Консультация педиатра /

Боль в ушах, температура — вопрос №1297557

299 просмотров

Добрый день! В четверг вечером у ребенка (3.5г.), появились сопли, в пятницу подкашливал и стал жаловаться на боль в ухе, ночь еле переждали, крутился, не спал, дала нурофен стало лучше, уснул. Педиатр посмотрела, сказала уши розоватые, ничего критичного, назначили отипакс и називин в нос. Пришли результаты по крови, посмотрите, пожалуйста. Сегодня подключилась температура.Нужно ли подключать антибиотики и почему может быть такой низкий показатель тромбоцитов?

Возраст: 33

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. По анализу крови признаки бактериальной инфекции, ребенку нужен антибиотик.
На фоне инфекции развилась тромбоцитопения, внимательно осмотрите тело на предмет мелких синячковых высыпаний, если появятся такие пятна, то нужно обязательно госпитализироваться.
Нужно будет контролировать анализ крови на предмет количества тромбоцитов, пересдать анализ с ручным подсчетом.
Когда последний раз и какой принимали антибиотик?
Клиент
Алина Александровна, добрый день! Принимали супракс около года назад.
Педиатр
Можете принимать амоксициллин (на 15 кг 9 мл 3 раза в день, если суспензия 250/5), либо аугментин 5,6 мл 2 раза в день (если суспензия 600/5 мл).
Еще аналоги флемоксин солютаб, флемоклав солютаб, на 15 кг по 500 3 раза в день.
Педиатр
Здравствуйте. По анализу крови проявления бактериальной инфекции. Антибиотик ребёнку уже показан.
При лор заболеваниях начинают прием антибиотиков с пенициллинового ряда ( амоксиклав, флемоклав, экоклав, аугментин) в дозе 45 мг на кг в сутки разделённые на 2-3 раза в сутки в течение 7 дней.
Ребёнка лечили раньше антибиотиками? Какими? Как давно? Не аллергик?

Тромбоциты могли слипнуться между собой из за сгущения крови на фоне температуры, малого питьевого режима.
Возможно сильно давили пальчик при заборе крови.
Также может быть снижение на фоне инфекции. Это нужно взять на контроль.

Носовых кровотечений, синячков беспричинных не бывает у ребёнка?
Клиент
Яна, добрый день! Супракс около года назад
Педиатр
Вес у ребёнка какой?
Клиент
Яна, 15 кг
Педиатр
Амоксиклав (аналоги флемоклав, экоклав, аугментин) суспензия 250 мг/5 мл по 6,7 мл каждые 12 часов на 7 дней.
Параллельно антибиотику обязательно даем пробиотики курсом 2-4 недели ( максилак, баксет).

Если не найдете препараты амоксициллина ( сейчас бывают проблемы с их поставками) тогда препарат панцеф в суспензии 100 мг в 5 мл по 6 мл 1 раз в 24 часа 7 дней.
Педиатр
Светлана, здравствуйте. В анализе крови выраженные изменения, говорящие об активации бактериальной флоры, что говорит в пользу необходимости назначения антибиотика. Тромбоцитов, действительно, очень мало . Надо проверить не техническая ли это ошибка.
Клиент
Лариса Михайловна, добрый день! Какой антибиотик можно подключить?
Педиатр
Светлана , вариантов не много. Или амоксициллин или цефиксим (супракс, панцеф). Второй - меньше дает побочных эффектов на кишечник, и с хорошей эффективностью, в том числе при отитах. За последние 3 месяца пили антибиотики?
Педиатр
Светлана, с тромбоцитами ситуация такая. Внизу бланка указана, что произошла агрегация (склеивание тромбоцитов в сгустки). Поэтому число тромбоцитов в бланке недостоверно.
Клиент
Лариса Михайловна, нет, крайний раз пили антибиотик около года назад
Педиатр
Светлана, тогда вполне подойдет цефиксим. Под торговым названием "супракс" вряд ли найдете. Скорее всего это будет "Панцеф". На вес 15 кг, суспензия 100мг/5 мл по 6 мл, 1 раз в день. Курс - 7 дней. Обязательно взбалтывать перед каждым применением. В лечение надо добавить пробиотик (бак сет, адиарин про био, линекс и пр.). Принимать 14 дней, не ранее, чем через 2-3 часа после приема антибиотика.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.
По ОАК признаки бактериальной инфекции, нужно подключать антибиотики.
Тромбоциты могут снижаться на фоне инфекции, контроль через 2 недели после выздоровления
Клиент
Ангелина, добрый день! Какой антибиотик можно подключить?
Педиатр
Когда и какие антибиотики ранее принимал ребёнок?
Какой вес ребёнка?
Клиент
Ангелина, супракс около года назад, 15 кг
Педиатр
Амоксиклав/ флемоклав по 5 мл(250 мг) 3 раза в день 7 дней
Педиатр
Добрый день, по анализу крови инфекция бактериальной этиологии , необходимо начать прием антибактериальной терапии.
Также я рекомендовала очный осмотр лор врача.
Тромбоцитов очень мало, они могут снижаться на фоне инфекция, но не до такого количества, вам необходимо пересдать этот показатель
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, по ОАК у ребёнка бактериальная этиология(нейтрофилы выше лимфоцитов)
При отитах дозировка амоксиклава 90 мг/кг/с( а не 50 мг/кг как расчитанно выше) это прописано в клинических рекомендациях ЛОР врачей, меньше использовать не эффективно.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышенный гомоцистеин
1 марта 2019
Анастасия, Новосибирск
Вопрос закрыт
Увеличение подчелюстных лимфоузлов
26 декабря 2020
Лия
Вопрос закрыт
Повышены лимфоциты
5 июля 2021
Олечка
Вопрос закрыт
Риск заражения
10 декабря 2021
Антон
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Михайловна Батина
39 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Елена Романовна  Гончарова
20 отзывов
Педиатр
2014-2021г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 4 года
Владислав Юрьевич Багреев
14 отзывов
Педиатр
ФГБОУ СГМУ педиатрически
Опыт работы: 2 года
Екатерина Викторовна  Бойко
3 отзыва
Педиатр
20.06.2019, СамГМУ, педиа
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень подробный ответ при этом ничего лишнего, спасибо! Все четко и по делу, очень понравилось...
фотография пользователя
Очень понравилось отношение врача . Дала нужные рекомендации. Консультация для меня , а я очень...
— Алла
фотография пользователя
Врач успокоила , дала нужные рекомендации. Консультация полезна . Да, посоветую .
— Олеся