)
Лечение продолжайте Симптоматическое:
Обильное питье 40 мг на кг
Орошение слизистой носа солевыми растворами аквамарис /аквалор
При заложенности носа можно использовать сосудосуживающие не больше 5 дней
При кашле можно делать ингаляции физ раствором 2 мл от. 2-3 раз в день
Вибрационный массаж между лопатками для лучшего отхождения мокроты.
Очный осмотр обязателен
Плюс в подобных случаях рекомендуют сдать анализ пцр на вирус гриппа и ковид, так как они зачастую могут давать такую длительную температуру
Ирина Михайловна, спасибо большое за ответ. На очном приеме, врач сказала что жесткое дыхание. Назначили беродуал, пульмикорт, еще какой то сироп от кашля и клацид.
Одышка есть? Затруднение дыхания?
Хрипы при дыхании? Лающий кашель, осиплость голоса?
Хрипы при прослушивании врач услышал?
Ирина Михайловна, ничего из выше перечисленного нет. Кашель сухой немного надрывистый. Про хрипы не сказала. Только про жесткое дыхание.
Очень много вам назначили препаратов, тем более при отсутствии симптомов, при которых они назначаются.
Пульмикорт назначают при лающем кашле, осиплости голоса, затруднении дыхания у вас этого нет.
Беродуал назначают при бронхобструкции (одышка, хрипы, затруднение дыхания) - у вас этого нет.
Клацид вообще антибиотик, его назначают при доказанной бактериальной инфекции по ОАК. Данный антибиотик часто назначают, если по крови выявляют таких возбудителй как микоплазма, хламидия, только этот антибиотик на них действует.
Да и кровь у вас не бактериальная. С какой целью назначили я не очень понимаю.
По описанию симптомов, жёстком дыхании у ребёнка вероятно бронхит. Он чаще вызывается вирусной инфекцией и лечение Симптоматическое :
Обильное питье 40 мг на кг
Орошение слизистой носа солевыми растворами
Проветривайте помещение
Поддерживайте влажность в помещении 40-60 %
Вибрационный массаж между лопатками для лучшего отхождения мокроты
В целом можно использовать муколитики (сироп от кашля) , хотя стараются их не использовать, иак как обычно кашель самостоятельно переходит из сухого во влажный
Можно делать ингаляции физ раствором 2 мл от 2-3 раза в день
Отменять лечение врача я вашего не могу, но выше я вас описала, надобность данных препаратов.
В качестве дообследования в подобные случаях рекомендуют:
Пцр на вирус гриппа/Ковид
При отсутствии динамики в температуре сдать повторно ОАК +срб+ и если будет и кашель +температура, то Рентгенография органов грудной клетки.
Но пока наблюдение и Симптоматическое лечение.
Ирина Михайловна, спасибо большое! Вот и я , купила клацид, но пока думаю давать или нет.
Похожие вопросы по теме
- 9 Ноября 20151 ответ
- 18 Ноября 20151 ответ
- 19 Сентября 20188 ответов