Болит в груди — вопрос №2959993

Question

Болит в груди — вопрос №2959993

Ольга

71 просмотр

22 февраля 2025

Добрый день.
Периодически беспокоят боли в груди, болят именно ребра при нажатии, но обычно боли проходили самостоятельно без приёма лекарств, пользовалась пластырями согревающими или мазала диклофенаком. Три недели назад замёрзли ноги, и сначала заболела поясница, но также после мазей стало лучше, и примерно с 4 дня назад у меня очень сильно заболели ребра в районе груди, не помогают мази, немеет рука Периодически, болит и при нажатии и при сидении, и со стороны спины болит, чувство как будто нужно что то поправить внутри,или растянуться. Сделали укол мидокалма, стало чуть лучше. К врачу запись только через три дня. Уколы нвпс пока не делаю. Что это может быть за проблема? Есть ли повод обратиться в неотложку? Переживаю т.к. боль всегда, иногда сильнее, иногда слабее, но полностью не проходит.

Возраст: 33

Хронические болезни: Синдром жильбера, сколиоз 1 степени

Вопрос закрыт

ребро

врач записи

уколы нвпсы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 22 февраля

Невролог, Детский невролог

Добрый день, а болит именно сами бутон рёбра или между рёбрами? Боль не носит жгучий характер или дуто прострелы? Можете прикрепить пожалуйста фото с локализацией боли, так как рёбер 12 чтоб понимать где именно болит, также скажите боль и справа, и слева?

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 22 февраля

Клиент

Шукуфа Рамиз кызы, болит при нажатии на ребро, не между ними. Беспокоят несколько рёбер на уровне груди. Приложила кт сделанное ранее.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Салаватова Лилияна, 22 февраля

Невролог

Здравствуйте! По описанию похоже на межреберную невралгию. Но что б исключить патологию сердца лучше сделать ЭКГ. Также если боли возникли на фоне лихорадки, кашля то лучше обратиться к терапевту, возможно нужно провести рентгенографию ОГК
Межреберная невралгия обычно лечится НПВС и миорелаксантами:
Кетонал 100 мг 1-2 раза в день 3-5 дней, тизанидин 2 мг х 2 раза в день 10-14 д, местно можно мазать мазью вольтарен

Пожаловаться

Дробященко Светлана Юрьевна, 22 февраля

Нарколог, Невролог

Здравствуйте! По МРТ имеются умеренно выраженные признаки остеохондроза, клиника соответствует проявлениям межреберной невралгии.
Кроме миорелаксантов, в таких случаях назначают препараты группы НПВС, например Аркоксиа 90 мг одна таблетка в день курс 7 дней под прикрытием препарата Омез одна таблетка для защиты слизистой оболочки желудка.
И препараты витаминов группы В, например Комбилипен 2мл в мышцу курс 10 дней.
Если боль выраженная, не даёт покоя, имеет жгучий характер, рекомендуют прием препаратов из группы противосудорожных, препаратов Габапентин по схеме первый день 300 мг на ночь, второй 300 мг два раза в день, третий и последующие 300 мг три раза в день курс до 3 месяцев с последующей постепенной отменой.
Желательно выполнить ЭКГ для исключения заболеваний сердца.
Скажите, высыпаний в области ребер не было?

Пожаловаться

Ольга, 22 февраля

Клиент

Светлана Юрьевна, высыпаний нет. Придоженное кт выполнено более полутора лет назад, могли ли за это время возникнуть серьёзные изменения ? Сердце было проверено несколько месяцев назад, т.к. боли периодически беспокоят но просто ранее не так сильно, выполнено узи и ЭКГ, патологий нет.

Пожаловаться

Дробященко Светлана Юрьевна, 22 февраля

Нарколог, Невролог

Хорошо.
Делать повторное МРТ нет смысла, костные и хрящевые ткани быстро не изменяются .

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 22 февраля

Невролог

Здравствуйте
Это вероятнее всего межреберная невралгия.
Возникает мышечно-тонический синдром , часто из-за подъема тяжести, при стрессе , из-за длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют в таких случаях :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно на болевые точки мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Для укрепления мышц спины : ЛФК, плавание , йога.
Упражнения при боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 22 февраля

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
По описанию клинической картины нельзя исключить межреберную невралгию.
По лечению, при подобных жалобах рекомендуют прием НПВС и миорелаксанта+профилактические мероприятия.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Теноксикам 20 мг 1 таб 1 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д натощак 5-7 дней;
Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 5-7 дней.

При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке).

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 24 февраля

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! вероятно Вы описываете межреберную невралгию
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)

ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ангина гнойная

5 ответов

3 июля 2023

Юлия, Новосибирск

Вопрос закрыт

Покраснело и опухло веко

2 ответа

10 августа 2023

Elena, Самара

Вопрос закрыт

Твердая шишка на ребре

2 ответа

26 декабря 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Вздутие живота

7 ответов

18 марта

Эльвира

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 22 февраля · Accepted Answer · 2025-02-22T09:22:39+03:00

Поняла, с учётом результатов вашего кт сейчас у вас обострение остеохондроза, осложнённого межрёберной невралгией, в в пользу этого говорит также то, что вам укол Мидокалм принёс облегчение! Сейчас с учётом результатов вашего кт целесообразно принять комплексное лечение:
1)сирдалуд 4 мг за 30 мин до сна 10-14 дней
2) мовалис (если есть возможность ставить уколы, лучше уколы ) 1,5 мл 3 дня, затем по 15 мг внутрь 1 раз в день 5 дней
если нет возможности ставить в ягодицу уколы то внутрь в таблетках мовалис 15 мг - 7 дней
3) комбилипен табс по 1 таб 1 раз в день 1 мес
4) местно мазать область боли любыми гелями с диклофенаком или нимесулидом 2-4 раза в день по возможности 10 дней
5) дня защиты слизистой желудка от негативного влияния НПВС омепразол 20 мг за 20 мин до еды 2 раза в день 10 дней
6) обязательно временно ограничить физические интенсивные нагрузки