Ротовирус, бактерии. Нужен антибиотик? — вопрос №2960543

Question

Ротовирус, бактерии. Нужен антибиотик? — вопрос №2960543

Марина

77 просмотров

22 февраля 2025

Здравствуйте! 20.02 у ребенка ночью началась рвота, затем понос. Вырвало раз 15 до 9 утра. Пытались дать регидрон, мотилиум.. все сразу выходит обратно. Рвота с утра была желтого цвета. Понос как будто хочет пукнуть и льётся вода. В 9 утра вызвали скорую, сделали укол церукала и поехали в инфекционку, легли в больницу. Температура 37 была в 12.00, затем начала повышаться до 38. Ставили капельницы с физ раствором, глюкозой. В больнице в этот день вырвало ещё 4 раза, понос был раза 4. Вчера 21.02 с утра был жидкий стул, рвоты не было. Делали капельницы с раствором Рингера и глюкозой, вечером сняли экг. Практически весь день вчера высокая температура, сбивали парацетамолом и ибупрофеном. А в 22.00-38.7, ручки и ножки были холодные, подошла на пост, нам сделали укол папаверин и анальгин. Снизилась ночью до 38.2, к утру до 37.5. Сегодня был обход, врач дежурный, не наш. Удалось сфотографировать анализы. У нас ротовирус. А кровь как я понимаю бактериальная. В кале бактерии, скрытая кровь, повышен билирубин. Посмотрите пожалуйста анализы. Разве нам не нужен антибиотик? Почему нам его не назначают? Ребёнок ничего не ест, только лежит, очень вялая, больно смотреть на неё. Пульс повышенный. Ещё и нос у нас не дышит, на ночь промывала физраствором и брызгала снуп. Подкашливает. Скажите пожалуйста, что нам делать, нужен антибиотик?

Возраст: 6

Хронические болезни: Аденоиды 1 ст, болела короновирусом в 2021 году

Вопрос закрыт

антибиотик

ротовирус

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Марина, 22 февраля

Клиент

Арсения Араиковна, здравствуйте, сейчас прикрепила анализы, плохо интернет работает

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сидорова Арсения Араиковна, 22 февраля

Педиатр

Поняла.
Посмотрела все анализы.
Действительно- выделен ротавирус
По анализу мочи все в норме
По анализу кала без аоспаления- лейкоциты в норме, но скрытая кровь есть, но иногда она бывает ложноположительной.
А вот общий анализ крови действительно с бактериальным компонентом - повышены нейтрофилы.
В биохимическом анализе на фоне инфекции допустимы изменения, но рекомендуется сделать УЗИ органов брюшной полости
Если температура сохраняется и улучшения нет, то с такой кровь антибиотик показан

Пожаловаться

Марина, 22 февраля

Клиент

Арсения Араиковна, температуры сегодня высокой нет, самое большее 37.1 пока. Но слабость сохраняется, лежит. А от чего могут быть повышены гранулоциты?

Пожаловаться

Сидорова Арсения Араиковна, 22 февраля

Педиатр

Гранулоциты это и есть нейтрофилы, они увеличиваются в ответ на бактериальное воспаление. Но кровь от 20 числа, возможно организм сам справился, скорее всего на днях вам снова возьмут кровь для динамики

Пожаловаться

Марина, 22 февраля

Клиент

Арсения Араиковна, сегодня вечером должны взять кровь

Пожаловаться

Сидорова Арсения Араиковна, 22 февраля

Педиатр

Отлично!
Тогда уже будет понятно как с динамикой. Но раз температура уже высокой нет, то с осторожно можно говорить о положительной. Ребенок чуть по активнее стал? По чуть кушать, пить начала?

Пожаловаться

Марина, 22 февраля

Клиент

Арсения Араиковна, сегодня чуть чуть покушала, водичку пьём по чуть-чуть, писала хорошо сегодня( 5 раз). Но конечно слабенькая, надеюсь пойдем на поправку. У дежурного врача спросила по поводу бактериальной крови, она сказала что могут быть такие результаты при обезвоживании и антибиотик может усугубить. Так ли это, как вы думаете?

Пожаловаться

Сидорова Арсения Араиковна, 22 февраля

Педиатр

Отвечу честно- такого факта не встречала.
По крови ребенка явно прослеживается повышение нейтрофилов (гранулоциты), при чем есть снижение лимфоцитов, т.е. сдвиг всей формулы влево, а это указывает на инфекцию.
Но, так как врач в стационаре, он больше видит динамику таких анализов, возможно у них есть такая закономерность, но я не встречала. Если у ребенка нет улучшения и такая кровь, я назначу антибиотик

Пожаловаться

Марина, 25 февраля

Клиент

Арсения Араиковна, здравствуйте! Вчера нас выписали из больницы на амбулаторное лечение. Биохимию пересдали вчера, билирубины почти норме, кроме непрямого 6.2. Общий анализ крови пересдавали 22.02, есть тенденция к снижению нейтрофилов, гранулоцитов.. но общий анализ крови пересдать в день выписки не назначили. Вообще я была удивлена, что нас выписывают, ребёнку получше, но все равно ей часто хочется полежать, на щечках кожа сухая. Посмотрите пожалуйста выписку с результатами анализов, прикрепляю сейчас. Врач назначает кип и энтерол, достаточно ли этого?

Пожаловаться

Марина, 25 февраля

Клиент

Арсения Араиковна, и ещё она подкашливает. Мы до этого были на больничном с насморком и кашлем, сказали сироп от кашля не пить, т.к кашель из-за соплей, лечить сопли. Может быть нам рентген грудной клетки сделать и антибиотик пропить?

Пожаловаться

Сидорова Арсения Араиковна, 25 февраля

Педиатр

Здравствуйте. Анализ намного лучше стал. Лейкоциты снизились, а в гранулоцитах смотрим не на проценты, а на абсолютное значение. По нему в норме, соответственно воспаления нет.
Билирубин проконтролировать через месяц, организму надо восстановиться .
Лечения достаточно. Рентген можно сделать, для исключения, но там скорее всего будет чисто, так как кашель часто именно от соплей и слизи. Антибиотик по крови не показан

Пожаловаться

Марина, 22 февраля

Клиент

Лилия Шамилевна, здравствуйте, сейчас прикрепила анализы, плохо интернет работает

Пожаловаться

Марина, 22 февраля

Клиент

Алина Александровна, здравствуйте, прикрепила, интернет плохо работает

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 22 февраля

Педиатр

По анализу крови повышены нейтрофилы, если состояние не улучшается, антибиотик показан.

Так же сильно повышен билирубин, необходимо сделать узи брюшной полости

Пожаловаться

Марина, 22 февраля

Клиент

Алина Александровна, сегодня высокой температуры пока нет, самое большее 37.1, слабость сохраняется, аппетита нет, чуть чуть посидит на кровати и ложится.

Пожаловаться

Марина, 22 февраля

Клиент

Алина Александровна, от чего могут быть повышены гранулоциты? у нас 86%

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 22 февраля

Педиатр

Гранулоциты и есть нейтрофилы, их повышение говорит о бактериальном процессе

Пожаловаться

Марина, 25 февраля

Клиент

Алина Александровна, здравствуйте! Вчера нас выписали из больницы на амбулаторное лечение. Биохимию пересдали вчера, билирубины почти норме, кроме непрямого 6.2. Общий анализ крови пересдавали 22.02, есть тенденция к снижению нейтрофилов, гранулоцитов.. но общий анализ крови пересдать в день выписки не назначили. Вообще я была удивлена, что нас выписывают, ребёнку получше, но все равно ей часто хочется полежать, на щечках кожа сухая. Посмотрите пожалуйста выписку с результатами анализов, прикрепляю сейчас. Врач назначает кип и энтерол, достаточно ли этого?

Пожаловаться

Марина, 25 февраля

Клиент

Алина Александровна, и ещё она подкашливает. Мы до этого были на больничном с насморком и кашлем, сказали сироп от кашля не пить, т.к кашель из-за соплей, лечить сопли. Может быть нам рентген грудной клетки сделать и антибиотик пропить?

+ 1

Пожаловаться

Марина, 22 февраля

Клиент

Михаил Николаевич, здравствуйте, сейчас лежим в больнице. Здесь из лечения капельницы с раствором Рингера, глюкозой, порошок смектит. Сегодня сфотографировала результаты анализов, кровь бактериальная как я понимаю? Посмотрите пожалуйста. Нужен ли нам антибиотик?

+ 1

Пожаловаться

Марина, 22 февраля

Клиент

Михаил Николаевич, ребенку 6 лет, мотилиуи и регидрон даже не удалось выпить, все вышло обратно

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 22 февраля

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

посмотрел, нужен прием антибиотика до 7 дней.

+ 1

Пожаловаться

Марина, 22 февраля

Клиент

Михаил Николаевич, сегодня высокой температуры пока нет, самое большее 37.1, слабость сохраняется, аппетита нет, чуть чуть посидит на кровати и ложится. Дежурный врач сказала сегодня вечером возьмут кровь. А от чего могут быть повышены гранулоциты?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 22 февраля

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

как правило повышаются на бактерии.

+ 1

Пожаловаться

Марина, 25 февраля

Клиент

Михаил Николаевич, здравствуйте! Вчера нас выписали из больницы на амбулаторное лечение. Биохимию пересдали вчера, билирубины почти норме, кроме непрямого 6.2. Общий анализ крови пересдавали 22.02, есть тенденция к снижению нейтрофилов, гранулоцитов.. но общий анализ крови пересдать в день выписки не назначили. Вообще я была удивлена, что нас выписывают, ребёнку получше, но все равно ей часто хочется полежать, на щечках кожа сухая. Посмотрите пожалуйста выписку с результатами анализов, прикрепляю сейчас. Врач назначает кип и энтерол, достаточно ли этого?

+ 1

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 25 февраля

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

желательно прием препарата Сумамед на 3 дня.

Пожаловаться

Марина, 25 февраля

Клиент

Эльнура Назимовна, здравствуйте! Вчера нас выписали из больницы на амбулаторное лечение. Биохимию пересдали вчера, билирубины почти норме, кроме непрямого 6.2. Общий анализ крови пересдавали 22.02, есть тенденция к снижению нейтрофилов, гранулоцитов.. но общий анализ крови пересдать в день выписки не назначили. Вообще я была удивлена, что нас выписывают, ребёнку получше, но все равно ей часто хочется полежать, на щечках кожа сухая. Посмотрите пожалуйста выписку с результатами анализов, прикрепляю сейчас. Врач назначает кип и энтерол, достаточно ли этого?

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 25 февраля

Педиатр

Здравствуйте! Бактериальной инфекции нет по анализу, билирубин в норме,
Если в легких чисто и нет температуры, дополнительных обследований и лечения не нужно.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Как рассчитать антибиотики?

2 ответа

22 ноября 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Бесконечные ОРВИ не проходят несколько месяцев

8 ответов

10 марта 2023

Эльдар, Москва

Вопрос закрыт

Как лечить?

4 ответа

28 июля 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Прекратить курс антибиотика ципрофлоксацин

1 ответ

12 декабря 2023

Оксана

Вопрос закрыт

Антибиотик при беременности

3 ответа

28 августа 2024

Юлия, Майкоп

Вопрос закрыт

Не проходит ларингит

1 ответ

вчера, 19:45

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сидорова Арсения Араиковна, 22 февраля · Accepted Answer · 2025-02-22T10:09:24+03:00

Пожаловаться

Сидорова Арсения Араиковна, 22 февраля

Педиатр

Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста фото анализов

Принятый ответ

Самигуллина Лилия Шамилевна, 22 февраля · Accepted Answer · 2025-02-22T10:13:12+03:00

Пожаловаться

Самигуллина Лилия Шамилевна, 22 февраля

Педиатр

Добрый день. Нет ли фото общего анализа крови?

Принятый ответ

Улезкина Алина Александровна, 22 февраля · Accepted Answer · 2025-02-22T10:13:52+03:00

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 22 февраля

Педиатр

Здравствуйте! Копрограмма в норме, без воспалительных изменений
Реакция на скрытую кровь может быть ложноположительная

Есть результаты общего анализа крови?

Принятый ответ

Ивашев Михаил Николаевич, 22 февраля · Accepted Answer · 2025-02-22T10:20:13+03:00

Здравствуйте. Регидрон до 3 лет не разрешен он содержит большое количество солей, они пролонгируют диарею, Мотилиум до 12 лет не назначаю. Напишите пожалуйста возраст ребёнка. Рекомендую в таких случаях Адиарин желатина таннат и отпаивать Хумана электролит.
Хорошо останавливает диарею и рвоту Хипп рисово-морковный разрешен с 4 месяцев. По анализам сейчас скрытая кровь ложноположительный из-за диареи. Хорошо закрепляет чай Шиповник-малина Хипп, Семпер детский чай гранулированный, разрешен с 5 месяцев.,С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Иманова Эльнура Назимовна, 25 февраля · Accepted Answer · 2025-02-25T00:48:11+03:00

Здравствуйте
По анализу есть признаки бактериальной инфекции
если не будет положительной динамики решать с лечащим врачам вопрос о приеме антибиотика (по анализу он показан )

Дополнительно сделать УЗИ ОБП так как по Биохимии есть отклонения.