Что вас беспокоит?
Боль в ушах, температура
Добрый день! В четверг вечером у ребенка (3.5г.), появились сопли, в пятницу подкашливал и стал жаловаться на боль в ухе, ночь еле переждали, крутился, не спал, дала нурофен стало лучше, уснул. Педиатр посмотрела, сказала уши розоватые, ничего критичного, назначили отипакс и називин в нос. Пришли результаты по крови, посмотрите, пожалуйста. Сегодня подключилась температура.Нужно ли подключать антибиотики и почему может быть такой низкий показатель тромбоцитов?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. По анализу крови признаки бактериальной инфекции, ребенку нужен антибиотик.
На фоне инфекции развилась тромбоцитопения, внимательно осмотрите тело на предмет мелких синячковых высыпаний, если появятся такие пятна, то нужно обязательно госпитализироваться.
Нужно будет контролировать анализ крови на предмет количества тромбоцитов, пересдать анализ с ручным подсчетом.
Когда последний раз и какой принимали антибиотик?
Алина Александровна, добрый день! Принимали супракс около года назад.
Можете принимать амоксициллин (на 15 кг 9 мл 3 раза в день, если суспензия 250/5), либо аугментин 5,6 мл 2 раза в день (если суспензия 600/5 мл).
Еще аналоги флемоксин солютаб, флемоклав солютаб, на 15 кг по 500 3 раза в день.
Здравствуйте. По анализу крови проявления бактериальной инфекции. Антибиотик ребёнку уже показан.
При лор заболеваниях начинают прием антибиотиков с пенициллинового ряда ( амоксиклав, флемоклав, экоклав, аугментин) в дозе 45 мг на кг в сутки разделённые на 2-3 раза в сутки в течение 7 дней.
Ребёнка лечили раньше антибиотиками? Какими? Как давно? Не аллергик?
Тромбоциты могли слипнуться между собой из за сгущения крови на фоне температуры, малого питьевого режима.
Возможно сильно давили пальчик при заборе крови.
Также может быть снижение на фоне инфекции. Это нужно взять на контроль.
Носовых кровотечений, синячков беспричинных не бывает у ребёнка?
Яна, добрый день! Супракс около года назад
Вес у ребёнка какой?
Яна, 15 кг
Амоксиклав (аналоги флемоклав, экоклав, аугментин) суспензия 250 мг/5 мл по 6,7 мл каждые 12 часов на 7 дней.
Параллельно антибиотику обязательно даем пробиотики курсом 2-4 недели ( максилак, баксет).
Если не найдете препараты амоксициллина ( сейчас бывают проблемы с их поставками) тогда препарат панцеф в суспензии 100 мг в 5 мл по 6 мл 1 раз в 24 часа 7 дней.
Светлана, здравствуйте. В анализе крови выраженные изменения, говорящие об активации бактериальной флоры, что говорит в пользу необходимости назначения антибиотика. Тромбоцитов, действительно, очень мало . Надо проверить не техническая ли это ошибка.
Лариса Михайловна, добрый день! Какой антибиотик можно подключить?
Светлана , вариантов не много. Или амоксициллин или цефиксим (супракс, панцеф). Второй - меньше дает побочных эффектов на кишечник, и с хорошей эффективностью, в том числе при отитах. За последние 3 месяца пили антибиотики?
Светлана, с тромбоцитами ситуация такая. Внизу бланка указана, что произошла агрегация (склеивание тромбоцитов в сгустки). Поэтому число тромбоцитов в бланке недостоверно.
Лариса Михайловна, нет, крайний раз пили антибиотик около года назад
Принятый ответ
Светлана, тогда вполне подойдет цефиксим. Под торговым названием "супракс" вряд ли найдете. Скорее всего это будет "Панцеф". На вес 15 кг, суспензия 100мг/5 мл по 6 мл, 1 раз в день. Курс - 7 дней. Обязательно взбалтывать перед каждым применением. В лечение надо добавить пробиотик (бак сет, адиарин про био, линекс и пр.). Принимать 14 дней, не ранее, чем через 2-3 часа после приема антибиотика.
Здравствуйте.
По ОАК признаки бактериальной инфекции, нужно подключать антибиотики.
Тромбоциты могут снижаться на фоне инфекции, контроль через 2 недели после выздоровления
Ангелина, добрый день! Какой антибиотик можно подключить?
Когда и какие антибиотики ранее принимал ребёнок?
Какой вес ребёнка?
Ангелина, супракс около года назад, 15 кг
Амоксиклав/ флемоклав по 5 мл(250 мг) 3 раза в день 7 дней
Принятый ответ
Добрый день, по анализу крови инфекция бактериальной этиологии , необходимо начать прием антибактериальной терапии.
Также я рекомендовала очный осмотр лор врача.
Тромбоцитов очень мало, они могут снижаться на фоне инфекция, но не до такого количества, вам необходимо пересдать этот показатель
Здравствуйте, по ОАК у ребёнка бактериальная этиология(нейтрофилы выше лимфоцитов)
При отитах дозировка амоксиклава 90 мг/кг/с( а не 50 мг/кг как расчитанно выше) это прописано в клинических рекомендациях ЛОР врачей, меньше использовать не эффективно.
Похожие вопросы по теме
- 14 Февраля 20182 ответа
- 20 Сентября 20182 ответа
- 22 Октября 20181 ответ
- 17 Сентября 20191 ответ