Низкий ттг — вопрос №2960303

Question

Низкий ттг — вопрос №2960303

Екатерина, Улан-Удэ

68 просмотров

22 февраля 2025

Здравствуйте, в 21 году удалили щитовидку, в 24 родила, сейчас ребенку 10 месяцев, сдала внализы ттг <0.001, т3 -5.7, т4-18.4. Врач с момента рождения и полей день назначила эутипркс 25 млг., в январе 2025 эутирокс пить прекратила из-за низкого ттг. Антитела к рттг 8. Подскажите дальнейшее лечение и неопасно ли грудное кормление?

Возраст: 39

Хронические болезни: гипертония

Вопрос закрыт

грудное кормление

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Екатерина, 22 февраля

Клиент

Ленар Равилович, Да, анализы сегодня сдавала,сейчас прикреплю

Пожаловаться

Екатерина, 22 февраля

Клиент

Ленар Равилович, должны были удалить полностью, ро прсле операции врач сказал, что маленькая часть осталась

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 22 февраля

Эндокринолог

Потому что если нет щитовидной железы то антитела не могут повышаться, пока т4св в норме можно не лечить. Тирозол нужен когда повышается. Ттг и т4св сдайте через месяц. Пока лечение не требуется

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 22 февраля

Клиент

Ленар Равилович, хорошо, спасибо большое!

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 22 февраля

Эндокринолог

Если удаление по поводу дтз то при повышении т4св нужно будет удалить оставшуюся часть или провести радиойодтерапию, тирозол конечно можно принимать при повышении т4св если категорически не хотите на операцию или радиойодтерапию, но после отмены все равно случится рецидив

Пожаловаться

Екатерина, 22 февраля

Клиент

Ленар Равилович, о рйт надо рассматривать после прекращения грудного вскармливания

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 22 февраля

Эндокринолог

Да, во время кормления нельзя

Пожаловаться

Екатерина, 22 февраля

Клиент

Анастасия Алексеевна, анализ сдавала сегодня, прикрепила, посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Екатерина, 22 февраля

Клиент

Анастасия Алексеевна, вообще-то должны были полностью удалить, но как выяснилось, что всю адалить не смогли

Пожаловаться

Екатерина, 22 февраля

Клиент

Анастасия Алексеевна, удаляли по причине дтз

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 22 февраля

Эндокринолог

Так как удалили не всю железу, то риск рецидива оставался высоким, что видим сейчас
На данный момент Т4 св в норме, что говорит о субклиническом тиреотоксикозе
Обычно при нормальном Т4 св терапию Тирозолом не назначаем, а только контроль гормонов через 1-2 месяца. Далеко не всегда Т4 св будет повышаться
Если же он повысится, то уже в том случае будет показана терапия
Сейчас я бы рекомендовала рассмотреть РЙТ. Но она не совместима с грудным вскармливанием
Тут перейти на ИВ и сделать РЙТ или подождать окончания грудного вскармливания и заняться этим вопросом (при этом периодически контролировать Т4 св и Т3 св, чтобы в случае необходимости начать прием Тирозола)

Пожаловаться

Екатерина, 22 февраля

Клиент

Анастасия Алексеевна, РЙТ это что?

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 22 февраля

Эндокринолог

Радиойодтерапия
Под действием радиоактивного йода самостоятельная функция железы разрушается постепенно - это альтернатива оперативному лечению при болезни Грейвса

Пожаловаться

Екатерина, 22 февраля

Клиент

Анастасия Алексеевна, такая терапия безопасна?

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 22 февраля

Эндокринолог

Безопасна, но обычно в течение 2-4 недель после процедуры рекомендовано не контактировать с близкими, кушать из отдельной посуды, пользоваться отдельными предметами обихода

Пожаловаться

Екатерина, 22 февраля

Клиент

Анастасия Алексеевна, ясно

Пожаловаться

Екатерина, 22 февраля

Клиент

Мадина Шамильевна, узи делала во время беременности, в 2023 году и записана на 25.02

Пожаловаться

Османова Мадина Шамильевна, 22 февраля

Эндокринолог

Прикрепите как сделаете к вопросу, судя по всему осталась ткань щитовидной

Пожаловаться

Екатерина, 22 февраля

Клиент

Елена Борисовна, поняла

Пожаловаться

Екатерина, 22 февраля

Клиент

Софико Бежановна, хорошо, все поняла

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 22 февраля

Эндокринолог, Врач УЗД

Будьте здоровы ☘️

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Высокое давление

5 ответов

14 декабря 2023

Кристина, Кисловодск

Вопрос закрыт

Как отучить ребенка от груди?

1 ответ

2 января 2024

Лилия

Вопрос закрыт

После родов

2 ответа

25 октября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Плохой сон у ребенка

5 ответов

1 ноября 2024

Андрей, Нефтеюганск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Хуснутдинов Ленар Равилович, 22 февраля · Accepted Answer · 2025-02-22T08:59:42+03:00

Здравствуйте. Напишите пожалуйста референсные значения т4св. Анализы свежие? . Щитовидную железу удалили полностью или частично? Потому что если не полностью повышение антител может означать болезнь Грейвса и нужен приём тирозола, он разрешен во время кормления грудью, можно принять после кормления, и после препарата не кормить минимум 4 часа

Мартынова Анастасия Алексеевна, 22 февраля · Accepted Answer · 2025-02-22T09:15:27+03:00

Здравствуйте
По какой причине была операция?
Вероятно, что удалили железу не полностью?
Какая норма для Т4 св у данной лаборатории? Они отличаются
Повышенные антитела говорят о развитии болезни Грейвса
Тактика лечения зависит от нормы Т4 св
Что вас беспокоит по самочувствию?
ГВ отменять не стоит

Османова Мадина Шамильевна, 22 февраля · Accepted Answer · 2025-02-22T09:30:31+03:00

Пожаловаться

Османова Мадина Шамильевна, 22 февраля

Эндокринолог

Здравствуйте, по анализам у вас рецидив тиреотоксикоза, скажите пожалуйста когда делали последний раз узи?

Принятый ответ

Арсеньева Елена Борисовна, 22 февраля · Accepted Answer · 2025-02-22T10:13:13+03:00

Добрый день
К сожалению болезнь Грейвса
Антитела потому что высокие
Но пока-субклинический
Т3 и Т4 удерживаются в норме
И если вы очень хотите кормить,то пока можно вообще без препаратов
Раз в два месяца контролировать гормоны
Как повысятся Т3 и Т4 добавим Тирозол
И узи прикрепите щит железы

Челидзе Софико Бежановна, 22 февраля · Accepted Answer · 2025-02-22T10:40:29+03:00

Здравствуйте, Екатерина!

Состояние соответствует болезни Грейвса субклиническому тиреотоксикозу

Пока свободные гормоны в норме,можно обойтись без тиреостатиков

Если ст3 и ст4 станут выше нормы,то на ГВ можно назначать тирозол в минимально разрешенной дозе (обычно 15мг). Сначала кормите ,далее принимаете препарат. Промежуток 4 часа между кормлением и приёмом тирозола

Обязательно следите за состоянием глаз, при проявлении дискомфорта/чувства песка в глазах-обратиться к офтальмологу с опытом работы с ЭОП

Проведите узи ложа щж

В дальнейшем рассмотрите вопрос о РЙТ